Przeciwwskazania
Metamizol Promedo 500 mg

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Stosowanie metamizolu sodowego w postaci preparatu Metamizol Promedo 500 mg jest przeciwwskazane w kilku istotnych przypadkach klinicznych. Odpowiednia kwalifikacja pacjentów i wnikliwa analiza ich stanu zdrowia są kluczowe dla zapewnienia bezpieczeństwa farmakoterapii tym lekiem.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na:

• Metamizol – substancję czynną preparatu
• Inne pochodne pirazolonu
• Inne pochodne pirazolidyny
• Jakąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie

²

Zespół astmy analgetycznej i nietolerancja leków przeciwbólowych

Metamizol Promedo nie powinien być podawany pacjentom z rozpoznanym zespołem astmy analgetycznej lub znaną nietolerancją na leki przeciwbólowe, które mogą objawiać się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów, u których występują reakcje takie jak skurcz oskrzeli lub inne reakcje anafilaktoidalne po zastosowaniu:³

• Salicylanów – pochodnych kwasu salicylowego stosowanych w terapii przeciwbólowej
• Paracetamolu – powszechnie stosowanego analgetyku i antypiretyka
• Niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak:
  • Diklofenak
  • Ibuprofen
  • Indometacyna
  • Naproksen

Zaburzenia hematologiczne i czynności szpiku kostnego

Metamizol jest przeciwwskazany u pacjentów z:⁴

• Zaburzeniami czynności szpiku kostnego – szczególnie tymi, które wystąpiły po leczeniu cytostatykami
• Zmianami w obrazie morfologicznym krwi takimi jak:
  • Agranulocytoza – krytyczne zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych
  • Leukopenia – zmniejszenie liczby krwinek białych
  • Niedokrwistość – zmniejszenie stężenia hemoglobiny lub liczby erytrocytów

Zaburzenia funkcji narządów wewnętrznych

Nie należy stosować leku Metamizol Promedo u pacjentów z:⁵

• Ostrą niewydolnością nerek – ze względu na ryzyko dalszego pogorszenia funkcji tego narządu
• Ostrą niewydolnością wątroby – z powodu zaburzeń metabolizmu leku
• Ostrą porfirią wątrobową – rzadką chorobą metaboliczną, w której metamizol może wywołać ostrą reakcję porfiryczną

Uwarunkowania genetyczne

Metamizolu nie powinno się stosować u pacjentów z wrodzonym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Jest to enzymopatia, która w połączeniu z działaniem metamizolu może prowadzić do hemolitycznych powikłań.⁶

Interakcje z innymi pochodnymi pirazolonu

Przeciwwskazane jest równoczesne stosowanie metamizolu z innymi lekami z grupy pochodnych pirazolonu i pirazolidyny, takimi jak:⁷

• Fenylobutazon
• Propyfenazon

Przeciwwskazania związane z ciążą

Metamizol Promedo jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży. Stosowanie leku w tym okresie może wiązać się z ryzykiem dla płodu, w tym możliwością przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla oraz innymi powikłaniami okołoporodowymi.⁸

Ograniczenia wiekowe

Lek Metamizol Promedo 500 mg w postaci tabletek jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 15 lat. Ta grupa wiekowa wymaga stosowania innych postaci leku lub alternatywnych opcji terapeutycznych.⁹

Uwagi dotyczące zawartości sodu

Należy zachować ostrożność u pacjentów ze ścisłym ograniczeniem podaży sodu, ponieważ jedna tabletka Metamizol Promedo zawiera 34,5 mg (1,5 mmol) sodu. Jest to istotne u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym kontrolowanym dietą, niewydolnością serca lub innymi schorzeniami wymagającymi ograniczenia spożycia sodu.¹⁰