ropień płuca
Wskazanie

Ropień płuca to patologiczna jama w miąższu płucnym zawierająca ropę, powstała w wyniku martwicy tkanki płucnej spowodowanej zakażeniem bakteryjnym. Najczęściej występuje jako powikłanie zachłystowego zapalenia płuc, aspiracji treści żołądkowej lub ciała obcego, a także jako następstwo nieodpowiednio leczonego zapalenia płuc. Czynnikami ryzyka są: alkoholizm, narkomania, zła higiena jamy ustnej, zaburzenia świadomości oraz immunosupresja.

Objawy ropnia płuca obejmują gorączkę, kaszel z odkrztuszaniem ropnej wydzieliny (często o nieprzyjemnym zapachu), ból w klatce piersiowej, duszność oraz ogólne osłabienie. Charakterystycznym objawem jest odkrztuszanie dużej ilości ropnej wydzieliny po zmianie pozycji ciała. Diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych (RTG, TK klatki piersiowej) oraz badaniach mikrobiologicznych plwociny.

Leczenie ropnia płuca polega głównie na długotrwałej antybiotykoterapii celowanej, trwającej zwykle 4-8 tygodni. W Polsce stosuje się takie leki jak: Augmentin (amoksycylina z kwasem klawulanowym), Taromentin (amoksycylina z kwasem klawulanowym), Klacid (klarytromycyna), Sumamed (azytromycyna), Metronidazol, Cipronex (ciprofloksacyna) czy Klimicin (klindamycyna). W ciężkich przypadkach stosuje się kombinacje antybiotyków, uwzględniając potencjalną florę beztlenową.

Do największych trudności w leczeniu ropnia płuca należy identyfikacja patogenu odpowiedzialnego za zakażenie, co jest kluczowe dla doboru odpowiedniego antybiotyku. Kolejnym wyzwaniem jest długi czas leczenia i konieczność stosowania się pacjenta do zaleceń terapeutycznych. W przypadku dużych ropni lub braku odpowiedzi na leczenie zachowawcze, może być konieczne zastosowanie drenażu przezskórnego pod kontrolą TK lub nawet interwencji chirurgicznej. Powikłaniami nieleczonego ropnia płuca mogą być: krwioplucie, ropniak opłucnej, posocznica oraz przewlekłe zapalenie oskrzeli z rozstrzeniami oskrzeli.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 14.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl