skala włóknienia
Skala włóknienia to system oceny stopnia zwłóknienia (fibrylizy) tkanek, najczęściej stosowany w diagnostyce chorób wątroby. Powszechnie używane są skale takie jak METAVIR, Ishak czy Scheuer, które klasyfikują nasilenie włóknienia w tkance wątrobowej na podstawie badania histopatologicznego bioptatu.
W skali METAVIR wyróżnia się 5 stopni włóknienia (F0-F4), gdzie F0 oznacza brak włóknienia, F1 – włóknienie wrotne bez przegród, F2 – włóknienie wrotne z nielicznymi przegrodami, F3 – liczne przegrody bez marskości, a F4 – marskość wątroby. Skala Ishaka jest bardziej szczegółowa i obejmuje 7 stopni (0-6).
Współcześnie diagnostyka stopnia włóknienia wątroby wykorzystuje również nieinwazyjne metody, takie jak elastografia (FibroScan), która mierzy sztywność wątroby i koreluje wyniki z odpowiednimi skalami włóknienia. Określenie stopnia włóknienia ma kluczowe znaczenie w ocenie zaawansowania chorób wątroby, prognozowaniu ich przebiegu oraz podejmowaniu decyzji terapeutycznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Entecavir Synoptis 1 mg
Entekawir, będący analogiem guanozyny, wykazuje wysoką selektywność i skuteczność w hamowaniu polimerazy HBV poprzez konkurencyjne blokowanie trifosforanu deoksyguanozyny. Jego aktywna forma, entekawir-TP, ma wewnątrzkomórkowy okres półtrwania wynoszący 15 godzin i hamuje trzy kluczowe etapy replikacji HBV: inicjację polimerazy, odwrotną transkrypcję oraz syntezę dodatniej nici DNA. Stała inhibicji Ki dla polimerazy HBV wynosi 0,0012 μM, co świadczy o wysokiej specyficzności, przy jednoczesnym niskim powinowactwie do polimeraz komórkowych (Ki 18-40 µM) i mitochondrialnych (Ki > 160 µM), co minimalizuje ryzyko toksyczności mitochondrialnej. Entekawir wykazuje silną aktywność przeciwwirusową z wartością EC₅₀ 0,004 µM w komórkach HepG2 zakażonych dzikim typem HBV oraz zachowuje skuteczność wobec szczepów opornych na lamiwudynę (mediana EC₅₀ 0,026 µM) i adefowir, bez oporności krzyżowej. Ponadto, entekawir nie wykazuje antagonistycznych interakcji z innymi lekami przeciwwirusowymi, w tym NRTI stosowanymi w terapii HIV.
analog nukleozydowy, antygen HBeAg, koinfekcja HBV/HIV, marskość, miano DNA HBV, mutacja M184V, NRTI, nukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy, odwrotna transkrypcja, odwrotna transkryptaza HIV, oporność krzyżowa, oporność na adefowir, oporność na lamiwudynę, polimeraza komórkowa DNA, polimeraza γ, pregenomowe RNA, proces martwiczo-zapalny, skala Knodella, skala włóknienia, synteza DNA HBV, synteza mitochondrialnego DNA, terapia antyretrowirusowa, toksyczność mitochondrialna, trifosforan deoksyguanozyny, zmiany martwiczo-zapalne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Entekavir Adamed 0,5 mg
Entekawir, będący nukleozydowym inhibitorem odwrotnej transkryptazy z grupy leków przeciwwirusowych (kod ATC J05AF10), wykazuje wysoką specyficzność wobec polimerazy HBV, z wartością Ki dla trifosforanu entekawiru wynoszącą 0,0012 μM. Mechanizm działania polega na konkurencji z trifosforanem deoksyguanozyny, co hamuje kluczowe etapy replikacji HBV, w tym inicjację polimerazy, odwrotną transkrypcję ujemnej nici DNA oraz syntezę nici dodatniej DNA. Entekawir charakteryzuje się długim okresem półtrwania wewnątrzkomórkowym (15 godzin) i wykazuje silne działanie hamujące syntezę DNA HBV już przy stężeniu EC₅₀ 0,004 μM w komórkach HepG2. Szczepy oporne na lamiwudynę (mutacje rtL180M, rtM204V) wykazują nieco wyższą medianę EC₅₀ (0,026 μM), natomiast wirusy oporne na adefowir pozostają wrażliwe na entekawir. W badaniach in vitro nie stwierdzono antagonistycznego działania entekawiru w połączeniu z innymi NRTI stosowanymi w terapii HBV i HIV.
AlAT, analog guanozyny, DNA HBV, dysfagia, fosforylacja, marskość wątroby, miano DNA HBV, mitochondrialne DNA, niewyrównana czynność wątroby, nukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy, odwrotna transkryptaza, oporność na lamiwudynę, polimeraza DNA HBV, polimeraza HBV, pregenomowe RNA, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, replikacja wirusa, skala Knodella, skala włóknienia, substytucja rtL180M, substytucja rtN236T, trifosforan, trifosforan deoksyguanozyny, zmiany martwiczo-zapalne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Entecavir Polpharma 1 mg
Entekawir, będący nukleozydowym inhibitorem odwrotnej transkryptazy, wykazuje wysoką skuteczność przeciwwirusową wobec HBV poprzez hamowanie kluczowych aktywności polimerazy wirusowej, z wartością Ki dla polimerazy DNA HBV wynoszącą 0,0012 μM. W badaniach in vitro entekawir wykazuje silne działanie hamujące syntezę DNA HBV już przy stężeniu EC50 0,004 µM w komórkach HepG2, a także zachowuje aktywność wobec szczepów opornych na lamiwudynę i adefowir. W terapii przewlekłego WZW B u dorosłych, entekawir w dawce 0,5-1 mg/dobę wykazuje znaczną poprawę parametrów histologicznych, wirusologicznych i biochemicznych po 48 tygodniach, z redukcją miana HBV DNA do nieoznaczalnych wartości (<300 kopii/ml) u 57% pacjentów z niewyrównaną czynnością wątroby, przewyższając skutecznością adefowir. U pacjentów z koinfekcją HIV/HBV entekawir stosowany w monoterapii nie jest zalecany ze względu na ryzyko rozwoju oporności HIV; wymagana jest jednoczesna skuteczna terapia przeciwretrowirusowa (HAART).
analog guanozyny, fosforylacja, HBV, immunoglobulina anty-HBV, koinfekcja HIV-HBV, mitochondrialne DNA, nawrót wirusologiczny, niewyrównana czynność wątroby, NRTI, nukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy, odwrotna transkryptaza, oporność genotypowa, oporność na adefowir, oporność na lamiwudynę, polimeraza DNA, polimeraza HBV, pregenomowe RNA, przełom wirusologiczny, serokonwersja HBeAg, skala Knodella, skala włóknienia, stała inhibicji, terapia przeciwretrowirusowa, wskaźnik Child-Turcotte-Pugh, wyrównana czynność wątroby, zmiany martwiczo-zapalne