choroba wrzodowa dwunastnicy
Wskazanie

Choroba wrzodowa dwunastnicy to przewlekłe schorzenie charakteryzujące się tworzeniem ubytków w błonie śluzowej dwunastnicy. Główną przyczyną jest zakażenie bakterią Helicobacter pylori, choć czynniki takie jak długotrwałe przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), palenie tytoniu czy nadmierne spożycie alkoholu również odgrywają istotną rolę. Typowymi objawami są ból w nadbrzuszu, który pojawia się 2-3 godziny po posiłku lub na czczo, a także zgaga, nudności, wymioty i utrata wagi.

Leczenie choroby wrzodowej dwunastnicy opiera się na eradykacji H. pylori oraz hamowaniu wydzielania kwasu solnego. W terapii stosuje się inhibitory pompy protonowej (IPP) jak Controloc (pantoprazol), Helicid (omeprazol), Nexium (esomeprazol) czy Gasec (omeprazol). W przypadku zakażenia H. pylori, IPP są łączone z antybiotykami w tzw. terapii eradykacyjnej, najczęściej z klarytromycyną (Klacid) i amoksycyliną (Amoksiklav) lub metronidazolem (Metronidazol). Alternatywnie stosuje się również blokery receptorów histaminowych H2 jak Ranigast (ranitydyna).

W przypadkach opornych na leczenie można zastosować preparaty zawierające bizmut (De-Nol) w połączeniu z antybiotykami. W leczeniu objawowym pomocne są leki zobojętniające kwas solny jak Alugastrin, Maalox czy Rennie oraz leki osłaniające błonę śluzową jak Sucralfat.

Największe trudności w leczeniu choroby wrzodowej dwunastnicy obejmują rosnącą oporność H. pylori na antybiotyki, co wymusza stosowanie złożonych schematów eradykacyjnych. Problemem jest również niska adherencja pacjentów do zaleceń terapeutycznych ze względu na długi czas leczenia i działania niepożądane leków. Wyzwaniem pozostaje także zapobieganie nawrotom, które często wiążą się z nieprzestrzeganiem zaleceń dotyczących stylu życia, jak kontynuacja palenia tytoniu czy stosowanie NLPZ. Poważnym powikłaniem choroby wrzodowej może być krwawienie z wrzodu lub perforacja, wymagające pilnej interwencji chirurgicznej.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl