zespół astmy analgetycznej
Zespół astmy analgetycznej (znany również jako choroba dróg oddechowych zaostrzana przez niesteroidowe leki przeciwzapalne – NERD) to postać astmy oskrzelowej, która charakteryzuje się nadwrażliwością na kwas acetylosalicylowy i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). U pacjentów z tym zespołem przyjęcie NLPZ wywołuje napad astmy oskrzelowej, często z towarzyszącym nieżytem nosa, wodnistą wydzieliną z nosa oraz zaczerwienieniem spojówek.
Patogeneza zespołu związana jest z zaburzeniami metabolizmu kwasu arachidonowego. U pacjentów z astmą analgetyczną dochodzi do blokowania cyklooksygenazy (COX) przez NLPZ, co prowadzi do nadmiernego wytwarzania leukotrienów – silnych mediatorów reakcji zapalnej i skurczu oskrzeli. Badania wskazują, że u tych pacjentów często występuje podwyższony poziom leukotrienów cysteinylowych nawet bez ekspozycji na NLPZ.
Diagnostyka zespołu astmy analgetycznej obejmuje szczegółowy wywiad w kierunku reakcji na NLPZ, badania spirometryczne oraz próby prowokacyjne z aspiryną (wykonywane w ściśle kontrolowanych warunkach). Leczenie polega na unikaniu NLPZ, stosowaniu standardowej terapii przeciwastmatycznej oraz, w wybranych przypadkach, przeprowadzeniu desensytyzacji na kwas acetylosalicylowy. U pacjentów z astmą analgetyczną często obserwuje się dobrą odpowiedź na leki antyleukotrienowe.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Metamizol sodowy – Działania niepożądane
Metamizol sodowy, stosowany jako lek przeciwbólowy, przeciwgorączkowy i przeciwzapalny, niesie ze sobą ryzyko poważnych działań niepożądanych, zwłaszcza hematologicznych i immunologicznych. Najgroźniejszą reakcją jest agranulocytoza, występująca bardzo rzadko, ale potencjalnie śmiertelna, objawiająca się wysoką gorączką, dreszczami, bólem gardła i zapaleniem błon śluzowych. Inne poważne zaburzenia to leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość aplastyczna i pancytopenia. Reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne, choć rzadkie, mogą prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego i zgonu, szczególnie w ciągu pierwszej godziny po podaniu leku. Metamizol może także wywoływać ciężkie reakcje skórne (SCAR), takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka oraz zespół DRESS, które wymagają natychmiastowego odstawienia leku.
agranulocytoza, alergiczna dławica piersiowa, alergiczny zawał mięśnia sercowego, bezmocz, białkomocz, ciężka niepożądana reakcja skórna, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwgorączkowe, działanie przeciwzapalne, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas rubazonowy, leukopenia, małopłytkowość, metamizol sodowy, niedokrwistość aplastyczna, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostre pogorszenie czynności nerek, ostre śródmiąższowe zapalenie nerek, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, polekowe uszkodzenie wątroby, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, reakcja hipotensyjna, reakcja polekowa z eozynofilią, SCAR, SJS, skąpomocz, skurcz oskrzeli, szybkość opadania erytrocytów, TEN, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wysypka polekowa, zahamowanie funkcji szpiku kostnego, zespół astmy analgetycznej, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Metamizol Dr. Max
Metamizol, ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, wymaga szczegółowego wywiadu i monitorowania pacjenta podczas terapii. Najważniejszym zagrożeniem jest agranulocytoza o podłożu immunoalergicznym, która może wystąpić niezależnie od dawki i czasu stosowania, objawiająca się neutropenią (<1500 neutrofili/mm³), gorączką, dreszczami, bólem gardła i owrzodzeniami jamy ustnej. W przypadku jej rozpoznania konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i kontynuacja monitorowania morfologii krwi do powrotu do normy. Długotrwała terapia wymaga regularnych badań morfologicznych, a w przypadku pancytopenii leczenie należy przerwać i prowadzić ścisłą kontrolę hematologiczną. Ponadto, metamizol może wywoływać ciężkie reakcje skórne (SCAR), takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka oraz reakcję DRESS, które wymagają natychmiastowego odstawienia leku i bezwzględnego unikania ponownego podania.
agranulocytoza, astma oskrzelowa, choroba wieńcowa, DRESS, dyskrazja krwi, enzymy wątrobowe, eozynofilia, hipowolemia, metamizol, morfologia krwi, neutropenia, niestabilne krążenie, niewydolność krążenia, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, ostra niewydolność wątroby, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, polip nosa, przeszczep narządu, przewlekła pokrzywka, reakcja anafilaktoidalna, reakcja hipotensyjna, SCAR, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie wątroby, zespół astmy analgetycznej, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka, zwężenie naczyń mózgowych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – MaxAlgina 500 mg
MaxAlgina, zawierająca 500 mg metamizolu sodowego jednowodnego w formie tabletek, jest lekiem przeciwbólowym o licznych przeciwwskazaniach, które należy bezwzględnie uwzględnić w praktyce klinicznej. Stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na metamizol, pochodne pirazolonu i pirazolidyny, a także na substancje pomocnicze preparatu. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z historią agranulocytozy po zastosowaniu tych leków. Ponadto, MaxAlgina nie powinna być stosowana u osób z zespołem astmy analgetycznej lub nietolerancją na niesteroidowe leki przeciwbólowe (NLPZ), objawiającą się pokrzywką, obrzękiem naczynioruchowym, skurczem oskrzeli lub reakcjami anafilaktoidalnymi, zwłaszcza po salicylanach, paracetamolu czy innych NLPZ, takich jak diklofenak, ibuprofen, indometacyna czy naproksen.
agranulocytoza, granulocyt obojętnochłonny, hemoliza, kwas acetylosalicylowy, lek nieopioidowy przeciwbólowy, metamizol sodowy jednowodny, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, napad porfirii, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, nietolerancja leków przeciwbólowych, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, pochodne pirazolonu, pokrzywka, porfiria wątrobowa, reakcja anafilaktoidalna, salicylany, skurcz oskrzeli, trymestr ciąży, właściwości przeciwbólowe, zaburzenie czynności szpiku kostnego, zaburzenie hematologiczne, zespół astmy analgetycznej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pyretolek 500 mg
Pyretolek zawiera 500 mg metamizolu sodowego jednowodnego i jest stosowany w formie tabletek powlekanych. Lek ten wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym zaburzeń hematologicznych takich jak agranulocytoza, która może wystąpić niezależnie od dawki i w każdym momencie terapii, szczególnie przy stosowaniu dłuższym niż tydzień. Objawy agranulocytozy obejmują gorączkę, dreszcze, ból gardła oraz zapalenia błon śluzowych, a w badaniach laboratoryjnych obserwuje się znaczne zmniejszenie granulocytów. Metamizol może także wywoływać ciężkie reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksję, zwłaszcza po podaniu pozajelitowym, oraz reakcje skórne od łagodnych wysypek po zagrażające życiu zespoły Stevensa-Johnsona (SJS), toksycznej nekrolizy naskórka (TEN) i zespół DRESS. Dodatkowo, lek może powodować reakcje hipotensyjne, szczególnie przy szybkim podaniu dożylnym i wysokiej gorączce, a także uszkodzenie wątroby i nerek, w tym ostrą niewydolność nerek i polekowe zapalenie wątroby.
agranulocytoza, bezmocz, białkomocz, dysfagia, granulocyty, hipotensja, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, małopłytkowość, metamizol sodowy, niedokrwistość aplastyczna, OB, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie wątroby, ostry zespół wieńcowy, pancytopenia, polekowe uszkodzenie wątroby, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, SCAR, skąpomocz, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna nekroliza naskórka, węzły chłonne, wstrząs anafilaktyczny, wysypka plamkowo-grudkowa, wysypka polekowa, zaburzenia rytmu serca, zapalenie jamy ustnej, zespół astmy analgetycznej, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Metamizol Promedo
Metamizol wiąże się z ryzykiem ciężkich działań niepożądanych, w tym agranulocytozy, wstrząsu anafilaktycznego, ciężkich reakcji skórnych (SJS, TEN, DRESS) oraz uszkodzenia wątroby. Agranulocytoza występuje częściej przy dużych dawkach i długotrwałym stosowaniu; objawy to gorączka, ból gardła, owrzodzenia jamy ustnej i małopłytkowość, wymagające natychmiastowego przerwania terapii i badania morfologii krwi. Pacjenci z reakcjami immunologicznymi na metamizol są narażeni na podobne reakcje po innych pirazolonach i pirazolidynach. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z astmą, atopią, zespołem astmy analgetycznej, nietolerancją barwników i alkoholu, ze względu na podwyższone ryzyko reakcji anafilaktoidalnych. Metamizol może powodować hipotensję, zwłaszcza przy szybkim podaniu dożylnym, szczególnie u pacjentów z ciśnieniem skurczowym <100 mm Hg, niewydolnością serca, odwodnieniem lub wysoką gorączką, co wymaga ścisłego monitorowania hemodynamicznego.
agranulocytoza, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, ciężka niepożądana reakcja skórna, dyskrazja krwi, małopłytkowość, mechanizm immunologiczno-alergiczny, metamizol, nieopioidowy lek przeciwbólowy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, ostra niewydolność wątroby, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, pokrzywka, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, reakcja hipotensyjna, szpik kostny, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zespół astmy analgetycznej, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Pyralgina 500 mg
Pyralgina (metamizol sodowy jednowodny) w dawce 500 mg jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na metamizol oraz inne pochodne pirazolonu i pirazolidyny, zwłaszcza po wystąpieniu agranulocytozy. Nie należy jej stosować u osób z zespołem astmy analgetycznej, nietolerancją na NLPZ, salicylany, paracetamol, a także u pacjentów z zaburzeniami czynności szpiku kostnego (agranulocytoza, leukopenia, niedokrwistość), ostrą niewydolnością nerek i wątroby, ostrą porfirią wątrobową oraz wrodzonym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej ze względu na ryzyko kryzy hemolitycznej. Ponadto, stosowanie Pyralginy jest przeciwwskazane w trzecim trymestrze ciąży z uwagi na ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym hematologicznych i przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla. Jednoczesne podawanie z innymi pochodnymi pirazolonu i pirazolidyny, takimi jak fenylobutazon czy propyfenazon, zwiększa ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza hematologicznych.
W przypadku pacjentów z wcześniejszymi reakcjami alergicznymi, astmą oskrzelową, przewlekłą pokrzywką, nadwrażliwością na barwniki lub konserwanty, a także u osób w podeszłym wieku, z przewlekłymi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, niedociśnieniem, chorobami hematologicznymi oraz stosujących leki immunosupresyjne lub mielosupresyjne, należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć alternatywne metody leczenia. Każda tabletka Pyralginy zawiera 34,5 mg (1,5 mmol) sodu, co jest istotne u pacjentów z niewydolnością serca, nadciśnieniem tętniczym lub obrzękami związanymi z retencją płynów, gdzie bilans korzyści i ryzyka powinien być dokładnie oceniony. Monitorowanie pacjentów podczas terapii jest niezbędne dla zapewnienia bezpieczeństwa i minimalizacji ryzyka powikłań.
agranulocytoza, astma oskrzelowa, fenazon, fenylobutazon, kwas acetylosalicylowy, lek immunosupresyjny, lek mielosupresyjny, leukopenia, metamizol, nadciśnienie tętnicze, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedociśnienie, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra niewydolność wątroby, ostra porfiria wątrobowa, paracetamol, pochodne pirazolidyny, pochodne pirazolonu, pokrzywka, polipowatość nosa, propyfenazon, przewlekła pokrzywka, przewód tętniczy Botalla, retencja płynów, salicylany, skurcz oskrzeli, szpik kostny, trzeci trymestr ciąży, zespół astmy analgetycznej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pyralgina Ból i Gorączka 500 mg/sasz.
Metamizol magnezowy, stosowany w preparacie Pyralgina Ból i Gorączka, wykazuje skuteczność przeciwbólową i przeciwgorączkową, jednak jego profil bezpieczeństwa obejmuje poważne działania niepożądane, zwłaszcza dotyczące układu krwiotwórczego. Najgroźniejszą reakcją jest agranulocytoza, występująca bardzo rzadko (<1/10 000), objawiająca się wysoką gorączką, dreszczami, bólami gardła oraz zapaleniem błon śluzowych, z ryzykiem zgonu. Ryzyko agranulocytozy wzrasta przy stosowaniu leku powyżej 7 dni i nie jest zależne od dawki. Inne hematologiczne działania niepożądane to leukopenia (rzadko, ≥1/10 000 do <1/1000), małopłytkowość (bardzo rzadko), niedokrwistość hemolityczna i aplastyczna (częstość nieznana). Metamizol może również wywoływać reakcje anafilaktoidalne i anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny o nieznanej częstości, szczególnie w pierwszej godzinie po podaniu, co wymaga natychmiastowego odstawienia leku i interwencji medycznej.
agranulocytoza, astma analgetyczna, bezmocz, białkomocz, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, dysfagia, enzymy wątrobowe, hemoliza krwinek, hipotensja, leukopenia, małopłytkowość, metamizol magnezowy, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, OB, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, polekowe uszkodzenie wątroby, reakcja anafilaktoidalna, skąpomocz, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, uszkodzenie szpiku kostnego, wstrząs anafilaktyczny, wysypka polekowa, zespół astmy analgetycznej, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Metamizol Dr. Max 500 mg
Metamizol sodowy jednowodny w dawce 500 mg (preparat Metamizol Dr. Max) posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Lek jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na metamizol lub inne związki z grupy pirazonolów i pirazolidyn, zwłaszcza po wystąpieniu agranulocytozy. Nie powinien być stosowany u pacjentów z zaburzeniami czynności szpiku kostnego lub układu krwiotwórczego, wrodzonym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD) ze względu na ryzyko hemolizy, a także u osób z ostrą przerywaną porfirią wątrobową. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zespołem astmy analgetycznej lub nietolerancją na nieopioidowe leki przeciwbólowe, u których metamizol może wywołać reakcje rzekomoanafilaktyczne, takie jak skurcz oskrzeli, pokrzywka czy obrzęk naczynioruchowy.
agranulocytoza, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, diklofenak, hemoliza, ibuprofen, indometacyna, metamizol, nadciśnienie tętnicze, naproksen, nieopioidowy lek przeciwbólowy, niewydolność serca, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, ostra przerywana porfiria wątrobowa, paracetamol, pirazolidyna, pokrzywka, porfiria, reakcja rzekomoanafilaktyczna, salicylan, skurcz oskrzeli, szpik kostny, trzeci trymestr ciąży, zespół astmy analgetycznej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Axonalgin
Axonalgin, zawierający metamizol – pochodną pirazolonu, wiąże się z ryzykiem ciężkich działań niepożądanych, takich jak agranulocytoza, wstrząs anafilaktyczny oraz reakcje skórne SCARs (SJS, TEN, DRESS). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z historią reakcji alergicznych na metamizol, inne pirazolony, pirazolidyny oraz nienarkotyczne leki przeciwbólowe. W przypadku objawów neutropenii (neutrofile <1500/mm³), małopłytkowości lub pancytopenii, leczenie należy natychmiast przerwać i monitorować morfologię krwi do normalizacji. Ryzyko anafilaksji jest zwiększone u pacjentów z astmą oskrzelową, zespołem astmy analgetycznej, przewlekłą pokrzywką, nietolerancją barwników lub alkoholu. Przed podaniem leku wskazany jest dokładny wywiad lekarski, a u pacjentów wysokiego ryzyka – ścisły nadzór medyczny i dostęp do pomocy doraźnej.
agranulocytoza, astma, astma oskrzelowa, atopia, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, dysfagia, dyskrazja krwi, enzym wątrobowy, hipowolemia, małopłytkowość, metamizol sodowy, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedociśnienie, nieopioidowy lek przeciwbólowy, nietolerancja barwników, nietolerancja leków przeciwbólowych, niewydolność krążenia, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, ostra niewydolność wątroby, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, pochodna pirazolonu, pokrzywka, polip nosa, przeszczepienie, przewlekła pokrzywka, reakcja alergiczna na leki, reakcja anafilaktoidalna, reakcja hipotensyjna, reakcja immunologiczna, reakcja polekowa z eozynofilią, reakcja rzekomoanafilaktyczna, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, uraz mnogi, wstrząs, wstrząs anafilaktyczny, wybroczyna, zapalenie zatok przynosowych, zawał mięśnia sercowego, zespół astmy analgetycznej, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dialginum 500 mg
Dialginum (metamizol sodowy, 500 mg) jest związany z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym agranulocytozy, która występuje bardzo rzadko (<1/10 000) i charakteryzuje się drastycznym spadkiem granulocytów, manifestującym się wysoką gorączką, dreszczami, bólem gardła oraz zapaleniem błon śluzowych. Ryzyko agranulocytozy wzrasta przy stosowaniu leku powyżej 7 dni. Inne istotne działania niepożądane to reakcje anafilaktoidalne i anafilaktyczne (rzadko ≥1/10 000 do <1/1000), które mogą prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego (częstość nieznana), oraz ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (bardzo rzadko). Metamizol może również wywoływać uszkodzenie szpiku kostnego, niedokrwistość hemolityczną u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, a także zaburzenia wątroby i nerek, w tym ostre zapalenie wątroby, cholestazę, hiperbilirubinemię oraz ostrą niewydolność nerek.
agranulocytoza, bezmocz, białkomocz, cholestaza, choroba Lyella, drgawki padaczkopodobne, dysfagia, hemoliza krwinek, hiperbilirubinemia, leukopenia, metamizol sodowy, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, plamica, polekowe uszkodzenie wątroby, reakcja anafilaktoidalna, reakcja hipotensyjna, sinica, skąpomocz, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, uszkodzenie szpiku, uszkodzenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, wysypka plamkowo-grudkowa, wysypka polekowa, zespół astmy analgetycznej, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Metamizol – Przeciwwskazania stosowania
Metamizol, wykazujący działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i spazmolityczne, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na metamizol lub inne pochodne pirazolonu i pirazolidyny (np. propyfenazon, fenazon, fenylobutazon, oksyfenbutazon). Szczególną ostrożność należy zachować u osób z historią agranulocytozy lub ciężkich reakcji skórnych po tych lekach. Nie powinien być stosowany u pacjentów z zespołem astmy analgetycznej lub nietolerancją na leki przeciwbólowe objawiającą się pokrzywką, obrzękiem naczynioruchowym, skurczem oskrzeli lub reakcjami anafilaktoidalnymi na salicylany, paracetamol czy NLPZ (np. diklofenak, ibuprofen, indometacyna, naproksen). Przeciwwskazania obejmują także zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza, leukopenia, niedokrwistość oraz granulocytopenia z liczbą neutrofili poniżej 1500/mm³, a także wrodzony niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej ze względu na ryzyko hemolizy oraz ostrą przerywaną porfirię wątrobową.
agranulocytoza, atonia pęcherzyka żółciowego, blok przedsionkowo-komorowy, drotaweryna, fenpiweryna, granulocytopenia, gruczolak prostaty, karmienie piersią, klirens kreatyniny, lek przeciwbólowy, leukopenia, metamizol sodu, nadwrażliwość na metamizol, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedrożność przewodu pokarmowego, niestabilność hemodynamiczna, niestabilność krążenia, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność serca, obraz morfologiczny krwi, obrzęk naczynioruchowy, pitofenon, pochodne pirazolonu, porfiria wątrobowa, reakcja anafilaktoidalna, roztwór do wstrzykiwań, skurcz oskrzeli, substancja przeciwbólowa, trzeci trymestr ciąży, zaburzenia hematopoezy, zaburzenia szpiku kostnego, zespół astmy analgetycznej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Metamizol Krka 500 mg/ml
Metamizol Krka (500 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań/infuzji) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na metamizol sodowy jednowodny, pirazolony lub pirazolidyny, a także u osób z historią agranulocytozy po tych lekach. Bezwzględnie nie należy stosować leku u pacjentów z zespołem astmy analgetycznej, nietolerancją na NLPZ, zaburzeniami czynności szpiku kostnego, niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej oraz ostrą przerywaną porfirią wątrobową. Metamizol jest także przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych powikłań okołoporodowych i wpływ na układ krążenia płodu. Ponadto, lek nie powinien być podawany pacjentom z niedociśnieniem i niestabilnością krążenia z uwagi na ryzyko zapaści naczyniowej. Warto zwrócić uwagę, że 1 ml roztworu zawiera 32,7 mg sodu, co może mieć znaczenie u pacjentów na diecie niskosodowej przy podawaniu większych objętości.
agranulocytoza, anemia hemolityczna, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, diklofenak, hematopoeza, hemoliza, ibuprofen, indometacyna, leukopenia, metamizol, napad porfirii, naproksen, niedociśnienie, nieopioidowy lek przeciwbólowy, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, paracetamol, pokrzywka, porfiria wątrobowa, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, salicylan, skurcz oskrzeli, szpik kostny, trzeci trymestr ciąży, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie błony śluzowej nosa, zespół astmy analgetycznej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Pyralgina Ból i Gorączka 500 mg/sasz.
Pyralgina Ból i Gorączka zawiera 500 mg metamizolu magnezowego (w postaci sześciowodnej) i jest dostępna jako granulat do sporządzania roztworu doustnego. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na metamizol, inne pochodne pirazolonu (np. propyfenazon, fenazon) oraz pirazolidyny (np. fenylobutazon), a także u osób z historią agranulocytozy po zastosowaniu tych leków. Nie należy go stosować u pacjentów z zespołem astmy analgetycznej lub nietolerancją na NLPZ, salicylany, paracetamol, czy inne nieopioidowe leki przeciwbólowe, ze względu na ryzyko reakcji anafilaktoidalnych, takich jak skurcz oskrzeli, pokrzywka czy obrzęk naczynioruchowy. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami czynności szpiku kostnego, agranulocytozą, leukopenią, niedokrwistością, ostrą niewydolnością nerek i wątroby, ostrą porfirią wątrobową oraz wrodzonym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej ze względu na ryzyko hemolizy i pogłębienia istniejących zaburzeń hematologicznych.
agranulocytoza, hemoliza, leukopenia, metamizol magnezowy, nadwrażliwość, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra niewydolność wątroby, ostra porfiria wątrobowa, pochodne pirazolidyny, pochodne pirazolonu, pokrzywka, powikłanie hematologiczne, reakcja anafilaktoidalna, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, wrodzony niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, zaburzenie czynności szpiku kostnego, zespół astmy analgetycznej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pixalzina
Metamizol sodowy jednowodny, substancja czynna preparatu Pixalzina (500 mg/ml), wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym agranulocytozy o podłożu immunologiczno-alergicznym, która może wystąpić niezależnie od dawki i w dowolnym momencie terapii. Objawy neutropenii (liczba neutrofilów <1500/mm³) takie jak gorączka, dreszcze, ból gardła i owrzodzenia jamy ustnej wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i monitorowania morfologii krwi do powrotu wartości do normy. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z astmą, atopią, zespołem astmy analgetycznej, przewlekłą pokrzywką oraz nietolerancją barwników, konserwantów lub alkoholu, ze względu na podwyższone ryzyko reakcji anafilaktycznych, zwłaszcza przy podaniu pozajelitowym. Występują także ciężkie reakcje skórne (SCAR), takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka i zespół DRESS, które wymagają natychmiastowego odstawienia leku i bezwzględnego przeciwwskazania do ponownego stosowania.
agranulocytoza, astma oskrzelowa, choroba niedokrwienna serca, ciężka niepożądana reakcja skórna, dyskrazja komórek krwi, enzymy wątrobowe, metamizol sodowy, morfologia krwi, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niewydolność krążenia, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, polekowe uszkodzenie wątroby, przewlekła pokrzywka, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, reakcja hipotensyjna, reakcja polekowa z eozynofilią, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie wątroby autoimmunologiczne, zespół astmy analgetycznej, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka, zwężenie naczyń mózgowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pyreoxing 500 mg/ml
Pyreoxing, zawierający metamizol sodowy w stężeniu 500 mg/ml, wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, zwłaszcza hematologicznych, takich jak niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza i pancytopenia, które mogą prowadzić do zgonu. Reakcje te mają prawdopodobnie podłoże immunologiczne i mogą wystąpić nawet u pacjentów wcześniej tolerujących lek. Charakterystyczne objawy agranulocytozy to zmiany zapalne błon śluzowych, ból gardła i gorączka, a małopłytkowość manifestuje się skłonnością do krwawień i wybroczynami. Metamizol może także wywoływać rzadkie, ale ciężkie reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne, które zwykle pojawiają się w ciągu pierwszej godziny po podaniu i mogą prowadzić do wstrząsu oraz zgonu. U pacjentów z zespołem astmy analgetycznej reakcje te często przyjmują postać napadów astmy, a rzadko opisywany jest zespół Kounisa – alergiczna choroba serca.
agranulocytoza, bezmocz, białkomocz, leukopenia, małopłytkowość, metamizol sodowy, nadciśnienie, niedociśnienie, niedokrwistość aplastyczna, obrzęk naczynioruchowy, odczyn Biernackiego, ostre śródmiąższowe zapalenie nerek, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, pokrzywka uogólniona, polekowe uszkodzenie wątroby, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi, skąpomocz, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs krążeniowy, zapalenie żył, zespół astmy analgetycznej, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dialginum
Metamizol sodowy, stosowany w leku Dialginum, wiąże się z ryzykiem ciężkich działań niepożądanych, takich jak agranulocytoza, wstrząs anafilaktyczny oraz reakcje skórne typu SJS i TEN. Długotrwałe stosowanie powyżej 3-5 dni, zwłaszcza w dużych dawkach, znacząco zwiększa ryzyko uszkodzenia szpiku kostnego, co wymaga regularnej kontroli morfologii krwi. Pacjentów należy szczegółowo informować o objawach agranulocytozy (gorączka, ból gardła, owrzodzenia jamy ustnej, objawy małopłytkowości) oraz konieczności natychmiastowego odstawienia leku i konsultacji lekarskiej w przypadku ich wystąpienia. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z astmą, atopią, zespołem astmy analgetycznej, przewlekłą pokrzywką oraz nietolerancją barwników i konserwantów, ze względu na podwyższone ryzyko reakcji anafilaktoidalnych i anafilaktycznych.
agranulocytoza, astma oskrzelowa, chloropromazyna, choroba Lyella, choroba wrzodowa żołądka, dyskrazja krwi, enzym wątrobowy, eozynofilia, małopłytkowość, mechanizm immunologiczno-alergiczny, metamizol sodowy, morfologia krwi, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność wątroby, ostre zapalenie wątroby, owrzodzenie jamy ustnej, pancytopenia, pirazolony, polipowate zapalenie błony śluzowej, przewlekła pokrzywka, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, reakcja hipotensyjna, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, uszkodzenie szpiku kostnego, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie hematologiczne, zapalenie wątroby autoimmunologiczne, zespół astmy analgetycznej, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Axonalgin 1000 mg
Lek Axonalgin zawiera 1000 mg metamizolu sodowego jednowodnego w postaci tabletek powlekanych i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na metamizol, pochodne pirazolonu i pirazolidyny, a także u osób z historią agranulocytozy lub ciężkich reakcji skórnych po tych lekach. Przeciwwskazania obejmują również nadwrażliwość na substancje pomocnicze oraz pacjentów z zespołem astmy analgetycznej lub nietolerancją na NLPZ, paracetamol i salicylany, objawiającą się pokrzywką, obrzękiem naczynioruchowym, skurczem oskrzeli lub reakcjami anafilaktoidalnymi. Każda tabletka zawiera 71,3 mg sodu, co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej.
agranulocytoza, Axonalgin, choroba autoimmunologiczna, ciężka reakcja skórna, diklofenak, hemoliza, ibuprofen, indometacyna, kwas acetylosalicylowy, metamizol sodowy jednowodny, napad porfirii, naproksen, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, nieopioidowy lek przeciwbólowy, nietolerancja leków przeciwbólowych, obrzęk naczynioruchowy, ostra przerywana porfiria wątrobowa, paracetamol, pokrzywka, reakcja anafilaktoidalna, salicylan, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie czynności szpiku kostnego, zespół astmy analgetycznej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Pixalzina 500 mg/ml
Lek Pixalzina, zawierający metamizol sodowy jednowodny w stężeniu 500 mg/ml w postaci roztworu do wstrzykiwań, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na metamizol lub inne związki z grupy pirazolonów oraz pirazolidyny, a także u osób z historią ciężkich reakcji niepożądanych, takich jak agranulocytoza czy reakcje skórne. Przeciwwskazania obejmują również zaburzenia czynności szpiku kostnego, wrodzony niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, zespół astmy analgetycznej, ostrą przerywaną porfirię wątrobową oraz trzeci trymestr ciąży. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niedociśnieniem i zaburzeniami krążenia, gdyż podanie pozajelitowe może pogłębić hemodynamiczne zaburzenia. Każdy ml roztworu zawiera 32,7 mg sodu, co jest istotne u pacjentów z ograniczeniami sodu, np. w niewydolności serca czy niekontrolowanym nadciśnieniu.
agranulocytoza, cytostatyk, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, fenylobutazon, hemoliza, hipowolemia, lek immunosupresyjny, leukopenia, metamizol sodowy jednowodny, niedociśnienie, nieopioidowy lek przeciwbólowy, obrzęk naczynioruchowy, oksyfenbutazon, ostra przerywana porfiria wątrobowa, pirazolidyny, pirazolony, reakcja anafilaktoidalna, skurcz oskrzeli, szpik kostny, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie hematopoezy, zespół astmy analgetycznej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pyralgin
Metamizol, choć skuteczny jako lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy, niesie ze sobą ryzyko ciężkich działań niepożądanych, takich jak agranulocytoza, pancytopenia, reakcje anafilaktyczne oraz ciężkie reakcje skórne (SCAR), w tym zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella i zespół DRESS. Ryzyko agranulocytozy wzrasta przy dużych dawkach i długotrwałej terapii, dlatego konieczne jest regularne monitorowanie morfologii krwi oraz natychmiastowe odstawienie leku w przypadku objawów takich jak gorączka, ból gardła, owrzodzenia jamy ustnej czy objawy małopłytkowości. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z historią agranulocytozy po metamizolu oraz u osób z astmą, atopią, zespołem astmy analgetycznej, nietolerancją barwników lub konserwantów, ze względu na podwyższone ryzyko reakcji anafilaktycznych i anafilaktoidalnych. Metamizol może również powodować reakcje hipotensyjne, zwłaszcza przy szybkim podaniu dożylnym, co wymaga ścisłej kontroli u pacjentów z niskim ciśnieniem tętniczym (<100 mm Hg), niewydolnością serca, odwodnieniem lub wysoką gorączką.
agranulocytoza, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka, ciężka niepożądana reakcja skórna, długotrwała terapia, dyskrazja krwi, małopłytkowość, morfologia krwi, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, polipowate zapalenie błony śluzowej, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, reakcja hipotensyjna, reakcja polekowa z eozynofilią, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, uszkodzenie szpiku kostnego, wstrząs anafilaktyczny, zawał serca, zespół astmy analgetycznej, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Metamizole Kabi
Metamizol powinien być stosowany wyłącznie wtedy, gdy korzyści terapeutyczne przewyższają ryzyko działań niepożądanych lub gdy inne metody leczenia są niewskazane. Istotnym zagrożeniem jest agranulocytoza, która może wystąpić niezależnie od dawki i na każdym etapie terapii, wymagając natychmiastowego odstawienia leku i monitorowania morfologii krwi. Należy również zwrócić uwagę na ryzyko ciężkich reakcji anafilaktycznych i anafilaktoidalnych, szczególnie u pacjentów z astmą analgetyczną, przewlekłą pokrzywką czy nietolerancją barwników i konserwantów. Występują także ciężkie reakcje skórne (SCAR), takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka oraz zespół DRESS, które mogą zagrażać życiu i wymagają natychmiastowego przerwania leczenia. Metamizol może wywoływać reakcje hipotensyjne, zwłaszcza po podaniu dożylnym, u pacjentów z niedociśnieniem, odwodnieniem, niewydolnością krążenia lub wysoką gorączką, co wymaga ścisłego nadzoru medycznego.
agranulocytoza, astma oskrzelowa, ciężka niepożądana reakcja skórna, dyskrazja komórek krwi, metamizol, morfologia krwi, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, nietolerancja leków przeciwbólowych, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność wątroby, ostre zapalenie wątroby, pokrzywka, polipowate zapalenie błony śluzowej, polipy nosa, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, reakcja polekowa z eozynofilią, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie wątroby, zapalenie zatok przynosowych, zespół astmy analgetycznej, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Metamizol Krka 500 mg/ml
Metamizol Krka (500 mg/ml roztwór do wstrzykiwań/infuzji) wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym hematologicznych takich jak leukopenia (≥1/1 000 do <1/100), agranulocytoza (≥1/10 000 do <1/1 000) oraz bardzo rzadkie przypadki małopłytkowości, niedokrwistości aplastycznej i pancytopenii (<1/10 000). Ponadto, lek może wywoływać reakcje anafilaktoidalne i anafilaktyczne, szczególnie u pacjentów z zespołem astmy analgetycznej, a także zespół Kounisa – ostry zespół wieńcowy związany z reakcją alergiczną. Istotne są również reakcje hipotensyjne (≥1/1 000 do <1/100), zwłaszcza przy szybkim podaniu dożylnym, które mogą prowadzić do zagrażającego życiu spadku ciśnienia tętniczego. Zgłaszano także rzadkie przypadki krwawienia z przewodu pokarmowego (≥1/10 000 do <1/1 000) oraz polekowego uszkodzenia wątroby, w tym ostrego zapalenia wątroby i żółtaczki, co wymaga monitorowania enzymów wątrobowych.
agranulocytoza, bezmocz, białkomocz, enzym wątrobowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas rubazonowy, leukopenia, małopłytkowość, metamizol, niedokrwistość aplastyczna, ostra niewydolność nerek, ostre pogorszenie czynności nerek, ostre śródmiąższowe zapalenie nerek, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, polekowe uszkodzenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, reakcja hipotensyjna, skąpomocz, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wysypka plamkowo-grudkowa, wysypka polekowa, zapalenie żył, zespół astmy analgetycznej, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Pyralgin 500 mg/ml
Lek Pyralgin w postaci kropli doustnych zawierający metamizol sodowy jednowodny (500 mg/ml) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na metamizol lub inne pochodne pirazolonu i pirazolidyny, zwłaszcza po wystąpieniu agranulocytozy. Nie powinien być stosowany u osób z zespołem astmy analgetycznej lub reakcjami anafilaktoidalnymi po nieopioidowych lekach przeciwbólowych (np. salicylany, paracetamol, diklofenak, ibuprofen), a także u pacjentów z zaburzeniami czynności szpiku kostnego, wrodzonym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD) oraz ostrą porfirią wątrobową. Stosowanie leku jest bezwzględnie przeciwwskazane w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko powikłań u płodu i podczas porodu.
agranulocytoza, astma oskrzelowa, atak porfirii, atopowe zapalenie skóry, choroba nerek, cytostatyki, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, diklofenak, hematopoeza, hemoliza, ibuprofen, indometacyna, metamizol sodowy, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, naproksen, nieopioidowy lek przeciwbólowy, nietolerancja alkoholu, niewydolność serca, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, ostra porfiria wątrobowa, paracetamol, pochodne pirazolidyny, pochodne pirazolonu, pokrzywka, polipy nosa, przewlekła pokrzywka, reakcja anafilaktoidalna, salicylany, skurcz oskrzeli, szpik kostny, trzeci trymestr ciąży, zespół astmy analgetycznej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Metamizol Promedo 500 mg
Metamizol Promedo 500 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na metamizol, inne pochodne pirazolonu i pirazolidyny oraz substancje pomocnicze preparatu. Nie należy go stosować u osób z zespołem astmy analgetycznej, nietolerancją NLPZ, salicylanów lub paracetamolu, a także u pacjentów z zaburzeniami czynności szpiku kostnego, agranulocytozą, leukopenią, niedokrwistością, ostrą niewydolnością nerek i wątroby oraz ostrą porfirią wątrobową. Przeciwwskazaniem jest również wrodzony niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, ze względu na ryzyko hemolizy. Równoczesne stosowanie metamizolu z innymi pochodnymi pirazolonu i pirazolidyny, takimi jak fenylobutazon i propyfenazon, jest zabronione.
agranulocytoza, enzymopatia, lek cytostatyczny, leukopenia, metamizol sodowy, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja leków przeciwbólowych, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra niewydolność wątroby, ostra porfiria wątrobowa, paracetamol, pochodna pirazolonu, powikłanie hemolityczne, powikłanie okołoporodowe, przewód tętniczy Botalla, reakcja anafilaktoidalna, salicylan, skurcz oskrzeli, trymestr ciąży, zaburzenie czynności szpiku kostnego, zespół astmy analgetycznej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pyretolek
Produkt leczniczy Pyretolek zawiera metamizol, pochodną pirazolonu, której stosowanie wiąże się z ryzykiem ciężkich działań niepożądanych, takich jak agranulocytoza, neutropenia (<1500 granulocytów obojętnochłonnych/mm³), małopłytkowość oraz pancytopenia. W przypadku wystąpienia objawów sugerujących zaburzenia hematologiczne (np. gorączka, ból gardła, zmiany na błonach śluzowych, siniaki, krwawienia, bladość) należy natychmiast przerwać leczenie i monitorować morfologię krwi z rozmazem. Szczególną ostrożność wymaga podanie pozajelitowe, które zwiększa ryzyko reakcji anafilaktycznych, zwłaszcza u pacjentów z astmą analgetyczną, nietolerancją leków przeciwbólowych, przewlekłą pokrzywką czy alergią na barwniki i konserwanty. Pyretolek może wywoływać także ciężkie reakcje skórne (SJS, TEN, zespół DRESS) oraz ostre zapalenie wątroby, które może prowadzić do niewydolności tego narządu; w takich przypadkach konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wykonanie badań czynności wątroby.
agranulocytoza, astma oskrzelowa, ciężka niepożądana reakcja skórna, dyskrazja komórek krwi, eozynofilia, małopłytkowość, morfologia krwi, nadwrażliwość krzyżowa, neutropenia, niedociśnienie, nieopioidowy lek przeciwbólowy, niewydolność krążenia, ostra niewydolność wątroby, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, polip nosa, przewlekła pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktoidalna, reakcja hipotensyjna, reakcja polekowa z eozynofilią, spadek ciśnienia tętniczego, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, uraz wielonarządowy, wstrząs, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie wątroby, zapalenie zatok przynosowych, zawał mięśnia sercowego, zespół astmy analgetycznej, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – MaxAlgina 500 mg
Produkt leczniczy MaxAlgina zawierający metamizol sodowy jednowodny może wywoływać poważne działania niepożądane, w tym reakcje nadwrażliwości takie jak wstrząs anafilaktyczny oraz agranulocytoza, która choć bardzo rzadka (<1/10 000), stanowi zagrożenie życia. Agranulocytoza charakteryzuje się znacznym zmniejszeniem lub brakiem granulocytów, objawiającym się zapaleniem błon śluzowych, bólem gardła, gorączką, dreszczami oraz przyspieszonym OB. Ryzyko agranulocytozy wzrasta przy stosowaniu leku powyżej 7 dni i nie jest zależne od dawki. Inne hematologiczne działania niepożądane to leukopenia (rzadko, ≥1/10 000 do <1/1 000), trombocytopenia (bardzo rzadko) oraz niedokrwistość aplastyczna i pancytopenia o nieznanej częstości. W przypadku podejrzenia tych reakcji należy natychmiast przerwać podawanie leku i monitorować morfologię krwi.
agranulocytoza, bezmocz, białkomocz, dysfagia, krwawienie żołądkowo-jelitowe, kwas rubazonowy, leukopenia, metamizol sodowy, morfologia krwi, niedokrwistość aplastyczna, OB, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostre pogorszenie czynności nerek, ostre śródmiąższowe zapalenie nerek, ostre zapalenie wątroby, ostry zespół wieńcowy, pancytopenia, pokrzywka, polekowe uszkodzenie wątroby, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, reakcja hipotensyjna, skąpomocz, skurcz oskrzeli, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wysypka polekowa, zapalenie błon śluzowych, zespół astmy analgetycznej, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dialginum 500 mg
Metamizol sodowy w dawce 500 mg (Dialginum) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na metamizol i inne pochodne pirazolonu oraz pirazolidyny, w tym propyfenazon, fenazon, fenylobutazon, a także u osób z historią agranulocytozy. Nie należy go stosować u pacjentów z zespołem astmy analgetycznej, nietolerancją NLPZ, wrodzonym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, ciężkimi chorobami nerek i wątroby, ostrą porfirią wątrobową oraz u dzieci poniżej 15 roku życia i kobiet w trzecim trymestrze ciąży. Przeciwwskazaniem jest także stosowanie jednoczesne z innymi pochodnymi pirazolonu, np. aminofenazonem, fenylobutazonem i oksyfenbutazonem. Substancje pomocnicze, takie jak sód (49,8 mg/saszetkę), mannitol (3,775 g/saszetkę) i glukoza, również mogą stanowić przeciwwskazanie u wrażliwych pacjentów.
agranulocytoza, astma analgetyczna, choroba nerek, choroba wątroby, cytostatyk, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, dyskrazja krwi, interakcja lekowa, leukopenia, metamizol sodowy, morfologia krwi, nadwrażliwość na składniki preparatu, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra porfiria wątrobowa, pochodna pirazolonu, pokrzywka, reakcja anafilaktoidalna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, szpik kostny, zespół astmy analgetycznej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Axonalgin 1000 mg
Axonalgin zawierający 1000 mg metamizolu sodowego jednowodnego wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, w tym poważne reakcje hematologiczne takie jak leukopenia (rzadko), agranulocytoza (bardzo rzadko), trombocytopenia (bardzo rzadko), niedokrwistość aplastyczna oraz pancytopenia (częstość nieznana). Agranulocytoza, charakteryzująca się wysoką gorączką, dreszczami, bólem gardła i stanami zapalnymi błon śluzowych, może wystąpić niezależnie od dawki i czasu terapii, a jej ryzyko wzrasta przy stosowaniu leku powyżej jednego tygodnia. W przypadku podejrzenia agranulocytozy konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia. Ponadto, metamizol może wywoływać reakcje nadwrażliwości, w tym rzadkie reakcje anafilaktoidalne, zespół astmy analgetycznej, wstrząs anafilaktyczny oraz zespół Kounisa, które mogą mieć ciężki lub zagrażający życiu przebieg, zwłaszcza przy podaniu pozajelitowym.
agranulocytoza, bezmocz, białkomocz, ciężka niepożądana reakcja skórna, dysfagia, elementy morfotyczne krwi, enzymy wątrobowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas rubazonowy, leukopenia, martwicze oddzielanie się naskórka, metamizol sodowy jednowodny, niedokrwistość aplastyczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostre śródmiąższowe zapalenie nerek, ostre zapalenie wątroby, ostry zespół wieńcowy, osutka plamisto-grudkowa, pancytopenia, polekowe uszkodzenie wątroby, reakcja anafilaktoidalna, reakcja polekowa z eozynofilią, skąpomocz, skurcz oskrzeli, szpik kostny, szybkość opadania erytrocytów, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, układ krwiotwórczy, wstrząs anafilaktyczny, zespół astmy analgetycznej, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – MaxAlgina
MaxAlgina zawiera metamizol sodowy jednowodny, pochodną pirazolonu, której stosowanie wiąże się z ryzykiem ciężkich działań niepożądanych, takich jak agranulocytoza, wstrząs anafilaktoidalny, zespół Stevensa-Johnsona (SJS) oraz toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN). Agranulocytoza wymaga natychmiastowego przerwania terapii na podstawie objawów klinicznych i wykonania pełnej morfologii krwi z rozmazem. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z astmą, atopią, zespołem astmy analgetycznej, przewlekłą pokrzywką oraz nietolerancją barwników i alkoholu, ze względu na podwyższone ryzyko reakcji anafilaktoidalnych. W przypadku wystąpienia reakcji skórnych sugerujących SJS lub TEN, leczenie MaxAlginą musi być natychmiast przerwane i nie powinno być ponawiane.
agranulocytoza, astma oskrzelowa, choroba wieńcowa, dyskrazja krwi, enzymy wątrobowe, eozynofilia, hipowolemia, lek przeciwbólowy, metamizol sodowy, morfologia krwi, niedociśnienie, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, ostra niewydolność wątroby, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, pokrzywka, polekowe uszkodzenie wątroby, polipy nosa, przewlekła pokrzywka, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, reakcja hipotensyjna, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia hematologiczne, zaburzenie czynności nerek, zapalenie wątroby, zapalenie zatok przynosowych, zawał mięśnia sercowego, zespół astmy analgetycznej, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka, zwężenie naczyń domózgowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Metamizol Dr. Max 500 mg
Metamizol sodowy jednowodny (Metamizol Dr. Max) może wywoływać poważne działania niepożądane, w tym rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, pancytopenia, leukopenia i małopłytkowość. Agranulocytoza manifestuje się zapaleniem błon śluzowych (jama ustna, gardło, odbyt, narządy płciowe), bólem gardła, gorączką oraz przyspieszoną sedymentacją erytrocytów. Reakcje immunologiczne mogą wystąpić nawet u pacjentów wcześniej tolerujących lek. Ponadto, metamizol może indukować rzadkie, ale ciężkie reakcje nadwrażliwości, w tym wstrząs anafilaktyczny i reakcje anafilaktoidalne, które mogą pojawić się natychmiast lub w ciągu kilku godzin po podaniu, najczęściej w pierwszej godzinie. Objawy obejmują świąd, pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, zaburzenia rytmu serca i wstrząs krążeniowy. U pacjentów z zespołem astmy analgetycznej metamizol może wywołać napady astmy, a zespół Kounisa (alergiczny zawał serca) występuje z nieznaną częstością.
agranulocytoza, alergiczny zawał serca, bezmocz, białkomocz, enzym wątrobowy, eozynofilia, leukopenia, małopłytkowość, metamizol sodowy, niedokrwistość aplastyczna, niewydolność nerek, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie wątroby, osutka polekowa, pancytopenia, pokrzywka, polekowe uszkodzenie wątroby, reakcja anafilaktoidalna, reakcja hipotensyjna, reakcja polekowa z eozynofilią, sedymentacja erytrocytów, skąpomocz, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wybroczyna, zaburzenie hematologiczne, zespół astmy analgetycznej, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Metamizol Krka
Metamizol Krka, 500 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań/infuzji, jest pochodną pirazolonu, której stosowanie wiąże się z ryzykiem ciężkich działań niepożądanych, takich jak agranulocytoza, wstrząs anafilaktyczny oraz reakcje skórne typu SCAR (SJS, TEN, zespół DRESS). W przypadku neutropenii (<1500 neutrofili/mm³), małopłytkowości lub pancytopenii konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i monitorowanie morfologii krwi. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z historią reakcji anafilaktoidalnych na metamizol lub inne nieopioidowe leki przeciwbólowe, a także u osób z zespołem astmy analgetycznej, astmą oskrzelową, przewlekłą pokrzywką czy nietolerancją barwników i alkoholu. Podawanie pozajelitowe zwiększa ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznych w porównaniu do podania doustnego.
agranulocytoza, astma oskrzelowa, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, ciężkie niepożądane reakcje skórne, dysfagia, dyskrazja krwi, eozynofilia, hipowolemia, małopłytkowość, morfologia krwi, neutropenia, niewydolność krążenia, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, pirazolony i pirazolidyny, podanie pozajelitowe, pokrzywka, polipy nosa, reakcja hipotensyjna, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wywiad lekarski, zespół astmy analgetycznej, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Metamizol sodowy – Przeciwwskazania stosowania
Metamizol sodowy, wykazujący działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i spazmolityczne, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na metamizol lub inne pochodne pirazolonu i pirazolidyny, zwłaszcza po wystąpieniu agranulocytozy lub ciężkich reakcji skórnych. Nie powinien być stosowany u osób z zespołem astmy analgetycznej, nietolerancją na salicylany, paracetamol lub inne NLPZ, manifestującą się skurczem oskrzeli, pokrzywką, nieżytem nosa, obrzękiem naczynioruchowym lub reakcjami anafilaktoidalnymi. Przeciwwskazania obejmują także pacjentów z zaburzeniami czynności szpiku kostnego, chorobami układu krwiotwórczego (agranulocytoza, leukopenia, niedokrwistość), wrodzonym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (ryzyko hemolizy), ostrą przerywaną porfirią wątrobową oraz kobiety w trzecim trymestrze ciąży. Niektóre preparaty są przeciwwskazane w całej ciąży i okresie laktacji oraz u pacjentów z ostrą niewydolnością nerek lub wątroby.
agranulocytoza, celiakia, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwgorączkowe, działanie spazmolityczne, hemoliza, jaskra z wąskim kątem, leukopenia, megacolon, metamizol sodowy, myasthenia gravis, nadwrażliwość na metamizol, napad porfirii, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedobór sacharazy-izomaltazy, niedociśnienie, niedokrwistość, niedrożność porażenna jelit, niestabilność hemodynamiczna, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nieżyt nosa, nużliwość mięśni, obrzęk naczynioruchowy, pochodne pirazolonu, pokrzywka, porfiria wątrobowa, reakcja anafilaktoidalna, reakcja skórna, rozrost gruczołu krokowego, skurcz oskrzeli, szpik kostny, tachykardia, trymestr ciąży, zespół astmy analgetycznej, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy