mammografia z kontrastem

Mammografia z kontrastem (inaczej kontrastowa mammografia spektralna, CESM – Contrast-Enhanced Spectral Mammography) to zaawansowana technika obrazowania piersi, która łączy konwencjonalną mammografię z podaniem dożylnego środka kontrastującego. Metoda ta wykorzystuje zdolność gromadzenia kontrastu przez tkanki o zwiększonym unaczynieniu, co jest charakterystyczne dla zmian nowotworowych.

Badanie polega na wykonaniu dwóch ekspozycji każdej piersi (podobnie jak w standardowej mammografii) – przy niskiej i wysokiej energii promieniowania – po uprzednim podaniu jodowego środka kontrastującego. Dzięki zastosowaniu specjalnych algorytmów, otrzymuje się obrazy uwydatniające obszary wzmocnienia kontrastowego, co znacząco zwiększa czułość i swoistość badania w porównaniu do klasycznej mammografii.

Mammografia z kontrastem jest szczególnie wartościowa w diagnostyce piersi o wysokiej gęstości, gdzie czułość standardowej mammografii jest ograniczona. Wykazuje skuteczność porównywalną z rezonansem magnetycznym piersi przy znacznie niższym koszcie i krótszym czasie badania. Jest cennym narzędziem w różnicowaniu zmian łagodnych i złośliwych, ocenie wieloogniskowości raka oraz monitorowaniu odpowiedzi na leczenie neoadjuwantowe.

Przeciwwskazania do badania obejmują nadwrażliwość na jodowe środki kontrastujące, niewydolność nerek, ciążę oraz karmienie piersią. W porównaniu do standardowej mammografii, metoda wiąże się z nieznacznie wyższą dawką promieniowania, jednak korzyści diagnostyczne przewyższają potencjalne ryzyko.