owrzodzenie żołądka
Wskazanie

Owrzodzenie żołądka (wrzód żołądka) to ubytek w błonie śluzowej żołądka, który sięga głębiej, do błony podśluzowej lub mięśniowej. Powstaje w wyniku zaburzenia równowagi między czynnikami agresywnymi (kwas solny, pepsyna) a mechanizmami ochronnymi błony śluzowej. Główną przyczyną owrzodzeń jest zakażenie bakterią Helicobacter pylori, a także stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Inne czynniki ryzyka to stres, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu czy predyspozycje genetyczne.

W leczeniu owrzodzeń żołądka stosuje się kilka grup leków. Inhibitory pompy protonowej (IPP) to podstawa terapii – w Polsce dostępne są: Controloc, Nolpaza, Pantopraz (pantoprazol), Emanera, Helides (esomeprazol), Ortanol, Gasec (omeprazol), Lansoprazol i Rabeprazol. W przypadku zakażenia H. pylori stosuje się terapię eradykacyjną – najczęściej schemat trójlekowy zawierający IPP oraz dwa antybiotyki (np. amoksycylinę i klarytromycynę). Dostępne są też gotowe preparaty łączone, jak Helicid Control.

W przypadku owrzodzeń wywołanych przez NLPZ, kluczowe jest odstawienie tych leków. Dodatkowo stosuje się leki osłonowe, takie jak Sucralfat (sukralfat) czy preparaty bizmutu (De-Nol). Pomocniczo można stosować leki zobojętniające kwas solny (Alusal, Maalox, Rennie) oraz leki prokinetyczne (Itoprid).

Największe trudności w leczeniu owrzodzeń żołądka to rosnąca oporność H. pylori na antybiotyki, co zmniejsza skuteczność standardowych schematów eradykacyjnych. Wyzwaniem jest również leczenie pacjentów, którzy muszą kontynuować terapię NLPZ z powodu innych schorzeń. W takich przypadkach konieczna jest równoczesna profilaktyka IPP. Poważnym powikłaniem wrzodów żołądka może być krwawienie lub perforacja, wymagające pilnej interwencji chirurgicznej. Istotnym problemem jest również nawrotowość choroby wrzodowej, zwłaszcza przy niepełnej eradykacji H. pylori lub kontynuacji niekorzystnych nawyków przez pacjenta.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl