wtórne ropne zapalenie skóry
Wskazanie

Wtórne ropne zapalenie skóry (wtórna piodermia) to zakażenie bakteryjne skóry, które rozwija się na podłożu wcześniej istniejących chorób skóry, takich jak atopowe zapalenie skóry, łuszczyca, świerzb, czy uszkodzenia mechaniczne skóry. W przeciwieństwie do pierwotnych zakażeń, które występują na niezmienionej skórze, wtórne zapalenie rozwija się na skórze już chorobowo zmienionej lub uszkodzonej.

Najczęstszymi patogenami wywołującymi wtórne ropne zapalenie skóry są Staphylococcus aureus oraz paciorkowce z grupy A (Streptococcus pyogenes). Objawy obejmują zaczerwienienie, obrzęk, ból, świąd, obecność krost, pęcherzy, nadżerek lub strupów. Pacjenci często zgłaszają nasilenie dolegliwości choroby podstawowej wraz z pojawieniem się objawów infekcji.

W leczeniu wtórnego ropnego zapalenia skóry stosuje się antybiotyki miejscowe i ogólne. Preparaty miejscowe obejmują: mupirocynę (Mupirox, Bactroban), kwas fusydowy (Fucidin), klindamycynę (Dalacin C, Clindacin) czy retapamulinę (Altargo). W przypadkach rozległych zmian lub braku poprawy po leczeniu miejscowym, stosuje się antybiotykoterapię ogólną, np. cefaleksynę (Keflex), klindamycynę (Dalacin C), amoksycylinę z kwasem klawulanowym (Augmentin, Amoksiklav) lub w przypadku MRSA – kotrimoksazol (Biseptol).

Największą trudnością w leczeniu wtórnych zakażeń skóry jest konieczność równoczesnego leczenia choroby podstawowej. Brak odpowiedniej kontroli pierwotnego schorzenia prowadzi do nawrotów zakażenia. Dodatkowym wyzwaniem jest rosnąca oporność bakterii na antybiotyki, szczególnie w przypadku szczepów MRSA. Kolejnym problemem jest właściwe przestrzeganie zaleceń przez pacjentów, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu miejscowych preparatów antybiotykowych oraz konieczności stosowania odpowiedniej pielęgnacji skóry.

W ciężkich przypadkach lub przy nawracających zakażeniach konieczne może być wykonanie posiewu z antybiogramem, aby dobrać optymalny antybiotyk. Istotnym elementem terapii jest również edukacja pacjenta na temat prawidłowej higieny skóry, unikania drapania oraz właściwego stosowania leków zarówno na chorobę podstawową, jak i zakażenie wtórne.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl