śródmiąższowe zapalenie płuc
Wskazanie

Śródmiąższowe zapalenie płuc (ILD – Interstitial Lung Disease) to grupa chorób charakteryzująca się zapaleniem i włóknieniem tkanki śródmiąższowej płuc. Proces chorobowy może prowadzić do postępującego upośledzenia wymiany gazowej, duszności i ostatecznie do niewydolności oddechowej. Śródmiąższowe zapalenie płuc może być wywołane przez czynniki środowiskowe (ekspozycja na pyły, gazy, alergeny), leki, choroby układowe (np. choroby tkanki łącznej), infekcje lub może mieć charakter idiopatyczny.

W diagnostyce śródmiąższowego zapalenia płuc kluczowe znaczenie mają badania obrazowe (HRCT klatki piersiowej), badania czynnościowe układu oddechowego oraz w wybranych przypadkach biopsja płuca. Najczęstszą postacią idiopatycznego śródmiąższowego zapalenia płuc jest idiopatyczne włóknienie płuc (IPF), które cechuje się szczególnie niekorzystnym rokowaniem.

W leczeniu śródmiąższowego zapalenia płuc stosuje się różne grupy leków w zależności od przyczyny i typu schorzenia. W terapii idiopatycznego włóknienia płuc stosowane są leki antyfibrotyczne, takie jak pirfenidon (Esbriet) i nintedanib (Ofev). W przypadku zapalnych postaci ILD stosowane są glikokortykosteroidy (Encorton, Metypred, Solu-Medrol) oraz leki immunosupresyjne, takie jak azatiopryna (Imuran), mykofenolan mofetylu (CellCept), cyklofosfamid (Endoxan) czy rytuksymab (MabThera). W przypadku ILD związanego z chorobami tkanki łącznej może być wskazane stosowanie odpowiednich leków modyfikujących przebieg choroby.

Największe trudności w leczeniu pacjentów ze śródmiąższowym zapaleniem płuc to opóźniona diagnostyka (objawy są często niespecyficzne i mylone z innymi schorzeniami układu oddechowego), trudności w ustaleniu konkretnego typu ILD, ograniczona skuteczność dostępnych terapii, zwłaszcza w zaawansowanych stadiach choroby, oraz znaczące działania niepożądane stosowanych leków. Ponadto, w przypadku idiopatycznego włóknienia płuc, pomimo stosowania leczenia antyfibrotycznego, choroba ma charakter postępujący. W zaawansowanych stadiach choroby u wybranych pacjentów może być rozważane przeszczepienie płuc, jednak dostępność tej metody jest ograniczona.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl