sedymentacja erytrocytów
Sedymentacja erytrocytów, znana również jako OB (odczyn Biernackiego) lub ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate), to badanie laboratoryjne służące do pomiaru szybkości opadania krwinek czerwonych w próbce krwi pobranej od pacjenta. Test ten jest prostym, niespecyficznym wskaźnikiem procesu zapalnego w organizmie.
Mechanizm sedymentacji erytrocytów opiera się na zjawisku agregacji czerwonych krwinek pod wpływem białek ostrej fazy, głównie fibrynogenu. W warunkach fizjologicznych erytrocyty odpychają się nawzajem ze względu na ujemny ładunek elektryczny ich powierzchni. Podczas stanu zapalnego wzrasta stężenie białek ostrej fazy, które neutralizują te ładunki, umożliwiając tworzenie stosów erytrocytów (rulonizacja), co przyspiesza ich opadanie.
Wartości referencyjne OB różnią się w zależności od wieku i płci pacjenta. U mężczyzn norma wynosi zazwyczaj do 15 mm/h, u kobiet do 20 mm/h, przy czym wartości te wzrastają z wiekiem. Podwyższone OB może występować w wielu stanach chorobowych, takich jak choroby autoimmunologiczne (np. reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń układowy), infekcje bakteryjne, nowotwory, choroby nerek czy uszkodzenia tkanek. Interpretacja wyników powinna być zawsze dokonywana w kontekście obrazu klinicznego i innych badań diagnostycznych.
Warto pamiętać, że OB jest badaniem niespecyficznym i jego wynik może być zafałszowany przez wiele czynników, takich jak niedokrwistość, hipercholesterolemia, ciąża czy przyjmowanie niektórych leków. Mimo tych ograniczeń, sedymentacja erytrocytów pozostaje użytecznym narzędziem w monitorowaniu aktywności chorób zapalnych i odpowiedzi na leczenie.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie narządów miednicy mniejszej – Diagnostyka i diagnoza
Zapalenie narządów miednicy mniejszej (PID) to infekcja górnych dróg rodnych kobiety, obejmująca macicę, jajowody i jajniki, której diagnostyka jest wyzwaniem ze względu na zmienność i niespecyficzność objawów. Minimalne kryteria kliniczne CDC obejmują bolesność przy poruszaniu szyjką macicy, bolesność macicy i przydatków, a ich obecność u kobiet z grup ryzyka stanowi wskazanie do empirycznego leczenia. Diagnostyka wspomagana jest badaniami molekularnymi NAAT na Chlamydia trachomatis i Neisseria gonorrhoeae (czułość 88,9-98%, swoistość 98-100%), badaniami laboratoryjnymi (podwyższone OB, CRP, leukocytoza) oraz obrazowymi (USG przezpochwowe, CT, MRI), jednak żaden test nie jest wystarczająco czuły i specyficzny, by samodzielnie potwierdzić lub wykluczyć PID. Laparoskopia pozostaje złotym standardem diagnostycznym, choć ze względu na inwazyjność stosowana jest ograniczenie. Biopsja endometrium z potwierdzeniem zapalenia ma około 90% czułości i swoistości.
badanie ginekologiczne, bakterie beztlenowe, białko C-reaktywne, biopsja endometrium, bolesność przydatków, bolesność szyjki macicy, cervical motion tenderness, Chlamydia trachomatis, ciąża pozamaciczna, infekcja narządów płciowych, jajowód, laparoskopia, liczba leukocytów, marker zapalenia, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, PID, rezonans magnetyczny, ropień jajnikowo-jajowodowy, sedymentacja erytrocytów, STI, tomografia komputerowa, wydzielina śluzowo-ropna, wysięk, zakażenie przenoszone drogą płciową, zapalenie endometrium, zapalenie narządów miednicy mniejszej, zapalenie wyrostka robaczkowego - Leksykon chorób i schorzeń
Polimialgia reumatyczna – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Polimialgia reumatyczna (PMR) to przewlekła choroba zapalna o zróżnicowanym przebiegu klinicznym i rokowaniu, które zależy od wielu czynników, takich jak płeć żeńska, podwyższony poziom OB, obecność zapalenia stawów obwodowych, zwiększona lepkość osocza oraz specyficzne allele HLA. Badania ultrasonograficzne, zwłaszcza obecność obustronnego zapalenia pochewki ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia (LHBT) oraz wysięków w kaletkach podbarkowej i poddeltoidowej, stanowią istotne narzędzia prognostyczne, pomagając przewidzieć utrzymanie lub zmianę diagnozy PMR. Początkowa dawka prednizonu 20 mg/dzień zmniejsza ryzyko wczesnych nawrotów, choć zwiększa ryzyko działań niepożądanych, natomiast dawka 15 mg wiąże się z dłuższym czasem terapii. Brak jednolitej definicji nawrotu utrudnia ocenę przebiegu choroby.
18F-FDG, allel HLA, badanie PET-CT, badanie ultrasonograficzne, biopsja tętnicy skroniowej, choroba zapalna przewlekła, czynnik prognostyczny, czynnik reumatoidalny, DMARD, glikokortykosteroid, lek modyfikujący przebieg choroby, nawrót choroby, odczyn Biernackiego, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, parametry laboratoryjne, płeć żeńska, polimialgia reumatyczna, powikłanie mózgowe, prednizon, sedymentacja erytrocytów, sztywność tętnic, terapia steroidowa, utrata wzroku, zapalenie błony maziowej stawu, zapalenie stawów obwodowych - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie kości i szpiku – Diagnostyka i diagnoza
Zapalenie kości i szpiku (osteomyelitis) stanowi poważne zakażenie wymagające szybkiej i precyzyjnej diagnostyki, obejmującej szczegółowy wywiad, badanie fizykalne oraz badania laboratoryjne i obrazowe. Kluczowe znaczenie mają test „probe-to-bone” z czułością 85% w stopie cukrzycowej, morfologia krwi, OB (68-90% czułości), CRP (~85% czułości) oraz posiewy krwi (dodatnie w ~50% przypadków). W diagnostyce obrazowej pierwszym krokiem są zdjęcia rentgenowskie, jednak zmiany widoczne są dopiero po 10-21 dniach infekcji. MRI, z czułością 88,2-97% i swoistością 73,9-98%, jest metodą z wyboru, umożliwiającą wykrycie obrzęku szpiku już 1-2 dni po zakażeniu oraz ocenę rozległości procesu zapalnego. Tomografia komputerowa, scyntygrafia, PET/SPECT oraz ultrasonografia stanowią uzupełnienie diagnostyki, szczególnie w przypadkach przewlekłych lub przeciwwskazań do MRI. Złotym standardem pozostaje biopsja kości z badaniem mikrobiologicznym i histopatologicznym, pozwalająca na identyfikację patogenu i dobór terapii.
antybiogram, badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, białko C-reaktywne, biopsja aspiracyjna, dysfagia, leukocytoza, martwica kości, morfologia krwi, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, obrzęk szpiku kostnego, odczyn Biernackiego, osteonekroza, owrzodzenie stopy cukrzycowej, płytka graniczna kręgu, pozytronowa tomografia emisyjna, przełom naczyniowo-okluzyjny, radiografia konwencjonalna, reakcja okostnowa, rezonans magnetyczny, scyntygrafia kości, sedymentacja erytrocytów, tomografia komputerowa, zapalenie kości i szpiku, zapalenie kręgosłupa, zespół SAPHO, zmiana lityczna