bakteryjne zapalenie oskrzeli
Wskazanie

Bakteryjne zapalenie oskrzeli to stan zapalny błony śluzowej oskrzeli wywołany przez infekcję bakteryjną. Charakteryzuje się ono uporczywym kaszlem z odkrztuszaniem żółto-zielonej lub ropnej wydzieliny, dusznością, bólem w klatce piersiowej oraz gorączką. Najczęstszymi patogenami wywołującymi to schorzenie są Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae oraz Moraxella catarrhalis.

W leczeniu bakteryjnego zapalenia oskrzeli stosuje się antybiotykoterapię. Najczęściej przepisywane leki w Polsce to amoksycylina (Amotaks, Duomox), amoksycylina z kwasem klawulanowym (Augmentin, Taromentin, Amoksiklav), azytromycyna (Sumamed, Azimycin, Azitrolek), klarytromycyna (Klacid, Lekoklar, Fromilid) oraz lewofloksacyna (Levoxa, Tavanic) w przypadkach oporności na antybiotyki pierwszego rzutu. Dodatkowo zaleca się leki rozszerzające oskrzela jak salbutamol (Ventolin) oraz mukolityki jak acetylocysteina (ACC, Fluimucil) lub ambroksol (Mucosolvan, Flavamed).

Największe trudności w leczeniu bakteryjnego zapalenia oskrzeli stanowi narastająca antybiotykooporność patogenów. Problemem jest również różnicowanie z wirusowym zapaleniem oskrzeli, które nie wymaga antybiotykoterapii. Wyzwaniem bywa także leczenie pacjentów z chorobami współistniejącymi, takimi jak POChP czy astma, gdzie zaostrzenia bakteryjne mogą prowadzić do poważnych powikłań. U pacjentów starszych oraz z obniżoną odpornością przebieg choroby może być cięższy i wymagać hospitalizacji. Istotnym aspektem jest również właściwa edukacja pacjenta odnośnie pełnego kursu antybiotykoterapii, nawet po ustąpieniu objawów.