objawowa choroba refluksowa przełyku
Wskazanie

Objawowa choroba refluksowa przełyku (GERD) to przewlekła dolegliwość wynikająca z nieprawidłowego cofania się treści żołądkowej do przełyku. Główne objawy to zgaga, odbijanie, ból w klatce piersiowej, chrypka, kaszel i trudności w połykaniu. Choroba występuje, gdy dochodzi do dysfunkcji dolnego zwieracza przełyku, co prowadzi do podrażnienia błony śluzowej przełyku przez kwaśną treść żołądkową.

W terapii GERD stosuje się przede wszystkim inhibitory pompy protonowej (IPP), które skutecznie hamują wydzielanie kwasu solnego. Do najczęściej stosowanych preparatów w Polsce należą: Controloc (pantoprazol), Emanera (esomeprazol), Helicid (omeprazol), Gasec (omeprazol), Nolpaza (pantoprazol), Ortanol (omeprazol), Nexium (esomeprazol) czy IPP Teva (pantoprazol). W leczeniu stosuje się również blokery receptora H2, takie jak Ranigast (ranitydyna) oraz leki prokinetyczne jak Metoclopramidum (metoklopramid) czy Itoprid (itopryd).

Największą trudnością w leczeniu GERD jest zapewnienie długotrwałej kontroli objawów. Około 30-40% pacjentów nie uzyskuje pełnej odpowiedzi na standardowe dawki IPP. Problemem jest również zjawisko „przełyku opornego na IPP”, które wymaga zwiększenia dawek leków lub kombinowanej terapii. Nawroty choroby po odstawieniu leków są częste, co często prowadzi do konieczności długotrwałego, a nawet dożywotniego leczenia. Istotnym wyzwaniem jest także identyfikacja i modyfikacja czynników ryzyka, takich jak dieta, otyłość, palenie tytoniu czy stres.

W przypadkach opornych na farmakoterapię należy rozważyć leczenie chirurgiczne (fundoplikacja metodą Nissena) lub endoskopowe metody leczenia. Trudnością jest również właściwe rozpoznanie i leczenie powikłań GERD, takich jak przełyk Barretta, zwężenie przełyku czy przewlekłe zapalenie krtani. Regularne monitorowanie pacjentów z długotrwałym GERD jest konieczne ze względu na zwiększone ryzyko rozwoju raka przełyku.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl