Leki w grupie
„leki na refluks”
Leki na refluks są stosowane w leczeniu choroby refluksowej przełyku (GERD), która charakteryzuje się wstecznym przepływem kwasu żołądkowego do przełyku, powodującym zgagę, ból w klatce piersiowej i inne dolegliwości. Głównym celem farmakoterapii refluksu jest zmniejszenie wydzielania kwasu żołądkowego, neutralizacja kwasu już obecnego w żołądku oraz poprawa funkcji dolnego zwieracza przełyku.
Do głównych grup leków stosowanych w leczeniu refluksu należą:
1. Inhibitory pompy protonowej (IPP) – najskuteczniejsze leki, hamujące wydzielanie kwasu solnego. Należą do nich: omeprazol (Polprazol, Helicid), pantoprazol (Controloc, Nolpaza), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Lanzul), rabeprazol (Zulbex) i dekslansoprazol (Dexilant).
2. Antagoniści receptora H2 (blokery H2) – hamują wydzielanie kwasu poprzez blokowanie receptorów histaminowych H2. Główne substancje to: ranitydyna (Ranigast, Zantac), famotydyna (Famotydyna, Pepfamina), cymetydyna (Altramet) i nizatydyna.
3. Leki zobojętniające kwas żołądkowy (antacida) – szybko neutralizują już wydzielony kwas. Przykłady to: wodorotlenek glinu i magnezu (Maalox, Gaviscon), węglan wapnia (Tums), wodorowęglan sodu.
4. Leki prokinetyczne – poprawiają motorykę przewodu pokarmowego. Należą do nich: metoklopramid (Metoclopramidum), itopryd (Zirid), prukalopryd.
Największą zaletą stosowania leków na refluks, szczególnie IPP, jest ich wysoka skuteczność w łagodzeniu objawów i gojeniu zmian zapalnych przełyku. IPP zapewniają długotrwałe hamowanie wydzielania kwasu (do 24 godzin), co przekłada się na szybką ulgę i zmniejszenie ryzyka powikłań, takich jak zwężenie przełyku czy przełyk Barretta. Antacida z kolei oferują natychmiastową, choć krótkotrwałą ulgę, co jest cenne w doraźnym łagodzeniu objawów.
Wśród zagrożeń związanych ze stosowaniem leków na refluks należy wymienić potencjalne działania niepożądane. Długotrwałe stosowanie IPP może prowadzić do zwiększonego ryzyka infekcji przewodu pokarmowego, niedoboru witaminy B12, magnezu i wapnia, osteoporozy oraz zwiększonego ryzyka złamań kości. Blokery H2 mogą powodować bóle głowy, zawroty głowy, biegunkę, a przy długotrwałym stosowaniu może dojść do rozwoju tolerancji. Antacida zawierające glin mogą prowadzić do zaparć, a te z dużą zawartością magnezu – do biegunek. Niektóre z nich mogą także wpływać na wchłanianie innych leków.
Warto podkreślić, że leki na refluks dzielą się na preparaty dostępne bez recepty (głównie antacida i niektóre blokery H2 w niższych dawkach) oraz leki wydawane z przepisu lekarza (większość IPP i wyższe dawki blokerów H2). Terapia refluksu powinna być dostosowana indywidualnie do pacjenta, uwzględniając nasilenie objawów, obecność powikłań oraz współistniejące schorzenia.
Lista leków w tej grupie
-
Gaviscon o smaku mięty Saszetki – Zawiesina doustna – (500 mg + 267 mg + 160 mg)/10 ml
Produkt leczniczy w postaci zawiesiny doustnej zawiera alginian sodu, wodorowęglan sodu oraz węglan wapnia. Substancje te współdziałają, aby łagodzić objawy refluksu żołądkowo-przełykowego, takie jak zgaga, odbijanie czy niestrawność. Preparat stosowany jest między innymi po posiłkach, podczas ciąży oraz u osób z refluksowym zapaleniem przełyku. Smak mięty sprawia, że jego stosowanie jest przyjemne.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Pantoprazole Reig Jofre – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera 40 mg pantoprazolu w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Substancja ta zmniejsza wydzielanie kwasu solnego w żołądku. Stosowany jest w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku, choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy oraz zespołu Zollingera-Ellisona. Preparat jest stosowany w stanach chorobowych związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Losec – Kapsułki dojelitowe, twarde – 20 mg
Produkt leczniczy zawiera omeprazol, substancję czynną o działaniu hamującym wydzielanie kwasu solnego w żołądku. W skład kapsułki wchodzi również 8 mg laktozy jako substancja pomocnicza. Lek stosuje się w leczeniu oraz zapobieganiu owrzodzeń żołądka i dwunastnicy, a także w terapii refluksowego zapalenia przełyku oraz zespołu Zollingera-Ellisona. Ponadto wykorzystywany jest w terapii skojarzonej zwalczającej zakażenie Helicobacter pylori oraz w leczeniu powikłań związanych z przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Wskazania do stosowania- choroba refluksowa przełyku
- choroba wrzodowa
- owrzodzenie dwunastnicy
- owrzodzenie dwunastnicy wywołane przez Helicobacter pylori
- owrzodzenie żołądka
- owrzodzenie żołądka i dwunastnicy związane z przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych
- refluksowe zapalenie przełyku
- zarzucanie kwaśnej treści żołądkowej
- zespół Zollingera-Ellisona
- zgaga
Substancja czynna -
Gaviscon duo tab o smaku owoców leśnych – Tabletki do rozgryzania i żucia – 250 mg + 106,5 mg + 187,5 mg
Produkt zawiera sodu alginian, sodu wodorowęglan oraz wapnia węglan, które wspólnie neutralizują kwas żołądkowy. Stosowany jest w leczeniu objawów refluksu żołądkowo-przełykowego, takich jak zgaga, zarzucanie kwaśnej treści oraz niestrawność. Zalecany jest dla dorosłych oraz młodzieży od 12 roku życia. Preparat jest dostępny w formie tabletek do rozgryzania i żucia o smaku owoców leśnych.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Panprazox – Tabletki dojelitowe – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera 40 mg pantoprazolu w postaci pantoprazolu sodowego półtorawodnego oraz substancję pomocniczą – sód. Stosuje się go u dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku, choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy oraz w terapii eradykacji Helicobacter pylori w połączeniu z antybiotykami. Lek jest również zalecany przy zespole Zollingera-Ellisona i innych stanach związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego. Tabletki mają postać dojelitową, co chroni substancję czynną przed rozkładem w soku żołądkowym.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Gastal (o smaku miętowym) – Tabletki do ssania – 450 mg + 300 mg
Preparat zawiera 450 mg glinu wodorotlenku z magnezu węglanem oraz 300 mg magnezu wodorotlenku. Jest przeznaczony do stosowania w objawowym leczeniu dolegliwości związanych z nadkwaśnością żołądka, takich jak zgaga i niestrawność. Pomaga w przypadku nieżytu żołądka, choroby wrzodowej, refluksu oraz przepukliny rozworu przełykowego. Tabletki do ssania o miętowym smaku ułatwiają szybkie złagodzenie objawów.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Helicid Forte – Kapsułki dojelitowe, twarde – 40 mg
Produkt zawiera 40 mg omeprazolu, substancji czynnej, oraz substancje pomocnicze takie jak laktoza i sacharoza. Jest dostępny w postaci kapsułek dojelitowych. Lek stosuje się głównie w leczeniu i zapobieganiu wrzodów żołądka i dwunastnicy oraz w terapii refluksowego zapalenia przełyku. Ponadto znajduje zastosowanie w eradykacji zakażenia Helicobacter pylori oraz w leczeniu owrzodzeń powstałych wskutek stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Wskazania do stosowania- choroba refluksowa przełyku
- choroba wrzodowa dwunastnicy
- choroba wrzodowa żołądka
- owrzodzenie dwunastnicy wywołane stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych
- owrzodzenie żołądka wywołane stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych
- refluksowe zapalenie przełyku
- zakażenie Helicobacter pylori
- zarzucanie kwaśnej treści żołądka
- zespół Zollingera-Ellisona
- zgaga
Substancja czynna -
Gaviscon Duo – Zawiesina doustna – (500 mg + 213 mg + 325 mg)/10 ml
Produkt leczniczy zawiera alginian sodu, wodorowęglan sodu oraz węglan wapnia, które razem pomagają łagodzić dolegliwości zgagi i refluksu żołądkowo-przełykowego. Preparat ma formę biaława zawiesiny o smaku mięty, dostarczanej w saszetkach. Stosuje się go w leczeniu objawów takich jak kwaśne odbijanie, zgaga oraz niestrawność, szczególnie po posiłkach lub w okresie ciąży. Jego składniki skutecznie neutralizują kwas żołądkowy i tworzą barierę ochronną.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku