zachłyśnięcie sokiem żołądkowym

Zachłyśnięcie sokiem żołądkowym, znane również jako zespół aspiracji kwaśnej treści żołądkowej lub zespół Mendelsona, to poważne powikłanie polegające na przedostaniu się kwaśnej treści żołądkowej do dróg oddechowych. Najczęściej występuje u pacjentów z obniżonym poziomem świadomości, zaburzeniami połykania, podczas znieczulenia ogólnego lub w sytuacjach nagłego wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego.

Kluczowym elementem patofizjologii tego stanu jest niskie pH soku żołądkowego (zwykle poniżej 2,5), które powoduje chemiczne uszkodzenie nabłonka dróg oddechowych. Konsekwencją zachłyśnięcia jest ostry stan zapalny, obrzęk błony śluzowej, skurcz oskrzeli oraz potencjalnie zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS). Uszkodzenie tkanki płucnej prowadzi do zaburzeń stosunku wentylacji do perfuzji i hipoksemii.

Objawy kliniczne obejmują nagłą duszność, kaszel, świszczący oddech, sinicę, tachykardię oraz gorączkę. W badaniach obrazowych widoczne są zmiany naciekowe, zwykle w zależnych obszarach płuc. Leczenie zachłyśnięcia sokiem żołądkowym jest głównie objawowe i obejmuje tlenoterapię, odessanie treści z dróg oddechowych, bronchodilatatory oraz w ciężkich przypadkach intubację i wentylację mechaniczną. Antybiotykoterapia jest wskazana przy podejrzeniu wtórnego zakażenia bakteryjnego.

Profilaktyka zachłyśnięcia ma kluczowe znaczenie i obejmuje odpowiednie przygotowanie pacjentów przed zabiegami operacyjnymi (głodówka, leki zmniejszające wydzielanie kwasu), stosowanie szybkiej indukcji znieczulenia z uciskiem na chrząstkę pierścieniowatą (manewr Sellicka) u pacjentów wysokiego ryzyka oraz prawidłowe układanie pacjentów nieprzytomnych w pozycji bezpiecznej.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Predasol 1000 mg

Leczenie glikokortykosteroidami preparatem Predasol rozpoczyna się od wysokich dawek podawanych pozajelitowo, dostosowanych do wskazań klinicznych i ciężkości stanu pacjenta. W wstrząsie anafilaktycznym stosuje się dawkę 1000 mg prednizolonu dożylnie u dorosłych oraz 250 mg u dzieci, po wcześniejszym podaniu adrenaliny. W obrzęku płuc dawka początkowa wynosi 1000 mg dożylnie u dorosłych i 10-15 mg/kg mc. u dzieci, z możliwością powtórzenia dawki po 6, 12 i 24 godzinach, następnie kontynuując leczenie dawkami 150 mg/dobę i 75 mg/dobę u dorosłych oraz odpowiednio 2 mg/kg mc. i 1 mg/kg mc. u dzieci. W ciężkim napadzie astmy dawki wynoszą 100-500 mg dożylnie u dorosłych i 2 mg/kg mc. u dzieci, podawane co 6 godzin, z jednoczesnym stosowaniem leków rozszerzających oskrzela. W leczeniu obrzęku mózgu stosuje się dawki 250-1000 mg dożylnie, a następnie deksametazon 8-16 mg dożylnie co 2-6 godzin. W ostrym odrzucaniu przeszczepu nerki podaje się 1000 mg prednizolonu w pulsach przez 3-7 dni. Dawkowanie w innych wskazaniach, takich jak ciężkie choroby skóry, hematologiczne, zespół Dresslera, ciężkie choroby zakaźne czy ostra niewydolność kory nadnerczy, jest odpowiednio dostosowane, z dawkami od 25 mg do 500 mg dożylnie na dobę.
antybiotykoterapia, dur brzuszny, fosforan deksametazonu, glikokortykosteroid, infuzja dożylna, lek rozszerzający oskrzela, mineralokortykosteroid, niedokrwistość hemolityczna autoimmunologiczna, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk mózgu, obrzęk płuc, ostre odrzucanie przeszczepu, ostry napad astmy, plamica małopłytkowa, prednizolon, prednizon, przełom nadnerczowy, pseudokrup, roztwór chlorku sodu, roztwór Ringera, sztuczna wentylacja, wstrząs anafilaktyczny, wstrzyknięcie adrenaliny, wstrzyknięcie dożylne, zachłyśnięcie sokiem żołądkowym, zespół Dresslera, zespół pozawałowy
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Predasol 1000 mg

Predasol to glikokortykosteroid dostępny w formie proszku i rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, zawierający prednizolonu sodu bursztynian w dawkach 25 mg, 50 mg, 250 mg oraz 1000 mg, co odpowiada odpowiednio 19,6 mg, 39,1 mg, 195,7 mg oraz 782,7 mg prednizolonu. Preparat jest wskazany do stosowania u dorosłych, dzieci i niemowląt w stanach nagłych wymagających szybkiej interwencji glikokortykosteroidowej, takich jak wstrząs anafilaktyczny (po podaniu adrenaliny), obrzęk płuc spowodowany inhalacją toksyn lub zachłyśnięciem, ciężki napad astmy oporny na standardowe leczenie, pseudokrup, obrzęk mózgu o różnej etiologii (guzy, zabiegi neurochirurgiczne, ropień, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), a także w ostrych chorobach skóry (pęcherzyca zwykła, erytrodermia, ostry wyprysk) oraz hematologicznych (autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, ostra plamica małopłytkowa).
choroba pęcherzowa, dur brzuszny, erytrodermia, glikokortykosteroid, gruźlica, napad astmy, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk mózgu, obrzęk płuc, odrzucanie przeszczepu, pęcherzyca zwykła, plamica małopłytkowa, podgłośniowe zapalenie krtani, prednizolon sodu bursztynian, przełom nadnerczowy, przeszczepienie nerki, pseudokrup, ropień mózgu, siarkowodór, wstrząs anafilaktyczny, wyprysk, zachłyśnięcie sokiem żołądkowym, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zawał mięśnia sercowego, zespół Dresslera, zespół pozawałowy
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Predasol 250 mg

Terapia glikokortykosteroidami z użyciem Predasolu rozpoczyna się od wysokich dawek podawanych dożylnie, szczególnie w stanach nagłych, takich jak wstrząs anafilaktyczny (1000 mg u dorosłych, 250 mg u dzieci), obrzęk płuc (1000 mg dożylnie, powtarzane w razie potrzeby, następnie dawki podtrzymujące 150 mg/dobę przez 2 dni, potem 75 mg/dobę), czy ciężki napad astmy (100-500 mg dożylnie u dorosłych, 2 mg/kg mc. u dzieci). Dawkowanie jest dostosowywane indywidualnie do ciężkości choroby i odpowiedzi pacjenta, z zaleceniem stopniowego zmniejszania dawki po fazie początkowej. Wskazane jest stosowanie prednizolonu w połączeniu z innymi terapiami, np. lekami rozszerzającymi oskrzela w astmie, a także unikanie jednoczesnego podawania wapnia i naparstnicy z adrenaliną w wstrząsie anafilaktycznym. Preparat podaje się głównie w formie wstrzyknięć dożylnych, a roztwór przygotowuje się bezpośrednio przed podaniem, stosując dołączony rozpuszczalnik i kompatybilne roztwory infuzyjne (5% glukoza, 0,9% NaCl, roztwór Ringera).
adrenalina, choroba zakaźna, dur brzuszny, fosforan deksametazonu, glikokortykosteroid, gruźlica, infuzja, lek rozszerzający oskrzela, mineralokortykosteroid, napad astmy, niedokrwistość hemolityczna autoimmunologiczna, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk mózgu, obrzęk płuc, odrzucanie przeszczepu, plamica małopłytkowa, podanie dożylne, prednizolon, prednizon, przełom nadnerczowy, pseudokrup, wstrząs anafilaktyczny, wstrzyknięcie, zachłyśnięcie sokiem żołądkowym, zespół Dresslera, zespół pozawałowy
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Predasol 250 mg

Predasol, zawierający prednizolonu sodu bursztynian, jest glikokortykosteroidem do podania pozajelitowego, dostępnym w dawkach 25 mg, 50 mg, 250 mg oraz 1000 mg, co pozwala na precyzyjne dostosowanie terapii do stanu klinicznego pacjenta. Lek znajduje zastosowanie w licznych stanach nagłych i przewlekłych wymagających szybkiego działania przeciwzapalnego i immunosupresyjnego, takich jak wstrząs anafilaktyczny (po wcześniejszym podaniu adrenaliny), obrzęk płuc wywołany ekspozycją na toksyny (chlor, izocyjaniany, siarkowodór, fosgen, azot, ozon), ciężki napad astmy, obrzęk mózgu o różnej etiologii (m.in. guz mózgu, ropień, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), a także ostre odrzucanie przeszczepu nerki. Ponadto Predasol jest wskazany w leczeniu rozległych, ostrych chorób skóry (pęcherzyca, erytrodermia, ostry wyprysk), autoimmunologicznych chorób hematologicznych (niedokrwistość hemolityczna, ostra plamica małopłytkowa), zespołu Dresslera, ciężkich chorób zakaźnych (w połączeniu z terapią przeciwdrobnoustrojową), ostrej niewydolności kory nadnerczy (przełom nadnerczowy) oraz pseudokrupu u dzieci.
dur brzuszny, erytrodermia, glikokortykosteroid, guz mózgu, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk mózgu, obrzęk płuc, odrzucanie przeszczepu nerki, ostry napad astmy, pęcherzyca zwykła, plamica małopłytkowa, prednizolon sodu bursztynian, przełom nadnerczowy, pseudokrup, ropień mózgu, wstrząs anafilaktyczny, wyprysk ostry, zachłyśnięcie sokiem żołądkowym, zapalenie krtani, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zespół Dresslera, zespół pozawałowy

zachłyśnięcie sokiem żołądkowym

Powiązane wpisy

Dawkowanie i sposób podawania – Predasol 1000 mg

Wskazania do stosowania – Predasol 1000 mg

Dawkowanie i sposób podawania – Predasol 250 mg

Wskazania do stosowania – Predasol 250 mg