choroba refluksowa żołądka i przełyku
Wskazanie

Choroba refluksowa żołądka i przełyku (GERD) to schorzenie przewodu pokarmowego charakteryzujące się cofaniem treści żołądkowej do przełyku, co prowadzi do objawów takich jak zgaga, kwaśne odbijanie, ból zamostkowy, czy trudności w połykaniu. Występuje ona u ok. 20-30% populacji w krajach rozwiniętych, przy czym częstość wzrasta z wiekiem. GERD może prowadzić do powikłań, takich jak zapalenie przełyku, owrzodzenia, zwężenia przełyku czy przełyk Barretta (stan przednowotworowy).

W leczeniu GERD stosuje się kilka grup leków. Inhibitory pompy protonowej (IPP) są najskuteczniejszymi preparatami i obejmują takie leki jak: Controloc, Nolpaza, Pantopraz (pantoprazol), Loseprazol, Emanera, Helides (esomeprazol), Gasec, Ortanol, Polprazol (omeprazol), Lanzul, Lanzostad (lanzoprazol) oraz Ranigast (ranitydyna). Leki z grupy H2-blokerów, jak Famogast (famotydyna), są stosowane jako terapia drugiego rzutu. W łagodniejszych przypadkach pomocne mogą być leki zobojętniające kwas żołądkowy (Maalox, Rennie, Gaviscon) oraz prokinetyki (Metoclopramid, Itopryd).

Największym wyzwaniem w leczeniu GERD jest oporność na leczenie inhibitorami pompy protonowej, która występuje u około 30% pacjentów. Wymaga to wówczas modyfikacji dawkowania, łączenia różnych grup leków lub rozważenia leczenia zabiegowego. Istotną trudnością jest również niska adherencja pacjentów do zaleceń terapeutycznych oraz modyfikacji stylu życia (redukcja masy ciała, unikanie posiłków przed snem, eliminacja alkoholu i tytoniu, ograniczenie spożycia tłustych potraw).

Leczenie GERD często wymaga podejścia długoterminowego, a niekiedy nawet dożywotniego stosowania leków, co wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, takich jak zaburzenia wchłaniania witaminy B12, magnezu, wapnia i żelaza, zwiększone ryzyko infekcji przewodu pokarmowego czy osteoporozy. W przypadkach ciężkich, opornych na leczenie farmakologiczne lub z powikłaniami, konieczne może być leczenie chirurgiczne (fundoplikacja metodą laparoskopową).

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl