ostre bakteryjne zapalenie zatok obocznych nosa
Wskazanie

Ostre bakteryjne zapalenie zatok obocznych nosa to infekcja bakteryjna dotycząca jednej lub więcej zatok przynosowych. Schorzenie to najczęściej występuje jako powikłanie infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych. Diagnostyka opiera się na objawach klinicznych takich jak ból twarzy, uczucie rozpierania w okolicy zatok, wyciek ropnej wydzieliny z nosa, gorączka oraz ogólne złe samopoczucie trwające powyżej 10 dni lub nasilające się po początkowej poprawie.

W leczeniu ostrego bakteryjnego zapalenia zatok stosuje się przede wszystkim antybiotykoterapię. Lekami pierwszego wyboru są amoksycylina (np. Amotaks, Duomox) lub amoksycylina z kwasem klawulanowym (np. Augmentin, Taromentin, Amoksiklav) w przypadku podejrzenia szczepów produkujących beta-laktamazy. W przypadku nadwrażliwości na penicyliny stosuje się makrolidy (np. Sumamed, Azimycin, Klacid) lub fluorochinolony (np. Avelox, Cipronex). Leczenie uzupełnia się lekami obkurczającymi błonę śluzową nosa (np. Otrivin, Nasivin), przeciwzapalnymi oraz przeciwbólowymi.

Trudności w leczeniu ostrego bakteryjnego zapalenia zatok obocznych nosa związane są przede wszystkim z rosnącą antybiotykoopornością patogenów oraz z anatomicznym umiejscowieniem zatok, które utrudnia penetrację leków. Szczególnym wyzwaniem jest leczenie pacjentów z nawracającymi zapaleniami zatok, gdzie może być konieczne zastosowanie dłuższej terapii lub specjalistycznych procedur, takich jak drenaż zatok. U pacjentów z współistniejącymi schorzeniami, takimi jak astma czy polipy nosa, leczenie może być bardziej skomplikowane i wymagać interdyscyplinarnego podejścia.

W przypadkach opornych na leczenie zachowawcze może być konieczne zastosowanie procedur zabiegowych, takich jak punkcja zatok lub endoskopowe otwarcie zatok. U pacjentów z nawracającymi zapaleniami zatok ważne jest również rozważenie czynników predysponujących, takich jak alergie, zaburzenia odporności czy anomalie anatomiczne, których korekcja może zapobiec nawrotom schorzenia.