pseudokrup
Wskazanie

Pseudokrup (krup wirusowy, ostre podgłośniowe zapalenie krtani) to schorzenie układu oddechowego, występujące głównie u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 6 lat. Charakteryzuje się ostrym zapaleniem krtani, tchawicy i oskrzeli, co prowadzi do obrzęku dróg oddechowych poniżej strun głosowych. Typowe objawy to szczekający kaszel, stridor wdechowy (świszczący oddech), chrypka oraz duszność, które często nasilają się w nocy.

W leczeniu pseudokrupu stosuje się przede wszystkim glikokortykosteroidy, które zmniejszają stan zapalny i obrzęk dróg oddechowych. W Polsce najczęściej wykorzystuje się deksametazon (Dexaven, Dexamethasone) lub budezonid (Pulmicort, Nebbud, Budiair) w nebulizacji. W ciężkich przypadkach może być konieczne podanie adrenaliny (Adrenalina WZF) również w nebulizacji, która szybko zmniejsza obrzęk dróg oddechowych. Pomocniczo stosuje się leki przeciwgorączkowe jak paracetamol (Panadol, Apap) lub ibuprofen (Nurofen, Ibuprom).

Największą trudnością w leczeniu pseudokrupu jest prawidłowa ocena stopnia nasilenia objawów i podjęcie adekwatnych działań terapeutycznych. Szczególnie problematyczne może być odróżnienie pseudokrupu od zagrażającego życiu zapalenia nagłośni. Wyzwanie stanowi również zapewnienie odpowiedniego nawodnienia dziecka, które może odmawiać przyjmowania płynów z powodu dolegliwości bólowych. Nawroty pseudokrupu są częste, dlatego istotna jest edukacja rodziców w zakresie postępowania w przypadku ponownego wystąpienia objawów, a także zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu w pomieszczeniu (chłodne, wilgotne powietrze).