owrzodzenie dwunastnicy
Wskazanie

Owrzodzenie dwunastnicy, znane również jako wrzód dwunastnicy, to schorzenie charakteryzujące się ubytkiem błony śluzowej w początkowym odcinku jelita cienkiego. Najczęstszą przyczyną owrzodzeń dwunastnicy jest zakażenie bakterią Helicobacter pylori oraz przewlekłe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Wrzody dwunastnicy występują częściej niż wrzody żołądka i stanowią około 80% wszystkich przypadków choroby wrzodowej.

W leczeniu owrzodzeń dwunastnicy stosuje się kilka grup leków. Inhibitory pompy protonowej (IPP) są podstawą farmakoterapii i obejmują takie preparaty jak: Controloc (pantoprazol), Helicid, Gasec, Ortanol (omeprazol), Nexium (esomeprazol) czy Emanera (esomeprazol). W przypadku zidentyfikowania H. pylori stosuje się eradykację bakterii, która polega na połączeniu IPP z antybiotykami, najczęściej w schematach zawierających klarytromycynę (Klacid), amoksycylinę (Amoksiklav, Duomox) oraz metronidazol (Metronidazol, Metronidazole).

Antagoniści receptora H2 stanowią drugą linię leczenia i obejmują preparaty takie jak Ranigast, Ranitydyna (ranitydyna) czy Famotydyna WZF (famotydyna). W leczeniu wspomagającym stosuje się również leki osłaniające błonę śluzową, jak Venter, Gastrovent (sukralfat) oraz Gastroprotect, Ulcogant (sole bizmutu).

Największe trudności w leczeniu owrzodzeń dwunastnicy wiążą się z wysokim odsetkiem nawrotów choroby, który może sięgać nawet 70% w ciągu roku po zakończeniu terapii. Problemem jest również rosnąca oporność H. pylori na antybiotyki, szczególnie na klarytromycynę, co wymusza stosowanie alternatywnych schematów eradykacyjnych. Dodatkowo, pacjenci często nieskutecznie odstawiają NLPZ lub inne leki drażniące błonę śluzową, co utrudnia wygojenie owrzodzenia. Powikłania w postaci krwawień lub perforacji ściany dwunastnicy stanowią poważne zagrożenie zdrowia i życia, wymagające natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl