zawał serca NSTEMI
Zawał serca NSTEMI (non-ST-elevation myocardial infarction) to ostry zespół wieńcowy charakteryzujący się martwicą komórek mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST w zapisie EKG. W przeciwieństwie do zawału STEMI, w NSTEMI dochodzi zwykle do niepełnego zamknięcia tętnicy wieńcowej, co skutkuje mniejszym uszkodzeniem mięśnia sercowego.
Diagnostyka NSTEMI opiera się na ocenie objawów klinicznych (ból w klatce piersiowej), zmian w EKG (obniżenie odcinka ST, odwrócenie załamka T) oraz oznaczeniu markerów martwicy mięśnia sercowego, głównie troponiny. Podwyższone stężenie troponiny sercowej stanowi kluczowy element rozpoznania i odróżnienia NSTEMI od niestabilnej dławicy piersiowej.
Leczenie zawału NSTEMI obejmuje farmakoterapię przeciwpłytkową (ASA, inhibitory P2Y12), przeciwkrzepliwą (heparyna), leki przeciwdławicowe oraz statyny. Stratyfikacja ryzyka pacjenta decyduje o wyborze strategii inwazyjnej – pilna koronarografia jest zalecana u pacjentów wysokiego ryzyka, natomiast u pozostałych chorych można rozważyć strategię wczesną lub selektywną. Właściwe i szybkie postępowanie terapeutyczne znacząco poprawia rokowanie pacjentów z NSTEMI.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – VIXARGIO 2,5 mg
VIXARGIO 2,5 mg (rywaroksaban) jest wskazany do profilaktyki zdarzeń zakrzepowych o podłożu miażdżycowym u dorosłych pacjentów w dwóch głównych grupach: po przebytym ostrym zespole wieńcowym (OZW) z podwyższonymi biomarkerami sercowymi (troponina T/I, CK-MB) oraz u pacjentów z chorobą wieńcową (CAD) lub objawową chorobą tętnic obwodowych (PAD). W terapii po OZW lek stosuje się w dawce 2,5 mg rywaroksabanu w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym (ASA) samym lub w połączeniu z klopidogrelem bądź tyklopidyną, rozpoczynając leczenie najwcześniej po 24 godzinach od przyjęcia do szpitala i po zakończeniu terapii parenteralnej. U pacjentów z CAD/PAD VIXARGIO 2,5 mg podaje się wyłącznie z ASA, szczególnie u osób z wysokim ryzykiem incydentów niedokrwiennych, takich jak cukrzyca, niewydolność nerek czy wielonaczyniowa choroba wieńcowa.
angioplastyka wieńcowa, biomarkery sercowe, choroba tętnic obwodowych, choroba wieńcowa, chromanie przestankowe, czynniki ryzyka, hemostaza, klopidogrel, krytyczne niedokrwienie kończyn, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, morfologia krwi, niedokrwistość, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność nerek, objawy krwawienia, ostry zespół wieńcowy, pomostowanie aortalno-wieńcowe, profilaktyka zdarzeń zakrzepowych, rywaroksaban, terapia przeciwpłytkowa, troponina sercowa, tyklopidyna, zawał mięśnia sercowego, zawał serca NSTEMI, zawał serca STEMI - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Neoparin Forte 12 000 j.m. (120 mg)/0,8 ml
Neoparin Forte, zawierający enoksaparynę sodową, jest heparyną drobnocząsteczkową o aktywności anty-Xa, dostępną w dawkach 12 000 j.m. (120 mg)/0,8 ml oraz 15 000 j.m. (150 mg)/1 ml, stosowaną w profilaktyce i leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) u pacjentów dorosłych. Wskazania obejmują profilaktykę u pacjentów chirurgicznych z umiarkowanym i wysokim ryzykiem (zwłaszcza ortopedia i chirurgia onkologiczna), a także u pacjentów internistycznych z ostrymi schorzeniami i ograniczoną mobilnością, takimi jak ostra niewydolność serca, niewydolność oddechowa, ciężkie zakażenia czy choroby reumatyczne. Lek jest również stosowany w leczeniu zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP), z wyłączeniem przypadków wymagających trombolizy lub interwencji chirurgicznej, oraz w przedłużonym leczeniu i zapobieganiu nawrotom u pacjentów z aktywną chorobą nowotworową.
aktywna choroba nowotworowa, chirurgia onkologiczna, choroba reumatyczna, ciężkie zakażenie, enoksaparyna sodowa, hemodializa, krążenie pozaustrojowe, kwas acetylosalicylowy, leczenie trombolityczne, lek przeciwzakrzepowy, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność oddechowa, ostra niewydolność serca, ostry zespół wieńcowy, powikłanie sercowo-naczyniowe, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przezskórna interwencja wieńcowa, zabieg chirurgiczny, zabieg ortopedyczny, zakrzepica, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał serca NSTEMI, zawał serca STEMI, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Enoxaparin sodium LEK-AM 4 000 j.m. (40 mg)/0,4 ml
Enoxaparin sodium LEK-AM to heparyna drobnocząsteczkowa o działaniu przeciwzakrzepowym, dostępna w dawkach 2000, 4000, 6000, 8000 i 10 000 j.m. anty-Xa (odpowiednio 20-100 mg w objętości 0,2-1,0 ml). Lek jest wskazany w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym (ortopedia, chirurgia ogólna, onkologia) oraz hospitalizowanych na oddziałach internistycznych z ograniczoną mobilnością, w ostrych schorzeniach takich jak niewydolność serca, niewydolność oddechowa, ciężkie zakażenia i choroby reumatyczne. Ponadto stosowany jest w leczeniu zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP), z wyłączeniem przypadków wymagających trombolizy lub interwencji chirurgicznej ze względu na masywność zatoru i niestabilność hemodynamiczną. Enoksaparyna jest także używana do zapobiegania krzepnięciu w krążeniu pozaustrojowym podczas hemodializy oraz w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych (UA, NSTEMI, STEMI), często w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym.
chirurgia ogólna, chirurgia onkologiczna, chirurgia ortopedyczna, choroba reumatyczna, ciężkie zakażenie, działanie przeciwzakrzepowe, endoprotezoplastyka stawu biodrowego, enoksaparyna sodowa, funkcja nerek, hemodializa, heparyna drobnocząsteczkowa, kwas acetylosalicylowy, leczenie trombolityczne, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, ostra niewydolność serca, ostry zespół wieńcowy, powikłanie krwotoczne, przezskórna interwencja wieńcowa, sepsa, układ krzepnięcia, zabieg chirurgiczny, zakrzepica żył głębokich, zapalenie płuc, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zawał serca NSTEMI, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Clexane 6000 j.m. (60 mg)/0,6 ml
Clexane (enoksaparyna sodowa) to heparyna drobnocząsteczkowa dostępna w formie roztworu do wstrzykiwań o stężeniach od 2000 j.m./20 mg do 10 000 j.m./100 mg. Lek jest wskazany do profilaktyki i leczenia zakrzepowo-zatorowych powikłań, w tym profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów chirurgicznych (zwłaszcza ortopedycznych i onkologicznych) oraz internistycznych z ograniczoną mobilnością. Enoksaparyna skutecznie zmniejsza ryzyko zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP), a także jest stosowana w leczeniu tych schorzeń, z uwzględnieniem ograniczeń w przypadkach wymagających leczenia trombolitycznego lub operacyjnego. W onkologii Clexane jest rekomendowany do przedłużonej terapii przeciwzakrzepowej. Ponadto lek zapobiega krzepnięciu krwi podczas hemodializy oraz stanowi element leczenia ostrych zespołów wieńcowych, w tym NSTEMI i STEMI, często w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym.
choroba nowotworowa, choroba reumatyczna, ciężkie zakażenie, enoksaparyna, hemodializa, heparyna drobnocząsteczkowa, kwas acetylosalicylowy, leczenie przeciwzakrzepowe, lek przeciwpłytkowy, morfologia krwi, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, ostry zespół wieńcowy, parametr krzepnięcia, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przezskórna interwencja wieńcowa, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał serca NSTEMI, zawał serca STEMI, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Clexane 10 000 j.m. (100 mg)/ml (30 000 j.m. (300 mg)/3 ml)
Enoksaparyna sodowa (Clexane) w dawce 10 000 j.m. (100 mg)/ml, dostępna w fiolkach zawierających 30 000 j.m. (300 mg) w 3 ml roztworu, jest heparyną drobnocząsteczkową o działaniu przeciwzakrzepowym. Lek jest wskazany do profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) u pacjentów chirurgicznych z umiarkowanym i wysokim ryzykiem, zwłaszcza po zabiegach ortopedycznych, chirurgii ogólnej i onkologicznej. Ponadto, enoksaparyna jest stosowana u pacjentów internistycznych z ostrymi schorzeniami i ograniczoną mobilnością (np. niewydolność serca, niewydolność oddechowa, ciężkie zakażenia), w leczeniu zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP), z wyłączeniem przypadków wymagających trombolizy lub interwencji chirurgicznej. Lek jest także zalecany do długotrwałej terapii u pacjentów onkologicznych w celu zapobiegania nawrotom powikłań zakrzepowo-zatorowych oraz do zapobiegania tworzeniu skrzepów podczas hemodializy.
alkohol benzylowy, chirurgia ogólna, chirurgia onkologiczna, choroba nowotworowa, choroba reumatyczna, ciężkie zakażenie, czynnik ryzyka krwawienia, enoksaparyna sodowa, hemodializa, heparyna drobnocząsteczkowa, krążenie pozaustrojowe, krzepnięcie krwi, leczenie trombolityczne, lek przeciwzakrzepowy, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność oddechowa, ostra niewydolność serca, ostry zespół wieńcowy, pacjent internistyczny, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przezskórna interwencja wieńcowa, tworzenie skrzepów, zabieg chirurgiczny ortopedyczny, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał serca NSTEMI, zawał serca STEMI, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa