Dawkowanie i sposób podawania
Transtec 52,5 mcg/h 52,5 mcg/h (30 mg)

Dawkowanie i sposób podawania leku Transtec

Lek Transtec stosowany jest w postaci systemów transdermalnych (plastrów) zawierających buprenorfinę jako substancję czynną. Dostępny jest w trzech różnych dawkach, które uwalniają odpowiednio 35 μg/h, 52,5 μg/h lub 70 μg/h buprenorfiny. Właściwe dawkowanie i sposób aplikacji plastra mają kluczowe znaczenie dla zapewnienia skuteczności terapii przeciwbólowej.¹

Dobór dawki początkowej

Wybór dawki początkowej zależy od wcześniejszego leczenia przeciwbólowego pacjenta:

• U pacjentów nieleczonych wcześniej żadnymi środkami przeciwbólowymi należy rozpocząć od najniższej dawki – Transtec 35 μg/h²
• U pacjentów leczonych wcześniej nieopioidowymi lekami przeciwbólowymi (I stopień drabiny analgetycznej WHO) lub słabymi opioidami (II stopień) również zaleca się rozpoczęcie od Transtec 35 μg/h³
• U pacjentów wcześniej leczonych silnymi opioidami (III stopień drabiny analgetycznej WHO) dawkę początkową należy dobrać z uwzględnieniem wcześniej stosowanego leku, jego dawki i drogi podania⁴
• U pacjentów stosujących duże dawki silnych opioidów (odpowiadające około 120 mg morfiny doustnie na dobę) można rozpocząć od dawki Transtec 52,5 μg/h⁵

Zgodnie z zaleceniami WHO, podawanie nieopioidowego leku przeciwbólowego może być kontynuowane w zależności od ogólnego stanu zdrowia pacjenta.⁶

Postępowanie po pierwszej aplikacji plastra

Po pierwszym zastosowaniu systemu transdermalnego Transtec stężenie buprenorfiny w surowicy narasta stopniowo i powoli. Z tego powodu początek działania przeciwbólowego nie jest natychmiastowy. Pierwszej oceny skuteczności przeciwbólowej należy dokonać po upływie 24 godzin.⁷

Dotychczasowe leczenie przeciwbólowe (z wyjątkiem systemów transdermalnych zawierających opioidy) należy kontynuować przez pierwsze 12 godzin po naklejeniu plastra Transtec. W kolejnych 12 godzinach w razie potrzeby można stosować krótkodziałające leki przeciwbólowe.⁸

Dostosowywanie dawki

W okresie zwiększania dawki, do czasu uzyskania pełnego działania przeciwbólowego, można stosować doraźnie krótkodziałające leki przeciwbólowe.⁹

Jeżeli działanie przeciwbólowe okazuje się niewystarczające pod koniec okresu działania pierwszego plastra (po 96 godzinach), można zwiększyć dawkę na dwa sposoby:

• zastosowanie drugiego plastra z tą samą dawką jednocześnie z pierwszym
• zmiana na plaster zawierający większą dawkę¹⁰

Ważne: Niezależnie od dawki, jednocześnie można stosować maksymalnie dwa plastry.¹¹

Pacjenci wymagający dodatkowego leczenia przeciwbólowego mogą otrzymać 1-2 tabletki podjęzykowe buprenorfiny 0,2 mg co 24 godziny jako uzupełnienie terapii systemem transdermalnym.¹²

Gdy pacjent regularnie wymaga dodatkowo 0,4-0,6 mg buprenorfiny w postaci tabletek podjęzykowych, wskazane jest zastosowanie systemu transdermalnego o większej dawce.¹³

Dawkowanie podtrzymujące

Plaster Transtec należy zmieniać co 96 godzin (4 doby). Dla wygodniejszego stosowania zaleca się zmianę plastra dwa razy w tygodniu w te same dni, np. w poniedziałki rano i czwartki wieczorem.¹⁴

Szczególne grupy pacjentów

Sposób aplikacji plastra

Prawidłowa aplikacja systemu transdermalnego Transtec jest kluczowa dla zapewnienia właściwego wchłaniania substancji czynnej:¹⁹

• Plaster należy umieszczać na płaskich, niepodrażnionych i nieowłosionych obszarach skóry, bez rozległych zbliznowaceń
• Zalecane miejsca aplikacji: górna część pleców oraz okolica podobojczykowa klatki piersiowej
• Owłosienie w miejscu aplikacji należy usunąć nożyczkami (nie golić)
• Skórę można oczyścić wodą (bez mydła i innych środków myjących)
• Należy unikać stosowania preparatów pielęgnacyjnych na obszar, gdzie ma być przyklejony plaster
• Przed aplikacją skórę dokładnie osuszyć
• Po usunięciu osłonki plaster należy mocno przycisnąć dłonią i przytrzymać przez około 30 sekund

Podczas noszenia plastra można się kąpać, brać prysznic i pływać. Należy unikać narażania plastra na nadmierne ciepło (sauna, promieniowanie podczerwone).²⁰

Po zdjęciu plastra kolejny należy umieścić w innym miejscu na skórze. Na to samo miejsce można przykleić plaster dopiero po upływie co najmniej tygodnia.²¹

Czas trwania leczenia

Leku Transtec nie należy stosować dłużej niż jest to konieczne. Podczas długotrwałej terapii należy regularnie oceniać stan pacjenta, biorąc pod uwagę charakter i nasilenie choroby, aby ustalić czy dalsze leczenie jest właściwe i jak długo powinno trwać. W razie potrzeby należy rozważyć przerwy w leczeniu.²²

Odstawianie leku

Po usunięciu plastra Transtec stężenie buprenorfiny w surowicy zmniejsza się stopniowo, a działanie przeciwbólowe utrzymuje się jeszcze przez pewien czas. Należy to uwzględnić przy zmianie na inny opioid:²³

• Przez 24 godziny po usunięciu plastra Transtec nie należy stosować innych leków opioidowych
• Informacje dotyczące dawkowania początkowego innych opioidów po odstawieniu Transtec są ograniczone²⁴