wrzód dwunastnicy
Wskazanie
Wrzód dwunastnicy to uszkodzenie błony śluzowej dwunastnicy, które sięga w głąb warstwy mięśniowej. Najczęstszą przyczyną jego powstawania jest infekcja bakterią Helicobacter pylori lub długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Wrzód dwunastnicy może objawiać się bólem w nadbrzuszu, który często pojawia się 2-3 godziny po posiłku lub na czczo, nudnościami, wymiotami, uczuciem pełności, zgagą oraz w niektórych przypadkach krwawieniem z przewodu pokarmowego.
Leczenie wrzodu dwunastnicy opiera się na eradykacji H. pylori (jeśli obecna) oraz hamowaniu wydzielania kwasu solnego. W Polsce stosuje się najczęściej inhibitory pompy protonowej, takie jak: Controloc (pantoprazol), Nolpaza (pantoprazol), Emanera (esomeprazol), Nexium (esomeprazol), Helides (esomeprazol), IPP (omeprazol), Gasec (omeprazol), Ortanol (omeprazol) czy Lanzul (lanzoprazol). W przypadku zakażenia H. pylori stosuje się terapię skojarzoną, zawierającą inhibitor pompy protonowej oraz dwa antybiotyki (np. amoksycylinę i klarytromycynę) przez 7-14 dni.
W przypadku braku odpowiedzi na leczenie, można zastosować antagonistów receptora H2, takie jak Ranigast (ranitydyna) czy Famotydyna WZF (famotydyna). Pomocniczo mogą być stosowane leki zawierające związki bizmutu (Pylera), które mają działanie cytoprotekcyjne i przeciwbakteryjne, czy leki osłaniające śluzówkę, jak Sucralfat (sukralfat).
Największe trudności w leczeniu wrzodu dwunastnicy to przede wszystkim narastająca oporność H. pylori na antybiotyki, co wymaga dostosowania schematów leczenia. Istotnym problemem jest również niska adherencja pacjentów do terapii, szczególnie w przypadku wielolekowych schematów eradykacyjnych, oraz nawroty choroby wrzodowej mimo skutecznego leczenia, zwłaszcza u osób kontynuujących przyjmowanie NLPZ czy palących tytoń. Wyzwaniem pozostaje także leczenie powikłań, takich jak krwawienie z wrzodu, perforacja czy zwężenie odźwiernika, które mogą wymagać pilnej interwencji chirurgicznej.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Esomeprazol Accord – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji – 40 mg
Produkt zawiera esomeprazol sodowy jako substancję czynną w postaci proszku do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosuje się go do hamowania wydzielania kwasu żołądkowego u pacjentów dorosłych oraz dzieci, kiedy podanie doustne jest niemożliwe. Wskazany jest w leczeniu choroby refluksowej przełyku z zapaleniem i ciężkimi objawami refluksu oraz we wrzodach żołądka związanych z leczeniem niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Ponadto zapobiega nawrotom krwawień po endoskopowym leczeniu ostrych wrzodów żołądka i dwunastnicy.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Sagalix – Kapsułki dojelitowe, twarde – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera omeprazol w dawkach 10 mg, 20 mg lub 40 mg oraz pomocniczo sacharozę. Jest dostępny w postaci twardych kapsułek dojelitowych. Stosuje się go w leczeniu i zapobieganiu wrzodów żołądka i dwunastnicy, refluksowego zapalenia przełyku oraz w zwalczaniu bakterii Helicobacter pylori, także u dzieci powyżej 1. roku życia. Lek wspomaga również terapię zespołu Zollingera-Ellisona i zapobieganie wrzodom związanym z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
• Wskazania do stosowania- choroba wrzodowa dwunastnicy wywołana przez Helicobacter pylori
- objawowa choroba refluksowa przełyku
- refluksowe zapalenie przełyku
- wrzód dwunastnicy
- wrzód dwunastnicy związany z NLPZ
- wrzód żołądka
- wrzód żołądka związany z NLPZ
- zakażenie Helicobacter pylori w chorobie wrzodowej
- zespół Zollingera-Ellisona
- zgaga i zarzucanie kwaśnej treści żołądkowej do przełyku w chorobie refluksowej przełyku
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Esomeprazole Adamed – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera 40 mg ezomeprazolu w postaci ezomeprazolu sodowego jako substancję czynną. Jest dostępny jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosuje się go w celu hamowania wydzielania kwasu żołądkowego, zwłaszcza gdy podanie doustne nie jest możliwe. Wskazania obejmują chorobę refluksową przełyku, leczenie i zapobieganie wrzodom żołądka oraz nawrotom krwawień po leczeniu endoskopowym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Sagalix – Kapsułki dojelitowe, twarde – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera omeprazol, dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 40 mg, w postaci kapsułek dojelitowych twardych. Każda kapsułka zawiera również sacharozę jako substancję pomocniczą. Preparat stosuje się w leczeniu oraz profilaktyce wrzodów żołądka i dwunastnicy, a także refluksowego zapalenia przełyku. Może być również stosowany w terapii zakażeń Helicobacter pylori w skojarzeniu z antybiotykami.
• Wskazania do stosowania- choroba wrzodowa dwunastnicy wywołana przez Helicobacter pylori
- objawowa choroba refluksowa przełyku
- refluksowe zapalenie przełyku
- wrzód dwunastnicy
- wrzód dwunastnicy związany z NLPZ
- wrzód żołądka
- wrzód żołądka związany z NLPZ
- zakażenie Helicobacter pylori w chorobie wrzodowej
- zarzucanie kwaśnej treści żołądkowej do przełyku w chorobie refluksowej przełyku
- zespół Zollingera-Ellisona
- zgaga
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Bioprazol – Kapsułki dojelitowe, twarde – 20 mg
Produkt leczniczy zawiera 20 mg omeprazolu oraz sacharozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci twardych kapsułek dojelitowych, które chronią substancję czynną przed działaniem soku żołądkowego. Stosuje się go w leczeniu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, refluksowego zapalenia przełyku oraz w profilaktyce powikłań związanych z przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Lek jest również wskazany w leczeniu objawów niestrawności, zespole Zollingera-Ellisona oraz profilaktyce zachłystowego zapalenia płuc przed znieczuleniem ogólnym.
• Wskazania do stosowania- choroba refluksowa przełyku
- choroba wrzodowa dwunastnicy
- choroba wrzodowa żołądka
- nadżerka spowodowana stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych
- niestrawność związana z działaniem kwasu
- profilaktyka zachłystowego zapalenia płuc
- refluksowe zapalenie przełyku
- wrzód dwunastnicy
- wrzód żołądka
- zakażenie Helicobacter pylori
- zespół Zollingera-Ellisona
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Omeprazole Noridem – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera 40 mg omeprazolu w postaci soli sodowej, dostępny jako proszek do sporządzania roztworu do infuzji. Stosowany jest głównie w leczeniu i zapobieganiu wrzodów żołądka i dwunastnicy oraz refluksowego zapalenia przełyku. Może być również używany w eradykacji Helicobacter pylori w chorobie wrzodowej oraz w leczeniu wrzodów związanych z przyjmowaniem NLPZ. Lek pełni funkcję alternatywy dla terapii doustnej i jest stosowany u pacjentów wymagających leczenia dożylnego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Buscolysin – Roztwór do wstrzykiwań – 20 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera hioscynę butylobromek jako substancję czynną oraz sód jako substancję pomocniczą. Występuje w postaci roztworu do wstrzykiwań. Stosowany jest w ostrych stanach skurczowych przewodu pokarmowego i dróg moczowych, a także w kolce żółciowej i nerwowej. Ponadto znajduje zastosowanie w diagnostyce radiologicznej oraz w położnictwie i ginekologii do łagodzenia skurczów i wspomagania zabiegów.
• Wskazania do stosowania- aborcja
- bolesne parcie na pęcherz moczowy
- kamica nerkowa
- kolka nerkowa
- kolka żółciowa
- miesiączkowanie bolesne kurczowe
- nadruchliwa dyskineza żółciowa
- ostry stan skurczowy dróg moczowych
- ostry stan skurczowy przewodu pokarmowego
- połogowe zapalenie macicy
- skurcz kanału porodowego
- skurcz odźwiernika
- skurcz przełyku
- skurcz wpustu
- usuwanie łożyska
- wrzód dwunastnicy
- wrzód żołądka
- zapalenie dwunastnicy
- zapalenie żołądka
- zaparcie kurczowe
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Esomeprazole Genoptim – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera 40 mg ezomeprazolu w postaci ezomeprazolu sodowego, będącego substancją aktywną zmniejszającą wydzielanie kwasu żołądkowego. Preparat występuje w formie proszku do sporządzania roztworu przeznaczonego do wstrzykiwań lub infuzji. Stosowany jest u dorosłych oraz dzieci powyżej 1 roku życia w sytuacjach, gdy podanie doustne jest niemożliwe, szczególnie w leczeniu choroby refluksowej przełyku, wrzodów żołądka związanych z lekami przeciwzapalnymi oraz profilaktyce nawrotów krwawień. Produkt pomaga również w zapobieganiu wrzodom u osób z grup ryzyka przyjmujących niesteroidowe leki przeciwzapalne.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Mesopral – Kapsułki dojelitowe, twarde – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera ezomeprazol w postaci ezomeprazolu magnezowego dwuwodnego oraz substancje pomocnicze, takie jak sacharoza i parabeny. Stosuje się go głównie w leczeniu choroby refluksowej przełyku, nadżerek i zapobiegania nawrotom refluksowego zapalenia przełyku. Lek jest również używany w terapii eradykacji Helicobacter pylori oraz w leczeniu i zapobieganiu wrzodom żołądka i dwunastnicy, zwłaszcza u pacjentów korzystających z niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Może być stosowany zarówno u dorosłych, jak i u młodzieży powyżej 12 roku życia.
• Wskazania do stosowania- choroba refluksowa przełyku
- choroba wrzodowa dwunastnicy współistniejąca z zakażeniem Helicobacter pylori
- krwawienie z wrzodów trawiennych
- nadżerka w przebiegu refluksowego zapalenia przełyku
- objawowa choroba refluksowa przełyku
- refluksowe zapalenie przełyku
- wrzód dwunastnicy
- wrzód trawienny związany z zakażeniem Helicobacter pylori
- wrzód żołądka
- wrzód żołądka związany z leczeniem niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi
- zapobieganie wrzodom żołądka i dwunastnicy związanym z leczeniem niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi
- zespół Zollingera-Ellisona
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Esomeprazole SUN – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera esomeprazol w postaci esomeprazolu sodowego, dostępny jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosowany jest u dorosłych oraz dzieci i młodzieży w celu hamowania wydzielania żołądkowego, szczególnie gdy podanie doustne jest niemożliwe. Wskazania obejmują leczenie choroby refluksowej przełyku, wrzodów żołądka związanych z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi oraz zapobieganie nawrotom krwawienia po leczeniu endoskopowym. Lek pomaga także chronić przed wrzodami żołądka i dwunastnicy u pacjentów z grup ryzyka podczas stosowania leków przeciwzapalnych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ortanol 40 Plus – Kapsułki dojelitowe, twarde – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera 40 mg omeprazolu, substancji aktywnej stosowanej w postaci kapsułek dojelitowych. Preparat jest wskazany do leczenia choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, refluksowego zapalenia przełyku oraz do eradykacji Helicobacter pylori w skojarzeniu z antybiotykami. Można go również stosować w zapobieganiu nawrotom wrzodów oraz w leczeniu objawów choroby refluksowej przełyku. Lek jest odpowiedni dla dorosłych oraz dzieci powyżej 1 roku życia, w zależności od wskazań klinicznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Sagalix – Kapsułki dojelitowe, twarde – 20 mg
Produkt leczniczy zawiera omeprazol w dawkach 10 mg, 20 mg lub 40 mg oraz sacharozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci twardych kapsułek dojelitowych. Stosuje się go w leczeniu i zapobieganiu wrzodów żołądka i dwunastnicy, chorobie refluksowej przełyku oraz w eliminacji Helicobacter pylori w skojarzeniu z antybiotykami. Preparat jest przeznaczony dla dorosłych oraz dzieci powyżej 1. roku życia o masie ciała co najmniej 10 kg.
• Wskazania do stosowania- choroba wrzodowa dwunastnicy wywołana przez Helicobacter pylori
- objawowa choroba refluksowa przełyku
- refluksowe zapalenie przełyku
- wrzód dwunastnicy
- wrzód dwunastnicy związany z NLPZ
- wrzód żołądka
- wrzód żołądka związany z NLPZ
- zakażenie Helicobacter pylori w chorobie wrzodowej
- zespół Zollingera-Ellisona
- zgaga i zarzucanie kwaśnej treści żołądkowej do przełyku w chorobie refluksowej przełyku
• Substancja czynna -
Esopol – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 40 mg
Preparat zawiera esomeprazol w postaci esomeprazolu sodowego, w ilości 40 mg w każdej fiolce, oraz substancję pomocniczą – sód. Jest dostępny jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosuje się go do hamowania wydzielania kwasu żołądkowego, zwłaszcza gdy podanie doustne jest niemożliwe. Wskazany jest w leczeniu choroby refluksowej przełyku, wrzodów żołądka związanych z lekami przeciwzapalnymi oraz w zapobieganiu nawrotom krwawień z wrzodów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Nexium – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji – 40 mg
Produkt zawiera 40 mg ezomeprazolu w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosuje się go do hamowania wydzielania kwasu żołądkowego, zwłaszcza gdy podanie doustne jest niemożliwe. Leczenie obejmuje chorobę refluksową przełyku, wrzody żołądka związane z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi oraz zapobieganie nawrotom krwawień po leczeniu endoskopowym. Preparat jest wskazany zarówno dla dorosłych, jak i dzieci od 1 roku życia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku