obrzęk obwodowy i płucny
Obrzęk obwodowy i płucny to dwa odrębne stany patologiczne związane z nieprawidłowym gromadzeniem się płynu w organizmie, często współwystępujące w przebiegu niewydolności serca. Obrzęk obwodowy dotyczy nadmiernego gromadzenia się płynu w tkankach miękkich, najczęściej kończyn dolnych, i objawia się widocznym powiększeniem ich objętości oraz tworzeniem się dołka po ucisku. Obrzęk płucny natomiast charakteryzuje się gromadzeniem płynu w pęcherzykach płucnych i tkance śródmiąższowej płuc, prowadząc do zaburzeń wymiany gazowej.
Najczęstszą przyczyną współwystępowania obrzęku obwodowego i płucnego jest zastoinowa niewydolność serca, gdzie upośledzona funkcja skurczowa lub rozkurczowa lewej komory prowadzi do wzrostu ciśnienia w krążeniu płucnym i żylnym. Inne przyczyny obejmują niewydolność nerek, marskość wątroby, zespół nerczycowy, niedoczynność tarczycy czy długotrwałe unieruchomienie. Diagnostyka różnicowa wymaga oceny stężenia BNP/NT-proBNP, badań obrazowych (RTG klatki piersiowej, echokardiografia) oraz niekiedy bardziej zaawansowanych technik.
Leczenie obrzęków obwodowych i płucnych zależy od przyczyny podstawowej. W przypadku niewydolności serca obejmuje ono leki moczopędne (furosemid, torasemid), inhibitory ACE, beta-blokery, antagonisty aldosteronu oraz ograniczenie podaży sodu i płynów. W obrzęku płucnym o nagłym początku niezbędne jest natychmiastowe postępowanie: tlenoterapia, diuretyki dożylne, nitraty, morfina oraz w ciężkich przypadkach wspomaganie oddechu metodami nieinwazyjnymi lub inwazyjnymi. Regularna ocena masy ciała pacjenta oraz obwodu kończyn dolnych pozwala na wczesne wykrycie narastania obrzęków i dostosowanie leczenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Inj. Natrii chlorati 10% Polpharma 100 mg/ml
Przedawkowanie INJ. NATRII CHLORATI 10% POLPHARMA (100 mg/ml) prowadzi do hipernatremii i hiperchloremii, które zaburzają homeostazę elektrolitową i kwasowo-zasadową, powodując przesunięcie osmotyczne płynów wewnątrzkomórkowych i odwodnienie narządów, w tym mózgu. Klinicznie manifestuje się to szerokim spektrum objawów: od nudności, wymiotów i biegunki, przez tachykardię, obrzęki, aż po poważne powikłania neurologiczne, takie jak drgawki i śpiączka. Szczególnie narażone są grupy ryzyka, w tym pacjenci po zabiegach chirurgicznych, z niewydolnością serca lub nerek, osoby starsze oraz dzieci. Przedawkowanie może prowadzić do niewydolności nerek, zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej i w skrajnych przypadkach do zatrzymania oddechu i śmierci.
diuretyki, drgawki, dyselektrolitemia, hiperchloremia, hipernatremia, hipernatremia hiperwolemiczna, koncentrat chlorku sodu, niewydolność nerek, obrzęk obwodowy i płucny, powikłania naczyniowo-mózgowe, przesunięcie osmotyczne, roztwór do infuzji, tachykardia, techniki nerkozastępcze, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności serca, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia osmotyczne, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej - Leksykon substancji czynnych
Sód chlorek – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Stosowanie preparatów zawierających chlorek sodu wymaga systematycznego monitorowania stężeń elektrolitów w surowicy, ze szczególnym uwzględnieniem sodu, potasu i chlorków, oraz kontroli bilansu wodnego pacjenta w celu wczesnego wykrycia zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewyrównaną niewydolnością serca, marskością wątroby, stanem przedrzucawkowym, obrzękami oraz zaburzeniami czynności nerek, a także u noworodków i osób w podeszłym wieku. Dożylne podawanie roztworów chlorku sodu niesie ryzyko przeciążenia układu krążenia płynami, hipokaliemii oraz powikłań związanych z zaburzeniami równowagi kwasowo-zasadowej. W przypadku podskórnych wstrzyknięć należy uwzględnić możliwość zmiany właściwości osmotycznych roztworu, co może powodować ból i zaczerwienienie w miejscu podania.
benzoesan sodu, bilans wodny, choroba układu sercowo-naczyniowego, ciężka niewydolność nerek, cukrzyca, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperlipidemia, hiperproteinemia, hipokaliemia, hiponatremia rzekoma, kortykosteroid, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, niewyrównana niewydolność serca, objawy zastoinowe, obrzęk obwodowy i płucny, obrzęk płuc, obrzęk z retencją sodu, pacjent geriatryczny, pacjent pediatryczny, przeciążenie układu krążenia, pseudohiponatremia, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór hipertoniczny, roztwór izotoniczny, roztwór leczniczy, stan przedrzucawkowy, stężenie elektrolitów, stężenie potasu, stężenie sodu, wcześniak, właściwości osmotyczne, wstrzyknięcie podskórne, zaburzenie czynności nerek, zastoinowa niewydolność serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy