zapalenie stawów obwodowych
Zapalenie stawów obwodowych to stan chorobowy charakteryzujący się procesem zapalnym obejmującym stawy kończyn górnych i dolnych. Najczęściej dotyczy stawów rąk, nadgarstków, łokci, kolan, stawów skokowych i stóp. W przeciwieństwie do zapalenia stawów osiowych (np. kręgosłupa), zapalenie stawów obwodowych obejmuje stawy zlokalizowane dystalnie od stawów biodrowych i barkowych.
Etiologia zapalenia stawów obwodowych jest zróżnicowana i może wynikać z chorób autoimmunologicznych (reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy), chorób infekcyjnych, reakcji na infekcje (reaktywne zapalenie stawów), chorób metabolicznych (dna moczanowa) czy urazów. Charakterystycznymi objawami są ból, obrzęk, ograniczenie ruchomości, sztywność poranna oraz miejscowe zaczerwienienie i zwiększona temperatura stawu.
Diagnostyka zapalenia stawów obwodowych obejmuje badania laboratoryjne (oznaczenie markerów zapalnych, czynnika reumatoidalnego, przeciwciał przeciwjądrowych), badania obrazowe (RTG, USG, MRI stawów) oraz niekiedy badanie płynu stawowego. Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy, leki modyfikujące przebieg choroby, leki biologiczne, a w niektórych przypadkach interwencję chirurgiczną.
Istotnym elementem terapii zapalenia stawów obwodowych jest rehabilitacja, która pomaga utrzymać funkcję stawów i zapobiegać deformacjom. Wczesne rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniego leczenia ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania nieodwracalnym zmianom strukturalnym w stawach i zachowania ich funkcji.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Ankylozujące zapalenie stawów kręgosłupa – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Ankylozujące zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) to przewlekła, postępująca choroba zapalna, charakteryzująca się zróżnicowanym przebiegiem klinicznym i trudnym do przewidzenia rokowaniem. Progresja choroby dotyczy około 20-30% pacjentów, a u 40% dochodzi do ograniczenia ruchomości kręgosłupa z powodu zesztywnienia. Czynniki predykcyjne gorszego rokowania obejmują: wiek diagnozy poniżej 33 lat, płeć żeńską, obecność HLA-B27, wysoki poziom CRP, wysoki wynik BASFI i BASDAI, obecność entezopatii, palenie tytoniu, zajęcie stawów obwodowych, ograniczony zakres ruchomości oraz obecność syndesmofitów. Radiograficzną progresję ocenia się za pomocą zmodyfikowanej skali mSASSS, z badaniami kontrolnymi co 2 lata. Syndesmofity na początku choroby są silnym predyktorem progresji radiograficznej, jednak całkowity wynik mSASSS ma większe znaczenie prognostyczne.
ankylozujące zapalenie stawów kręgosłupa, antygen HLA-B27, białko C-reaktywne, choroba sercowo-naczyniowa, dactylitis, entezopatia, inhibitory TNF, niesteroidowe leki przeciwzapalne, powikłania sercowo-naczyniowe, progresja radiograficzna, remisja kliniczna, syndesmofity, uczenie maszynowe, zajęcie stawów obwodowych, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie palców, zapalenie przyczepów ścięgnistych, zapalenie stawów obwodowych, zawał mięśnia sercowego, zesztywnienie kręgosłupa - Leksykon chorób i schorzeń
Polimialgia reumatyczna – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Polimialgia reumatyczna (PMR) to przewlekła choroba zapalna o zróżnicowanym przebiegu klinicznym i rokowaniu, które zależy od wielu czynników, takich jak płeć żeńska, podwyższony poziom OB, obecność zapalenia stawów obwodowych, zwiększona lepkość osocza oraz specyficzne allele HLA. Badania ultrasonograficzne, zwłaszcza obecność obustronnego zapalenia pochewki ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia (LHBT) oraz wysięków w kaletkach podbarkowej i poddeltoidowej, stanowią istotne narzędzia prognostyczne, pomagając przewidzieć utrzymanie lub zmianę diagnozy PMR. Początkowa dawka prednizonu 20 mg/dzień zmniejsza ryzyko wczesnych nawrotów, choć zwiększa ryzyko działań niepożądanych, natomiast dawka 15 mg wiąże się z dłuższym czasem terapii. Brak jednolitej definicji nawrotu utrudnia ocenę przebiegu choroby.
18F-FDG, allel HLA, badanie PET-CT, badanie ultrasonograficzne, biopsja tętnicy skroniowej, choroba zapalna przewlekła, czynnik prognostyczny, czynnik reumatoidalny, DMARD, glikokortykosteroid, lek modyfikujący przebieg choroby, nawrót choroby, odczyn Biernackiego, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, parametry laboratoryjne, płeć żeńska, polimialgia reumatyczna, powikłanie mózgowe, prednizon, sedymentacja erytrocytów, sztywność tętnic, terapia steroidowa, utrata wzroku, zapalenie błony maziowej stawu, zapalenie stawów obwodowych