lek nieopioidowy przeciwbólowy
Leki nieopioidowe przeciwbólowe stanowią podstawową grupę środków stosowanych w farmakoterapii bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. Do tej kategorii należą przede wszystkim niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), paracetamol oraz metamizol.
NLPZ działają poprzez hamowanie cyklooksygenazy (COX), enzymu odpowiedzialnego za syntezę prostaglandyn, które są mediatorami stanu zapalnego i bólu. Wyróżniamy wśród nich nieselektywne inhibitory COX (np. ibuprofen, diklofenak, naproksen) oraz selektywne inhibitory COX-2 (np. celekoksyb), które charakteryzują się mniejszym ryzykiem działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.
Paracetamol wykazuje działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, jednak w przeciwieństwie do NLPZ, ma minimalne działanie przeciwzapalne. Jego mechanizm działania obejmuje głównie ośrodkowe hamowanie COX oraz wpływ na układ kannabinoidowy i serotoninergiczny.
Metamizol (pochodna pirazolonu) jest lekiem o silnym działaniu przeciwbólowym, przeciwgorączkowym i rozkurczowym. Jego mechanizm działania nie jest w pełni poznany, ale obejmuje hamowanie COX oraz wpływ na układ opioidowy i kannabinoidowy.
W praktyce klinicznej leki nieopioidowe przeciwbólowe są często stosowane w pierwszym stopniu drabiny analgetycznej WHO, a także jako komponenty terapii multimodalnej bólu, również w skojarzeniu z opioidami, co pozwala na zmniejszenie dawek tych ostatnich i ograniczenie ich działań niepożądanych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – MST Continus 100 mg
MST Continus to preparat zawierający siarczan morfiny w formie tabletek powlekanych o zmodyfikowanym uwalnianiu, dostępny w dawkach 10 mg, 30 mg, 60 mg, 100 mg oraz 200 mg. Lek jest wskazany do leczenia bólu o umiarkowanym i silnym natężeniu, szczególnie u pacjentów, u których wcześniejsze terapie z użyciem leków o słabszym działaniu analgetycznym nie przyniosły zadowalających efektów. MST Continus wykazuje skuteczność w leczeniu bólu nocyceptywnego (somatycznego i trzewnego) oraz w niektórych komponentach bólu neuropatycznego, zwłaszcza w przypadku bólu przewlekłego wymagającego ciągłego leczenia. Preparat może być stosowany w terapii bólu pooperacyjnego, jednak dopiero od drugiego dnia po zabiegu, co jest istotnym ograniczeniem czasowym w planowaniu farmakoterapii. W doborze dawki należy uwzględnić wcześniejsze doświadczenia pacjenta z opioidami, aktualny poziom bólu, indywidualną wrażliwość na opioidy oraz współistniejące schorzenia wpływające na farmakokinetykę, takie jak zaburzenia funkcji wątroby czy nerek.
analgezja, ból neuropatyczny, ból nocyceptywny, ból o silnym natężeniu, ból pooperacyjny, ból somatyczny, ból trzewny, działanie analgetyczne, farmakokinetyka leku, leczenie bólu, lek nieopioidowy przeciwbólowy, lek opioidowy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, siarczan morfiny, słaby opioid, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie funkcji wątroby, zmodyfikowane uwalnianie, znieczulenie regionalne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – DHC Continus 90 mg
DHC Continus to lek opioidowy zawierający dihydrokodeinę winian w dawkach 60 mg oraz 90 mg w formie tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu, przeznaczony do leczenia silnych bólów nowotworowych oraz przewlekłych bólów o innej etiologii. Dzięki przedłużonemu uwalnianiu substancji czynnej, preparat zapewnia stabilne i długotrwałe działanie przeciwbólowe, co jest szczególnie istotne w terapii pacjentów onkologicznych oraz osób z przewlekłym bólem wymagającym opioidowego leczenia. W składzie tabletek znajdują się również substancje pomocnicze, w tym laktoza (58,4 mg w tabletce 60 mg oraz 40,5 mg w tabletce 90 mg), co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
ból nienowotworowy, ból nowotworowy, ból przewlekły, choroba nowotworowa, dihydrokodeina winian, działanie przeciwbólowe, kontrola bólu przewlekłego, lek nieopioidowy przeciwbólowy, lek opioidowy przeciwbólowy, nietolerancja laktozy, silny lek przeciwbólowy, stężenie substancji czynnej, tabletka o zmodyfikowanym uwalnianiu, terapia przeciwbólowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Tramadol Vitabalans 50 mg
Tramadol Vitabalans w dawce 50 mg tramadolu chlorowodorku w formie tabletek jest wskazany do leczenia bólu o nasileniu umiarkowanym do silnego, zarówno w stanach ostrych, jak i przewlekłych. Lek działa centralnie na receptory opioidowe oraz moduluje przekaźnictwo noradrenergiczne i serotoninergiczne, co zapewnia skuteczność przeciwbólową. Zastosowanie obejmuje bóle pourazowe, nowotworowe, pooperacyjne, przewlekłe oraz neuropatyczne. Tabletki o średnicy 9 mm z linią podziału umożliwiają precyzyjne dostosowanie dawki, co jest istotne w fazie inicjacji terapii lub jej modyfikacji. Tramadol zajmuje drugie miejsce na drabinie analgetycznej WHO, stanowiąc opcję pośrednią między lekami nieopioidowymi a silnymi opioidami.
ból neuropatyczny, ból nowotworowy, ból o nasileniu umiarkowanym do silnego, ból pooperacyjny, ból pourazowy, ból przewlekły, drabina analgetyczna WHO, efekt przeciwbólowy, lek nieopioidowy przeciwbólowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, opioidy, pacjent onkologiczny, przekaźnictwo serotoninergiczne, silny opioid, tramadol chlorowodorek, tramadol hydrochlorid, uraz tkanki miękkiej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Transtec 52,5 mcg/h 52,5 mcg/h (30 mg)
Transtec to system transdermalny zawierający buprenorfinę, dostępny w dawkach uwalniających 35 μg/h, 52,5 μg/h oraz 70 μg/h. Dawkowanie dobiera się w zależności od wcześniejszej terapii przeciwbólowej pacjenta: u osób bez wcześniejszego leczenia lub leczonych lekami I i II stopnia drabiny analgetycznej WHO zaleca się rozpoczęcie od 35 μg/h, natomiast u pacjentów stosujących silne opioidy (III stopień) dawka powinna być dostosowana indywidualnie, z możliwością rozpoczęcia od 52,5 μg/h przy dawkach odpowiadających około 120 mg morfiny doustnie na dobę. Plastry zmienia się co 96 godzin, a skuteczność terapii ocenia się po 24 godzinach od aplikacji. W trakcie pierwszych 12 godzin po aplikacji należy kontynuować dotychczasowe leczenie przeciwbólowe (z wyjątkiem opioidów transdermalnych), a w kolejnych 12 godzinach można stosować krótkodziałające leki przeciwbólowe doraźnie.
buprenorfina, długotrwała terapia, drabina analgetyczna WHO, działanie przeciwbólowe, farmakokinetyka buprenorfiny, lek nieopioidowy przeciwbólowy, morfina doustna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, promieniowanie podczerwone, silny opioid, słaby opioid, stężenie buprenorfiny, system transdermalny, tabletka podjęzykowa, terapia przeciwbólowa, wchłanianie substancji czynnej