łagodne owrzodzenie dwunastnicy
Wskazanie

Łagodne owrzodzenie dwunastnicy (wrzód dwunastnicy) to schorzenie charakteryzujące się powstaniem ubytku błony śluzowej dwunastnicy. W przeciwieństwie do wrzodów złośliwych, nie jest związane z procesem nowotworowym. Główną przyczyną powstawania owrzodzeń jest zakażenie bakterią Helicobacter pylori (około 70-90% przypadków) oraz stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

W leczeniu łagodnego owrzodzenia dwunastnicy stosuje się kilka grup leków. Podstawę terapii stanowią inhibitory pompy protonowej (IPP) takie jak: Controloc (pantoprazol), Nexium (esomeprazol), Nolpaza (pantoprazol), Helides (esomeprazol) czy Emanera (esomeprazol). W przypadku zakażenia H. pylori, stosuje się terapię eradykacyjną, która obejmuje IPP oraz antybiotyki: najczęściej Amoksiklav (amoksycylina z kwasem klawulanowym), Klacid (klarytromycyna) lub Metronidazol. Alternatywnie stosowane są również blokery receptora H2: Ranigast (ranitydyna), Famogast (famotydyna).

Największe trudności w leczeniu łagodnego owrzodzenia dwunastnicy obejmują rosnącą oporność H. pylori na antybiotyki, co wymaga stosowania bardziej złożonych schematów terapeutycznych. Problem stanowi również niska adherencja pacjentów do zaleceń terapeutycznych, szczególnie w przypadku konieczności przyjmowania kilku leków jednocześnie w schematach eradykacyjnych. Dodatkowym wyzwaniem jest właściwe postępowanie u pacjentów, którzy muszą kontynuować terapię NLPZ pomimo rozpoznanego owrzodzenia – wtedy niezbędne jest jednoczesne stosowanie gastroprotekcji w postaci IPP.

Nawrotowość choroby wrzodowej dwunastnicy stanowi istotny problem kliniczny. W takich przypadkach kluczowa jest identyfikacja czynników ryzyka, takich jak: niepowodzenie eradykacji H. pylori, ciągłe stosowanie NLPZ, palenie tytoniu czy nadmierne spożycie alkoholu. U pacjentów z nawracającymi owrzodzeniami często konieczne jest przedłużone stosowanie IPP oraz rozważenie diagnostyki w kierunku rzadszych przyczyn choroby wrzodowej, jak zespół Zollingera-Ellisona.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl