ostre wrzodziejące zapalenie dziąsła
Wskazanie

Ostre wrzodziejące zapalenie dziąseł (ANUG – Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis), zwane także „angina Vincenta” lub „choroba okopowa”, jest poważną i bolesną infekcją dziąseł, charakteryzującą się martwicą i owrzodzeniem brodawek dziąsłowych. Stan ten występuje najczęściej u osób młodych, palaczy, pacjentów z obniżoną odpornością oraz u osób poddanych przewlekłemu stresowi lub niedożywionych.

W leczeniu ANUG kluczowe jest zastosowanie antybiotykoterapii, zazwyczaj metronidazolu (np. Metronidazol, Metronidazol Polpharma) lub amoksycyliny z kwasem klawulanowym (np. Augmentin, Amoksiklav). Miejscowo stosuje się płukanki antyseptyczne zawierające chlorheksydynę (np. Corsodyl, Eludril) oraz płukanie 3% roztworem wody utlenionej. W przypadkach bólu zaleca się niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. Nurofen, Ibuprom, Ketonal).

Integralną częścią terapii jest profesjonalne oczyszczenie zębów, usunięcie martwych tkanek i kamienia nazębnego przez stomatologa. Po ostrej fazie choroby konieczna jest poprawa higieny jamy ustnej oraz eliminacja czynników ryzyka, takich jak palenie tytoniu czy stres.

Największe trudności w leczeniu ostrego wrzodziejącego zapalenia dziąseł wiążą się z opóźnionym zgłoszeniem się pacjenta do lekarza, co może prowadzić do rozszerzenia infekcji na przylegające tkanki i rozwoju martwiczego wrzodziejącego zapalenia przyzębia. Problematyczne jest również leczenie pacjentów z obniżoną odpornością, u których nawroty choroby są częstsze. Kluczowym wyzwaniem pozostaje utrzymanie przez pacjenta odpowiedniej higieny jamy ustnej podczas bolesnej fazy choroby oraz eliminacja czynników predysponujących, zwłaszcza palenia tytoniu.