erythema nodosum
Erythema nodosum to ostra, zapalna dermatoza charakteryzująca się bolesnymi, rumieniowymi guzkami zlokalizowanymi najczęściej na przedniej powierzchni podudzi. Zmiany skórne początkowo mają kolor żywo czerwony, później przechodzą w odcienie fioletowe, a następnie żółtawo-zielone, przypominając siniak w fazie ustępowania.
Erythema nodosum nie jest samodzielną jednostką chorobową, lecz objawem wielu różnych schorzeń. Najczęstsze przyczyny to infekcje (szczególnie paciorkowcowe, gruźlica, jersinioza), sarkoidoza, nieswoiste zapalenia jelit, reakcje polekowe (m.in. po antybiotykach β-laktamowych, sulfonamidach) oraz ciąża. W 30-50% przypadków przyczyna pozostaje nieustalona.
Diagnostyka erythema nodosum obejmuje szczegółowy wywiad, badanie fizykalne oraz badania laboratoryjne i obrazowe ukierunkowane na zidentyfikowanie choroby podstawowej. Leczenie polega przede wszystkim na terapii choroby wywołującej oraz łagodzeniu objawów za pomocą NLPZ, leków przeciwzapalnych, a w cięższych przypadkach glikokortykosteroidów.
Rokowanie w erythema nodosum jest zazwyczaj dobre – zmiany skórne ustępują samoistnie w ciągu 3-6 tygodni, nie pozostawiając blizn. Jednak w przypadku niezidentyfikowania i nieleczenia choroby podstawowej, może dochodzić do nawrotów schorzenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Fibroza układowa nefrogeniczna – Objawy
Fibroza układowa nefrogeniczna (NSF) to rzadka, ale ciężka choroba włóknieniowa występująca u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek, najczęściej po ekspozycji na środki kontrastowe zawierające gadolin stosowane w MRI. Objawy pojawiają się zwykle w okresie 2-10 tygodni (średnio 5 tygodni) po ekspozycji, choć mogą wystąpić już po kilku dniach lub nawet po wielu latach (opisano przypadek po 10 latach). Pierwsze symptomy dotyczą skóry i obejmują obrzęk kończyn, ból, świąd, zaczerwienienie oraz teleangiektazje twardówki. W miarę progresji dochodzi do symetrycznego, obustronnego stwardnienia i pogrubienia skóry, zwłaszcza kończyn dolnych, z charakterystycznym wyglądem „skórki pomarańczowej” (peau d’orange), przykurczów stawowych i ograniczenia ruchomości. NSF może również zajmować narządy wewnętrzne, prowadząc do włóknienia serca, płuc, przepony, nerek i przewodu pokarmowego, co skutkuje poważnymi powikłaniami, takimi jak kardiomiopatia restrykcyjna czy niewydolność oddechowa.
biopsja skóry, erythema nodosum, fibroza układowa nefrogeniczna, hemodializa, hiperpigmentacja skóry, kardiomiopatia restrykcyjna, komórki olbrzymie, obrzęk kończyn, ostre uszkodzenie nerek, peau d’orange, proces włóknienia, przeszczep nerki, przewlekła choroba nerek, przykurcz stawowy, restrykcyjna choroba płuc, rezonans magnetyczny, rumień, środek kontrastowy zawierający gadolin, stwardnienie skóry, upośledzenie funkcji nerek, włóknienie płuc, zaburzenie motoryki przełyku, zapalenie spojówek