wynaczynnienie
Wynaczynnienie (ekstawazacja) to zjawisko przedostawania się podawanego dożylnie leku lub płynu poza naczynie żylne do tkanek otaczających. Proces ten może prowadzić do poważnych powikłań, w tym do martwicy tkanek, szczególnie gdy wynaczynieniu ulegają leki o działaniu drażniącym lub cytostatyki.
Czynniki ryzyka wynaczynnienia obejmują kruchość naczyń, niewłaściwą technikę kaniulacji, długotrwałe podawanie leków dożylnych oraz stosowanie leków o wysokiej osmolarności. Szczególnie narażeni są pacjenci w wieku podeszłym, noworodki oraz osoby z chorobami naczyniowymi.
Objawy wynaczynnienia to: ból, pieczenie lub uczucie napięcia w miejscu wkłucia, obrzęk, zaczerwienienie skóry, brak powrotu krwi przy aspiracji, spowolnienie lub zatrzymanie przepływu infuzji. W przypadku wystąpienia tych objawów należy natychmiast przerwać podawanie leku, wdrożyć odpowiednie procedury minimalizujące uszkodzenie tkanek i monitorować miejsce wynaczynnienia.
Postępowanie po wynaczynieniu zależy od rodzaju wynaczynionej substancji i może obejmować: uniesienie kończyny, zastosowanie ciepłych lub zimnych kompresów, podanie antidotów oraz w ciężkich przypadkach interwencję chirurgiczną. Kluczowe znaczenie ma profilaktyka wynaczynień poprzez właściwą technikę kaniulacji, regularną kontrolę miejsca wkłucia oraz edukację personelu medycznego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Detimedac 100 mg 100 mg
Dakarbazyna, substancja czynna leku Detimedac, jest stosowana wyłącznie przez lekarzy onkologów lub hematologów i dostępna w dawkach 100 mg i 200 mg w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, z zawartością 10 mg/ml po rekonstytucji. Lek jest światłoczuły, dlatego roztwór po odtworzeniu musi być chroniony przed światłem, także podczas podawania, zalecane jest użycie światłoodpornego zestawu infuzyjnego. W przypadku wynaczynienia podanie należy natychmiast przerwać, a pozostałą dawkę podać do innej żyły. W leczeniu czerniaka złośliwego przerzutowego stosuje się dawki 200-250 mg/m²/dobę przez 5 dni lub 850 mg/m² jednorazowo co 3 tygodnie, podawane dożylnie jako iniekcja lub infuzja trwająca 15-30 minut. W chorobie Hodgkina dawka wynosi 375 mg/m² co 15 dni w schemacie ABVD, a w mięsakach tkanek miękkich 250 mg/m²/dobę przez 1-5 dni co 3 tygodnie w schemacie ADIC.
bleomycyna, bolus dożylny, choroba Hodgkina, czerniak złośliwy przerzutowy, dakarbazyna, doksorubicyna, działanie niepożądane, hematologia, infuzja dożylna, iniekcja dożylna, liczba krwinek, mięsak tkanek miękkich, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, reakcja żołądkowo-jelitowa, roztwór do wstrzykiwań, roztwór hipoosmolarny, schemat ABVD, schemat ADIC, środek przeciwwymiotny, winblastyna, wlew dożylny, wynaczynnienie, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie żołądkowo-jelitowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Oxaliplatinum Accord 5 mg/ml
Oxaliplatinum Accord to cytotoksyczny lek stosowany wyłącznie u dorosłych, podawany dożylnie w dawce 85 mg/m² powierzchni ciała co 2 tygodnie. W leczeniu uzupełniającym raka okrężnicy terapia trwa 12 cykli (6 miesięcy), natomiast w przypadku raka odbytnicy i okrężnicy z przerzutami podawanie kontynuuje się do progresji choroby lub wystąpienia nieakceptowalnej toksyczności. Preparat należy rozcieńczyć w 250-500 ml roztworu 5% glukozy, uzyskując stężenie od 0,2 do 0,7 mg/ml, a wlew dożylny powinien trwać od 2 do 6 godzin. Oksaliplatyna podawana jest zawsze przed 5-fluorouracylem, a w przypadku wynaczynienia infuzję należy natychmiast przerwać. Nie jest wymagane nadmierne nawadnianie pacjenta przed podaniem leku.
5-fluorouracyl, bolus, ciągły wlew dożylny, guz lity, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, leczenie uzupełniające raka okrężnicy, lek cytotoksyczny, nawadnianie pacjenta, oksaliplatyna, pochodne fluoropirymidynowe, powierzchnia ciała, progresja choroby, roztwór do infuzji, test czynnościowy wątroby, toksyczność leku, wlew dożylny, wynaczynnienie, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie wątroby i dróg żółciowych, żyła główna