stany chorobowe związane z nadmiernym wydzielaniem kwasu
Wskazanie
Stany chorobowe związane z nadmiernym wydzielaniem kwasu żołądkowego obejmują szereg schorzeń, w tym chorobę refluksową przełyku (GERD), chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy, zespół Zollingera-Ellisona oraz zapalenie żołądka. Nadmierne wydzielanie kwasu solnego przez komórki okładzinowe żołądka prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego, powodując dolegliwości takie jak zgaga, ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty czy krwawienia z przewodu pokarmowego.
W leczeniu stanów związanych z nadkwaśnością stosuje się kilka grup leków. Inhibitory pompy protonowej (IPP) są obecnie lekami pierwszego wyboru i obejmują preparaty jak Controloc (pantoprazol), Helicid (omeprazol), Nexium (esomeprazol) czy Pantopraz (pantoprazol). Antagoniści receptora H2 to druga linia leczenia, do której należą Ranigast (ranitydyna) czy Famotydyna WZF. Uzupełniająco stosuje się leki zobojętniające kwas żołądkowy jak Maalox, Rennie czy Gaviscon oraz leki prokinetyczne takie jak Metoclopramidum WZF (metoklopramid) czy Diphergan (prometazyna).
Największe trudności w leczeniu stanów związanych z nadkwaśnością obejmują oporność na standardowe dawki IPP, występującą u 10-40% pacjentów z GERD, nawroty objawów po odstawieniu leków oraz powikłania długotrwałej terapii IPP, takie jak zwiększone ryzyko złamań, niedobór witaminy B12, magnezu czy zwiększona podatność na infekcje przewodu pokarmowego. Problematyczne jest również leczenie pacjentów przyjmujących jednocześnie niesteroidowe leki przeciwzapalne lub leki przeciwkrzepliwe, które zwiększają ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego.
W przypadkach opornych na farmakoterapię konieczne może być zastosowanie leczenia zabiegowego, szczególnie w zaawansowanej chorobie refluksowej (fundoplikacja metodą Nissena) lub w chorobie wrzodowej powikłanej perforacją czy zwężeniem odźwiernika. Istotnym elementem terapii jest również eradykacja Helicobacter pylori u pacjentów z chorobą wrzodową, co znacząco zmniejsza ryzyko nawrotów.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Pantoprazol Krka – Tabletki dojelitowe – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera 40 mg pantoprazolu sodowego półtorawodnego oraz sorbitol jako substancję pomocniczą. Stosuje się go u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku. Lek jest również wykorzystywany w eradykacji Helicobacter pylori w terapii skojarzonej przy chorobie wrzodowej. Ponadto stosuje się go w zespole Zollingera-Ellisona oraz innych stanach nadmiernego wydzielania kwasu żołądkowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Nolpaza 40 mg tabletki dojelitowe – Tabletki dojelitowe – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera 40 mg pantoprazolu, substancji czynnej w postaci pantoprazolu sodowego półtorawodnego, oraz sorbitol jako substancję pomocniczą. Tabletki dojelitowe stosuje się u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku, choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy oraz w terapii eradykacji Helicobacter pylori w skojarzeniu z antybiotykami. Lek jest również stosowany w zespole Zollingera-Ellisona oraz innych schorzeniach związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu żołądkowego. Przeznaczony jest do stosowania w celu zmniejszenia produkcji kwasu żołądkowego i łagodzenia objawów chorób żołądkowo-przełykowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku