metamizol magnezowy
Metamizol magnezowy to niesteroidowy lek przeciwbólowy, przeciwgorączkowy i przeciwzapalny, będący solą magnezową metamizolu. Należy do grupy pochodnych pirazolonu i jest powszechnie stosowany w leczeniu bólu o różnym nasileniu, stanów gorączkowych oraz bólu kolkowego.
Mechanizm działania metamizolu magnezowego polega na hamowaniu cyklooksygenazy (COX), enzymu odpowiedzialnego za syntezę prostaglandyn, które są mediatorami stanu zapalnego. Lek wykazuje również działanie spazmolityczne, co czyni go skutecznym w leczeniu bólów kolkowych, zwłaszcza w obrębie układu moczowego i przewodu pokarmowego.
W praktyce klinicznej metamizol magnezowy stosuje się w leczeniu bólu ostrego i przewlekłego, gorączki opornej na inne leki przeciwgorączkowe oraz bólu trzewnego. Jest dostępny w różnych postaciach farmaceutycznych, w tym tabletek, kapsułek, syropów oraz preparatów do podawania pozajelitowego.
Warto pamiętać, że metamizol magnezowy, mimo skuteczności, wiąże się z ryzykiem wystąpienia agranulocytozy – rzadkiego, ale potencjalnie zagrażającego życiu powikłania. Z tego powodu w niektórych krajach (np. USA, Wielka Brytania) lek ten został wycofany z użycia, natomiast w Polsce i wielu innych krajach europejskich pozostaje w użyciu klinicznym pod ścisłą kontrolą.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Pyralgina Ból i Gorączka 500 mg/sasz.
Metamizol magnezowy, stosowany w preparacie Pyralgina Ból i Gorączka, wykazuje skuteczność przeciwbólową i przeciwgorączkową, jednak jego profil bezpieczeństwa obejmuje poważne działania niepożądane, zwłaszcza dotyczące układu krwiotwórczego. Najgroźniejszą reakcją jest agranulocytoza, występująca bardzo rzadko (<1/10 000), objawiająca się wysoką gorączką, dreszczami, bólami gardła oraz zapaleniem błon śluzowych, z ryzykiem zgonu. Ryzyko agranulocytozy wzrasta przy stosowaniu leku powyżej 7 dni i nie jest zależne od dawki. Inne hematologiczne działania niepożądane to leukopenia (rzadko, ≥1/10 000 do <1/1000), małopłytkowość (bardzo rzadko), niedokrwistość hemolityczna i aplastyczna (częstość nieznana). Metamizol może również wywoływać reakcje anafilaktoidalne i anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny o nieznanej częstości, szczególnie w pierwszej godzinie po podaniu, co wymaga natychmiastowego odstawienia leku i interwencji medycznej.
agranulocytoza, astma analgetyczna, bezmocz, białkomocz, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, dysfagia, enzymy wątrobowe, hemoliza krwinek, hipotensja, leukopenia, małopłytkowość, metamizol magnezowy, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, OB, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, polekowe uszkodzenie wątroby, reakcja anafilaktoidalna, skąpomocz, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, uszkodzenie szpiku kostnego, wstrząs anafilaktyczny, wysypka polekowa, zespół astmy analgetycznej, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Pyralgina Ból i Gorączka 500 mg/sasz.
Przedkliniczne badania toksyczności metamizolu magnezowego wykazały, że długotrwałe podawanie wysokich dawek (do 900 mg/kg u szczurów i 600 mg/kg u psów) może prowadzić do hematotoksyczności, manifestującej się zwiększeniem liczby retykulocytów, obecnością ciałek Heinza oraz niedokrwistością hemolityczną. Dodatkowo obserwowano zaburzenia funkcji nerek i wątroby, co wskazuje na ryzyko narządowe przy przewlekłym stosowaniu dużych dawek. Ocena genotoksyczności dała sprzeczne wyniki, a badania rakotwórczości wykazały brak efektu u szczurów, natomiast u myszy zaobserwowano powstawanie gruczolaków komórek wątroby przy wysokich dawkach, sugerując potencjalny efekt rakotwórczy ograniczony do tego gatunku i dawki.
ciałko Heinza, działanie hematotoksyczne, działanie teratogenne, embriotoksyczność, gruczolak komórek wątroby, metamizol, metamizol magnezowy, niedokrwistość hemolityczna, potencjał genotoksyczny, potencjał rakotwórczy, retykulocyt, śmierć zarodka, toksyczność po podaniu wielokrotnym, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Pyralgina Ból i Gorączka 500 mg/sasz.
Pyralgina Ból i Gorączka zawiera metamizol magnezowy sześciowodny w dawce 500 mg na saszetkę, dostępny w formie granulatu do sporządzania roztworu doustnego o smaku i kolorze pomarańczowym. Metamizol, klasyfikowany w grupie pirazolonów (kod ATC: N02BB02), wykazuje złożone działanie farmakologiczne obejmujące właściwości przeciwbólowe, przeciwgorączkowe oraz spazmolityczne. Mechanizm działania obejmuje wpływ na ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy, w tym hamowanie syntezy prostaglandyn i modulację ośrodka termoregulacji w podwzgórzu, co skutkuje efektywnym znoszeniem bólu o różnym pochodzeniu i nasileniu oraz obniżeniem podwyższonej temperatury ciała. Dodatkowo, lek rozluźnia napięcie mięśni gładkich, co jest istotne w terapii kolkowych i spastycznych bólów.
4-metyloaminoantypiryna, bóle spastyczne, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwgorączkowe, działanie spazmolityczne, granulat do roztworu doustnego, lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy, mediatory zapalenia, metamizol magnezowy, ośrodek termoregulacji, pirazolon, pochodna pirazolonu, przewodzenie bodźców bólowych, receptor bólowy, synteza prostaglandyn, układ nerwowy ośrodkowy i obwodowy, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Pyralgina Ból i Gorączka 500 mg/sasz.
Metamizol magnezowy w preparacie Pyralgina Ból i Gorączka (500 mg w każdej saszetce) jest wskazany do leczenia bólu o dużym nasileniu oraz gorączki, zwłaszcza gdy inne leki przeciwbólowe lub przeciwgorączkowe są przeciwwskazane lub nieskuteczne. Preparat znajduje zastosowanie w bólach pooperacyjnych, pourazowych, kolkowych, nowotworowych oraz innych silnych bólach, a także w stanach gorączkowych opornych na standardowe leczenie paracetamolem lub NLPZ. Lek dostępny jest w formie granulatu do sporządzania roztworu doustnego, zawierającego 500 mg metamizolu magnezowego sześciowodnego, 4,58 mg sodu (0,2 mmol) oraz barwnik E110.
agranulocytoza, ból kolkowy, ból nowotworowy, ból o dużym nasileniu, ból pooperacyjny, ból pourazowy, gorączka, granulat do sporządzania roztworu doustnego, kolka nerkowa, kolka wątrobowa, metamizol magnezowy, nieopioidowy analgetyk, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, paracetamol, środek przeciwgorączkowy, stan gorączkowy, terapia przeciwbólowa - Leksykon leków
Skład i postać leku – Pyralgina Ból i Gorączka 500 mg/sasz.
Pyralgina Ból i Gorączka to produkt leczniczy w formie granulatu do sporządzania roztworu doustnego, zawierający 500 mg metamizolu magnezowego sześciowodnego w każdej saszetce o masie 1,168 g. Substancją pomocniczą jest m.in. mannitol, powidon K29/32, sacharyna sodowa, aromat pomarańczowy oraz barwnik żółcień pomarańczowa (E110), który może wywoływać reakcje alergiczne. Każda saszetka zawiera również 4,58 mg (0,2 mmol) sodu, co może mieć znaczenie kliniczne u pacjentów z ograniczeniem podaży sodu. Produkt jest pakowany w saszetki z laminatu (papier/Aluminium/SURLYN), po 6 sztuk w opakowaniu, z okresem ważności 3 lata i zaleceniem przechowywania w temperaturze nieprzekraczającej 30°C.
aromat pomarańczowy, granulat do sporządzania roztworu doustnego, laminat farmaceutyczny, mannitol, metamizol magnezowy, niezgodność farmaceutyczna, poliol, powidon, reakcja alergiczna, sacharyna sodowa, substancja czynna, substancja pomocnicza, substancja słodząca, substancja wiążąca, substancja wypełniająca, zawartość sodu, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Interakcje leku – Pyralgina Ból i Gorączka 500 mg/sasz.
Metamizol magnezowy, substancja czynna leku Pyralgina Ból i Gorączka, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie ważne jest monitorowanie pacjentów stosujących jednocześnie metamizol i leki przeciwzakrzepowe (pochodne kumaryny), ze względu na ryzyko nasilenia działania przeciwzakrzepowego i krwawień. Metamizol może również osłabiać działanie kwasu acetylosalicylowego na agregację trombocytów, co wymaga ostrożności u pacjentów kardiologicznych. Nasilenie działania hipoglikemizującego obserwuje się przy jednoczesnym stosowaniu z doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi (pochodne sulfonylomocznika), co wymaga monitorowania glikemii. Ponadto, metamizol może zwiększać stężenie fenytoiny, co wymaga dostosowania dawki i monitorowania, natomiast barbiturany mogą osłabiać jego działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Interakcje z sulfonamidami, inhibitorami MAO oraz chloropromazyną niosą ryzyko nasilenia działań niepożądanych, w tym ciężkiej hipotermii.
agregacja trombocytów, barbiturat, bupropion, chloropromazyna, cyklosporyna, CYP2B6, CYP3A4, doustny lek przeciwcukrzycowy, efawirenz, fenytoina, hemotoksyczność, hipoglikemia, hipotermia, indukcja enzymatyczna, inhibitor monoaminooksydazy, kaptopryl, kwas acetylosalicylowy, lek hipotensyjny, lek przeciwzakrzepowy, metadon, metamizol magnezowy, metotreksat, pochodna kumaryny, sertralina, sulfonamid przeciwbakteryjny, takrolimus, triamteren, walproinian - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Pyralgina Ból i Gorączka 500 mg/sasz.
Preparat Pyralgina Ból i Gorączka w formie granulatu do sporządzania roztworu doustnego zawiera 500 mg metamizolu magnezowego w jednej saszetce i jest wskazany do stosowania u dorosłych oraz młodzieży powyżej 15 roku życia i masie ciała >53 kg. Dawkowanie powinno być dostosowane do nasilenia objawów bólowych lub gorączkowych, z maksymalną dawką pojedynczą 1000 mg (2 saszetki) i maksymalną dawką dobową 4000 mg (8 saszetek), podawaną co 6-8 godzin. Efekt terapeutyczny pojawia się w ciągu 30-60 minut po podaniu doustnym. Lek należy rozpuścić w szklance wody i zaleca się podawanie podczas lub bezpośrednio po posiłku w celu poprawy tolerancji przewodu pokarmowego.
dawka dobowa, dawka pojedyncza, dieta niskosodowa, efekt terapeutyczny, eliminacja leku, gorączka, klirens kreatyniny, metabolity, metamizol magnezowy, nadwrażliwość na barwniki, objawy bólowe, pacjent osłabiony, Pyralgina, roztwór doustny, wiek podeszły, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Pyralgina Ból i Gorączka 500 mg/sasz.
Pyralgina Ból i Gorączka zawiera 500 mg metamizolu magnezowego (w postaci sześciowodnej) i jest dostępna jako granulat do sporządzania roztworu doustnego. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na metamizol, inne pochodne pirazolonu (np. propyfenazon, fenazon) oraz pirazolidyny (np. fenylobutazon), a także u osób z historią agranulocytozy po zastosowaniu tych leków. Nie należy go stosować u pacjentów z zespołem astmy analgetycznej lub nietolerancją na NLPZ, salicylany, paracetamol, czy inne nieopioidowe leki przeciwbólowe, ze względu na ryzyko reakcji anafilaktoidalnych, takich jak skurcz oskrzeli, pokrzywka czy obrzęk naczynioruchowy. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami czynności szpiku kostnego, agranulocytozą, leukopenią, niedokrwistością, ostrą niewydolnością nerek i wątroby, ostrą porfirią wątrobową oraz wrodzonym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej ze względu na ryzyko hemolizy i pogłębienia istniejących zaburzeń hematologicznych.
agranulocytoza, hemoliza, leukopenia, metamizol magnezowy, nadwrażliwość, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra niewydolność wątroby, ostra porfiria wątrobowa, pochodne pirazolidyny, pochodne pirazolonu, pokrzywka, powikłanie hematologiczne, reakcja anafilaktoidalna, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, wrodzony niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, zaburzenie czynności szpiku kostnego, zespół astmy analgetycznej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pyralgina Ból i Gorączka
Metamizol magnezowy, stosowany jako lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy, wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym agranulocytozy, trombocytopenii oraz pancytopenii, które wymagają natychmiastowego odstawienia leku i wykonania badań hematologicznych. Szczególną uwagę należy zwrócić na objawy takie jak gorączka, ból gardła, owrzodzenia jamy ustnej, krwawienia czy ogólne złe samopoczucie, które mogą wskazywać na dyskrazję krwi. Ryzyko agranulocytozy wzrasta przy długotrwałej terapii i dużych dawkach. Ponadto, metamizol może wywoływać reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne, zwłaszcza u pacjentów z astmą analgetyczną, nietolerancją leków przeciwbólowych, atopią czy alergią na barwniki i konserwanty. W takich przypadkach konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i zapewnienie pomocy medycznej. Dodatkowo, lek może indukować ciężkie reakcje skórne (SCAR), takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka oraz zespół DRESS, które stanowią zagrożenie życia i wymagają bezwzględnego odstawienia leku.
agranulocytoza, astma analgetyczna, astma oskrzelowa, choroba Lyella, choroba wrzodowa żołądka, ciężka niepożądana reakcja skórna, dyskrazja krwi, eozynofilia, małopłytkowość, metamizol magnezowy, morfologia krwi, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność wątroby, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, pirazolon, polipowate zapalenie błony śluzowej nosa, reakcja anafilaktyczna, reakcja hipotensyjna, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, uszkodzenie szpiku kostnego, wstrząs anafilaktyczny, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Pyralgina Ból i Gorączka 500 mg/sasz.
Pyralgina Ból i Gorączka zawiera 500 mg metamizolu magnezowego w formie sześciowodnej, który po podaniu doustnym ulega szybkiej hydrolizie do aktywnego metabolitu 4-N-metyloaminoantypiryny (MAA) o biodostępności około 90%. Maksymalne stężenie (Cmax) MAA osiągane jest po 1,2-2,0 godzinach. Metabolit ten charakteryzuje się objętością dystrybucji 1,15 l/kg beztłuszczowej masy ciała, co wskazuje na dobrą penetrację do tkanek, a także przenika przez barierę łożyskową i jest wydzielany do mleka kobiecego. Wiązanie metabolitów z białkami osocza jest umiarkowane (MAA 58%, AA 48%, FAA 18%, AAA 14%). Metabolizm obejmuje przemiany MAA do AA (czynny farmakologicznie) oraz FAA i AAA (prawdopodobnie nieaktywne). Okres półtrwania MAA wynosi 2,6-3,5 godziny, a 85% metabolitów jest wydalanych z moczem, z różnym udziałem procentowym i klirensem nerkowym poszczególnych metabolitów (np. AAA 26% wydalania, klirens 61 ml/min, t1/2 9,5 h).
4-aminoantypiryna, 4-N-acetyloaminoantypiryna, 4-N-formyloaminoantypiryna, 4-N-metyloaminoantypiryna, aktywność farmakologiczna, bariera łożyskowa, biodostępność, biotransformacja, farmakokinetyka nieliniowa, faza eliminacji, hydroliza, klirens nerkowy, marskość wątroby, metabolit farmakologicznie czynny, metamizol magnezowy, N-acetylo-transferaza, objętość dystrybucji, okres półtrwania, pole pod krzywą, polimorfizm genetyczny, stężenie maksymalne we krwi, wiązanie z białkami osocza, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Pyralgina Ból i Gorączka 500 mg/sasz.
Metamizol magnezowy, substancja czynna leku Pyralgina Ból i Gorączka, powinien być stosowany u kobiet w ciąży z dużą ostrożnością, uwzględniając korzyści i ryzyko terapii. Dane kliniczne obejmujące 568 kobiet stosujących metamizol w pierwszym trymestrze nie wykazały działania teratogennego ani embriotoksycznego, jednak stosowanie leku w I i II trymestrze jest zasadniczo niezalecane i dopuszczalne jedynie w pojedynczych dawkach, gdy brak jest alternatywnych metod leczenia. Badania na zwierzętach wskazują na szkodliwy wpływ na rozrodczość, mimo braku teratogenności. W III trymestrze ciąży metamizol jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko zaburzeń czynności nerek płodu oraz zwężenia przewodu tętniczego Botalla, co może prowadzić do poważnych konsekwencji hemodynamicznych. Metamizol przenika przez barierę łożyskową, co potęguje jego wpływ na płód.
badanie echokardiograficzne, badanie ultrasonograficzne, bariera łożyskowa, drugi trymestr ciąży, działanie embriotoksyczne, działanie teratogenne, konsekwencje hemodynamiczne, metabolizm metamizolu, metamizol magnezowy, pierwszy trymestr ciąży, płyn owodniowy, przewód Botalla, rozrodczość, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie czynności nerek, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Pyralgina Ból i Gorączka 500 mg/sasz.
Przedawkowanie metamizolu magnezowego, zawartego w preparacie Pyralgina Ból i Gorączka, może prowadzić do wieloukładowych objawów toksycznych, obejmujących ośrodkowy układ nerwowy (zawroty głowy, szum w uszach, pobudzenie psychoruchowe, śpiączka, drgawki toniczno-kloniczne), układ sercowo-naczyniowy (hipotonia, tachykardia), przewód pokarmowy (bóle brzucha, wymioty, nadżerki, krwawienia, perforacje), wątrobę (uszkodzenie hepatocytów), nerki (śródmiąższowe zapalenie nerek), układ oddechowy (alergiczny skurcz oskrzeli), skórę (wysypka, pokrzywka, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka) oraz układ krwiotwórczy (leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość aplastyczna). Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa metamizolu wynosi 4 g, a charakterystycznym objawem zatrucia jest czerwone zabarwienie moczu spowodowane wydalaniem kwasu rubazonowego.
4-N-metyloaminoantypiryna, alergiczny skurcz oskrzeli, ciśnienie tętnicze, drgawki toniczno-kloniczne, filtracja osocza, hemodializa, hemofiltracja, hemoperfuzja, kwas rubazonowy, leukopenia, małopłytkowość, metamizol, metamizol magnezowy, nadżerka błony śluzowej żołądka, niedokrwistość aplastyczna, oddział intensywnej terapii, ośrodkowy układ nerwowy, przewód pokarmowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, układ sercowo-naczyniowy, uszkodzenie szpiku, węgiel aktywny, zaburzenia rytmu serca - Leksykon substancji czynnych
Metamizol – Właściwości farmakodynamiczne
Metamizol, należący do grupy pirazolonów (kod ATC N02BB02), wykazuje wielokierunkowe działanie farmakologiczne obejmujące silne efekty przeciwbólowe, przeciwgorączkowe oraz spazmolityczne. Jego mechanizm działania opiera się głównie na hamowaniu syntezy prostaglandyn poprzez inhibicję cyklooksygenaz COX-1, COX-2 oraz COX-3, co prowadzi do zmniejszenia poziomu prostaglandyny E2 (PGE2) i obniżenia wrażliwości nocyceptorów. Dodatkowo, metabolity metamizolu antagonizują receptory kanabinoidowe CB1, aktywują endogenny układ opioidergiczny oraz stymulują uwalnianie β-endorfin, co wzmacnia efekt analgetyczny. Działanie spazmolityczne wynika z hamowania uwalniania jonów Ca2+ i aktywności fosfolipazy C (PLC), co prowadzi do relaksacji mięśni gładkich. W porównaniu do opioidów, metamizol nie wywołuje depresji ośrodka oddechowego, a także nie zaburza perystaltyki jelit, co stanowi istotną przewagę kliniczną.
beta-endorfiny, cAMP, cyklooksygenaza 3, cyklooksygenaza-1, cyklooksygenaza-2, działanie antymuskarynowe, działanie cholinolityczne, działanie spazmolityczne, fenpiweryna, fosfolipaza C, inhibitor fosfodiesterazy, jony wapnia, leki opioidowe, metamizol magnezowy, metamizol sodowy, metyloaminoantypiryna, niesteroidowe leki przeciwzapalne, nocyceptory, ośrodkowy układ nerwowy, pitofenon, pochodna pirazolonu, prostaglandyna E2, receptor adenozyny, receptor CB1, synteza prostaglandyn, szlak nocyceptywny, układ antnocyceptywny, układ opioidergiczny - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Pyralgina Ból i Gorączka 500 mg/sasz.
Metamizol magnezowy, substancja czynna w preparacie Pyralgina Ból i Gorączka (500 mg/saszetkę), jest nieopioidowym lekiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym, który w standardowym dawkowaniu nie wykazuje istotnego wpływu na zdolność koncentracji ani czas reakcji. Badania kliniczne potwierdzają, że przy zalecanych dawkach terapeutycznych nie dochodzi do upośledzenia funkcji psychomotorycznych, co pozwala na bezpieczne prowadzenie pojazdów mechanicznych, obsługę maszyn oraz wykonywanie prac na wysokościach i innych czynności wymagających pełnej sprawności psychofizycznej. W praktyce klinicznej istotne jest jednak zachowanie ostrożności i indywidualizacja zaleceń w zależności od dawki oraz specyfiki wykonywanych przez pacjenta czynności.
ciągłość opieki medycznej, dawka terapeutyczna, dokumentacja medyczna, funkcja poznawcza, funkcja psychomotoryczna, funkcja sensoryczna, granulat do roztworu doustnego, indywidualizacja terapii, lek nieopioidowy przeciwbólowy, lek przeciwbólowy, lek przeciwgorączkowy, metamizol magnezowy, profil bezpieczeństwa, Pyralgina, upośledzenie koncentracji, wydłużenie czasu reakcji, zaburzenie koncentracji