Dawkowanie i sposób podawania
Predasol 250 mg
Terapia glikokortykosteroidami z użyciem Predasolu rozpoczyna się od wysokich dawek podawanych dożylnie, szczególnie w stanach nagłych, takich jak wstrząs anafilaktyczny (1000 mg u dorosłych, 250 mg u dzieci), obrzęk płuc (1000 mg dożylnie, powtarzane w razie potrzeby, następnie dawki podtrzymujące 150 mg/dobę przez 2 dni, potem 75 mg/dobę), czy ciężki napad astmy (100-500 mg dożylnie u dorosłych, 2 mg/kg mc. u dzieci). Dawkowanie jest dostosowywane indywidualnie do ciężkości choroby i odpowiedzi pacjenta, z zaleceniem stopniowego zmniejszania dawki po fazie początkowej. Wskazane jest stosowanie prednizolonu w połączeniu z innymi terapiami, np. lekami rozszerzającymi oskrzela w astmie, a także unikanie jednoczesnego podawania wapnia i naparstnicy z adrenaliną w wstrząsie anafilaktycznym. Preparat podaje się głównie w formie wstrzyknięć dożylnych, a roztwór przygotowuje się bezpośrednio przed podaniem, stosując dołączony rozpuszczalnik i kompatybilne roztwory infuzyjne (5% glukoza, 0,9% NaCl, roztwór Ringera).
- autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna
- ciężka choroba zakaźna
- ciężki ostry napad astmy
- obrzęk mózgu
- obrzęk płuc
- ostra niewydolność kory nadnerczy
- ostra plamica małopłytkowa
- ostre odrzucanie organu po przeszczepieniu nerki
- pseudokrup
- rozległa ostra ciężka choroba skóry
- wstrząs anafilaktyczny
- zespół pozawałowy
Dawkowanie i sposób podawania leku Predasol
Terapia glikokortykosteroidami z użyciem leku Predasol rozpoczyna się zazwyczaj od dużych dawek podawanych pozajelitowo, szczególnie w ramach leczenia stanów nagłych. W zależności od wskazania i ciężkości przypadku, dawka początkowa utrzymywana jest przez kilka dni, a następnie stopniowo zmniejszana lub redukowana do wymaganej dawki podtrzymującej, która może być kontynuowana drogą doustną.1
Szczegółowe wytyczne dawkowania
Dawkowanie produktu Predasol jest zależne od ciężkości choroby oraz indywidualnej reakcji pacjenta na leczenie. Poniżej przedstawiono wytyczne dawkowania w poszczególnych stanach klinicznych:2
Wskazania i dawkowanie
| Wskazanie | Dawkowanie u dorosłych | Dawkowanie u dzieci | Uwagi dodatkowe |
|---|---|---|---|
| Wstrząs anafilaktyczny | 1000 mg prednizolonu dożylnie (po wcześniejszym wstrzyknięciu adrenaliny) | 250 mg prednizolonu dożylnie | Możliwe powtórzenie wstrzyknięcia w razie potrzeby. Nie podawać produktów zawierających wapń ani naparstnicę razem z adrenaliną |
| Obrzęk płuc (spowodowany wdychaniem substancji toksycznych, zachłyśnięciem sokiem żołądkowym lub tonięciem) | Dawka początkowa 1000 mg dożylnie, powtórzona w razie konieczności po 6, 12 i 24 godzinach. Następnie 150 mg/dobę przez 2 dni, potem 75 mg/dobę przez kolejne 2 dni | 10-15 mg/kg mc. dożylnie, następnie 2 mg/kg mc./dobę przez 2 dni i 1 mg/kg mc./dobę przez kolejne 2 dni | Po tym okresie stopniowe odstawianie leku, przejście na leczenie wziewne |
| Ciężki, ostry napad astmy | Początkowo 100-500 mg dożylnie, następnie takie same lub mniejsze dawki w odstępach około 6-godzinnych | Początkowo 2 mg/kg mc. dożylnie, następnie 1-2 mg/kg mc. co 6 godzin do uzyskania poprawy | Zalecane jednoczesne podawanie leków rozszerzających oskrzela |
| Obrzęk mózgu | Początkowo 250-1000 mg dożylnie, później leczenie dawką od 8 do 16 mg fosforanu deksametazonu dożylnie co 2-6 godzin | Dawkowanie indywidualne | Preferowany fosforanu deksametazonu jako leczenie początkowe |
| Ostre odrzucanie organu po przeszczepieniu nerki | 1000 mg w postaci dożylnych pulsów przez 3-7 kolejnych dni | Dawkowanie indywidualne | Stosowane jako dodatek do terapii podstawowej |
| Rozległe, ostre, ciężkie choroby skóry i choroby hematologiczne (autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, ostra plamica małopłytkowa) | 40-250 mg dożylnie na dobę, w indywidualnych przypadkach do 400 mg | Dawkowanie indywidualne | Leczenie początkowe pozajelitowe |
| Zespół pozawałowy (zespół Dresslera) | 50 mg dożylnie na dobę jako dawka początkowa, następnie ostrożne zmniejszanie dawki | Dawkowanie indywidualne | Wymagane stopniowe zmniejszanie dawki |
| Ciężkie choroby zakaźne, stany toksyczne (np. w przebiegu gruźlicy, duru brzusznego) | 100-500 mg na dobę dożylnie | Dawkowanie indywidualne | Stosować wraz z antybiotykoterapią |
| Ostra niewydolność kory nadnerczy, przełom nadnerczowy | 25-50 mg dożylnie jako dawka początkowa | Dawkowanie indywidualne | W razie potrzeby kontynuować leczenie doustnie prednizonem lub prednizolonem, ewentualnie w skojarzeniu z mineralokortykosteroidem |
| Pseudokrup (ciężkie postacie) | Dawkowanie indywidualne | 3-5 mg/kg mc. dożylnie, w razie konieczności powtórzenie dawki po 2-3 godzinach | Wymaga natychmiastowego podania |
Sposób podawania
Predasol podaje się drogą dożylną we wstrzyknięciu lub w infuzji. Preferowanym sposobem podania jest bezpośrednie wstrzyknięcie dożylne.3
Przygotowanie roztworu do podania
Produkt Predasol przeznaczony jest do jednokrotnego użycia i należy go przygotować bezpośrednio przed podaniem. Ampułki i fiolki nie nadają się do powtórnego użycia.4
- W celu przygotowania roztworu do wstrzykiwań, należy wstrzyknąć dołączony rozpuszczalnik (woda do wstrzykiwań) do ampułki lub fiolki z proszkiem
- Obracać ampułkę/fiolkę aż do całkowitego rozpuszczenia proszku
- Roztwór musi być przejrzysty, bez widocznych cząstek
W przypadku przygotowywania wlewu, produkt należy najpierw rozpuścić zgodnie z powyższą procedurą, a następnie zmieszać z jednym z kompatybilnych roztworów do infuzji.5
Kompatybilne roztwory do infuzji
Gotowy roztwór do wstrzykiwań jest zgodny w temperaturze pokojowej z następującymi standardowymi roztworami do infuzji:6
- 5% roztwór glukozy
- 0,9% roztwór chlorku sodu
- roztwór Ringera
Uwagi dodatkowe dotyczące stosowania
Produktu Predasol nie należy mieszać z innymi produktami leczniczymi w jednej strzykawce lub roztworze infuzyjnym. Przy mieszaniu z roztworami do infuzji należy przestrzegać informacji producentów dotyczących zgodności, przeciwwskazań, działań niepożądanych i interakcji.7
Produkty lecznicze przeznaczone do podawania pozajelitowego należy obejrzeć przed użyciem. Należy stosować wyłącznie przejrzyste roztwory bez widocznych cząstek.8
Zasady stosowania w stanach nagłych
W przypadku wstrząsu anafilaktycznego kluczowe jest najpierw podanie adrenaliny (1,0 ml standardowego roztworu adrenaliny 1:1000 rozcieńczyć do 10 ml roztworem soli fizjologicznej lub krwi i powoli wstrzykiwać niezbędną dawkę pod ścisłym nadzorem lekarza), a dopiero potem prednizolonu w dawce 1000 mg dożylnie u dorosłych lub 250 mg u dzieci. Wstrzyknięcia adrenaliny i prednizolonu mogą zostać powtórzone w razie potrzeby.9
W obrzęku płuc po dawce początkowej 1000 mg prednizolonu (10-15 mg/kg mc. u dzieci) należy przestrzegać schematu stopniowego zmniejszania dawki, aby zapewnić efektywną kontrolę stanu zapalnego w drogach oddechowych.10
W przypadku ostrego napadu astmy należy stosować prednizolon razem z lekami rozszerzającymi oskrzela. U dorosłych zaleca się początkowo 100-500 mg dożylnie, u dzieci 2 mg/kg mc.11
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania