objawowa postać choroby refluksowej przełyku
Wskazanie

Objawowa postać choroby refluksowej przełyku (GERD – Gastroesophageal Reflux Disease) charakteryzuje się występowaniem typowych objawów spowodowanych zarzucaniem kwaśnej treści żołądkowej do przełyku. Najczęstsze objawy to zgaga, uczucie pieczenia za mostkiem, cofanie się kwaśnej treści do gardła, bóle w klatce piersiowej, zaburzenia połykania oraz przewlekły kaszel czy chrypka. Objawy najczęściej nasilają się po posiłkach, w pozycji leżącej oraz w nocy.

W leczeniu objawowej postaci GERD stosuje się kilka grup leków. Podstawową grupą są inhibitory pompy protonowej (IPP), które silnie hamują wydzielanie kwasu solnego w żołądku. Na polskim rynku dostępne są preparaty zawierające omeprazol (Helicid, Losec, Polprazol), pantoprazol (Controloc, Nolpaza, IPP), esomeprazol (Emanera, Nexium), rabeprazol (Zulbex) czy lanzoprazol (Lanzul). Drugą grupą są leki z grupy H2-blokerów, mniej skuteczne niż IPP, jak ranitydyna (Ranigast) czy famotydyna (Famotydyna). Uzupełniająco stosowane są leki zobojętniające kwas solny, zawierające związki glinu, magnezu czy wapnia (Maalox, Gastal, Rennie) oraz prokinetyki poprawiające motorykę przewodu pokarmowego, jak cyzapryd (Gasprid) czy itopryd (Zirid).

Największym wyzwaniem w leczeniu objawowej postaci GERD jest występowanie oporności na standardowe dawki IPP – nawet do 40% pacjentów nie osiąga zadowalającej kontroli objawów. W takich przypadkach konieczne jest zwiększenie dawki IPP, stosowanie leczenia skojarzonego lub rozważenie innych przyczyn objawów, jak nadwrażliwość przełyku. Ponadto u części pacjentów objawy nawracają po odstawieniu leków, co wymaga długotrwałej, często wieloletniej terapii podtrzymującej, budzącej obawy o potencjalne działania niepożądane długoterminowego stosowania IPP.

Istotnym problemem jest również występowanie pozaprzełykowych manifestacji choroby (kaszel, chrypka, astma), które trudniej poddają się standardowej terapii i wymagają wyższych dawek leków oraz dłuższego czasu leczenia. U pacjentów z objawową postacią GERD niezbędne jest także wdrożenie zmian stylu życia, takich jak modyfikacja diety, redukcja masy ciała, unikanie posiłków przed snem oraz uniesienie wezgłowia łóżka, co stanowi ważne uzupełnienie farmakoterapii.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl