hydroksychlorokina

Hydroksychlorokina to lek z grupy aminochinolin, stosowany pierwotnie w leczeniu i profilaktyce malarii. Ze względu na swoje właściwości przeciwzapalne i immunomodulujące znalazł zastosowanie w terapii chorób autoimmunologicznych, takich jak toczeń rumieniowaty układowy (SLE) oraz reumatoidalne zapalenie stawów (RZS).

Mechanizm działania hydroksychlorokiny polega na wpływie na funkcje lizosomów, hamowaniu produkcji cytokin prozapalnych oraz blokowanie receptorów Toll-podobnych (TLR). Lek wykazuje zdolność do akumulacji w komórkach, co wpływa na obniżenie pH w przedziałach wewnątrzkomórkowych i zaburzenie procesów przetwarzania antygenów.

W praktyce klinicznej hydroksychlorokina jest zazwyczaj dobrze tolerowana, jednak wymaga monitorowania ze względu na potencjalne działania niepożądane, szczególnie retinopatię, która może wystąpić przy długotrwałym stosowaniu. Inne możliwe skutki uboczne obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zmiany skórne, neuromiopatię oraz rzadko występujące zaburzenia sercowe (wydłużenie odstępu QT).

W 2020 roku hydroksychlorokina stała się przedmiotem intensywnych badań klinicznych w kontekście potencjalnego zastosowania w leczeniu COVID-19, jednak późniejsze randomizowane badania kontrolowane nie potwierdziły jej skuteczności w tej jednostce chorobowej. Europejska Agencja Leków (EMA) oraz amerykańska Agencja Żywności i Leków (FDA) nie rekomendują obecnie stosowania hydroksychlorokiny w leczeniu lub profilaktyce COVID-19 poza badaniami klinicznymi.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Interakcje leku – Pabi-Dexamethason 8 mg

Przed zastosowaniem deksametazonu (PABI-DEXAMETHASON) w terapii skojarzonej należy uwzględnić liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą mieć istotne znaczenie kliniczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na jednoczesne stosowanie NLPZ i aspiryny, które zwiększają ryzyko powikłań wrzodowych oraz wymagają monitorowania ze względu na zwiększony klirens nerkowy salicylanów. Kortykosteroidy osłabiają działanie leków przeciwcukrzycowych (insulina, pochodne sulfonylomocznika, metformina), co zwiększa ryzyko hiperglikemii i ketoacydozy, dlatego konieczne jest częstsze monitorowanie glikemii. Deksametazon nasila hipokaliemiczne działanie diuretyków, acetazolamidu, amfoterycyny B i innych leków, co może prowadzić do zaburzeń rytmu serca i toksyczności glikozydów nasercowych. Wysokie ryzyko interakcji występuje także przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol, ritonawir), które zwiększają stężenie deksametazonu i ryzyko działań niepożądanych, oraz induktorów CYP3A4 (np. ryfampicyna, fenytoina), które obniżają jego stężenie i skuteczność terapeutyczną.
acetazolamid, amfoterycyna B, aminoglutetymid, antybiotyk makrolidowy, atropina, azol przeciwgrzybiczny, barbituran, chlorokina, cholestyramina, choroba krwi, ciśnienie śródoczne, cyklosporyna, cytochrom P450 3A4, diuretyk pętlowy, diuretyk tiazydowy, doustny antykoagulant, doustny środek antykoncepcyjny, działanie diabetogenne, erytromycyna, fenytoina, fluorochinolon, glikozyd nasercowy, gospodarka elektrolitowa, hiperglikemia, hipokaliemia, hipoprotrombiemia, hormon wzrostu, hydroksychlorokina, induktor CYP3A4, inhibitor cholinesterazy, inhibitor CYP3A, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor proteazy HIV, itrakonazol, izoniazyd, karbamazepina, karbenoksolon, kardiomiopatia, ketoacydoza cukrzycowa, ketokonazol, lek antycholinergiczny, lek hipotensyjny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwgruźliczy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwwrzodowy, lek przeciwzakrzepowy, meflokina, miastenia gravis, miopatia, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niedoczynność kory nadnerczy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owrzodzenie błony śluzowej żołądka, pochodna kumaryny, pochodna sulfonylomocznika, prazykwantel, protyrelina, ritonawir, ryfabutyna, ryfampicyna, salicylan, somatotropina, tetrakozaktyd, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, węgiel aktywny, wrzód żołądka, zaburzenie rytmu serca, zapalenie ścięgna, zerwanie ścięgna, żywica wiążąca kwasy żółciowe
Leksykon leków
Interakcje leku – Dexamethasone Krka 8 mg

Deksametazon wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą znacząco wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zwiększonego występowania owrzodzeń żołądka i krwawień przy jednoczesnym stosowaniu NLPZ i kwasu acetylosalicylowego, a także na osłabienie działania leków przeciwcukrzycowych (insulina, metformina, sulfonylomocznik) z ryzykiem hiperglikemii i ketoacydozy. Deksametazon nasila hipokaliemiczny efekt diuretyków pętlowych, tiazydowych oraz amfoterycyny B, co zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes. Przed terapią należy wyrównać niedobór potasu, monitorować elektrolity i wykonać EKG. Istotne jest także unikanie jednoczesnego stosowania inhibitorów CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol, ritonawir, erytromycyna), które zwiększają stężenie deksametazonu w osoczu i ryzyko działań niepożądanych, oraz induktorów CYP3A4 (np. ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina), które obniżają jego stężenie i skuteczność terapeutyczną.
amfoterycyna B, aminoglutetymid, antybiotyk makrolidowy, antykoagulant doustny, atropina, azol przeciwgrzybiczny, barbituran, chlorokina, cholestyramina, ciśnienie śródoczne, cyklosporyna, CYP3A4, cytochrom P450 3A4, deksametazon, diuretyk pętlowy, diuretyk tiazydowy, efedryna, erytromycyna, fenytoina, fluorochinolon, glikozyd nasercowy, hiperglikemia, hipokaliemia, hydroksychlorokina, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor cholinesterazy, inhibitor CYP3A, inhibitor proteazy HIV, insulina, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, itrakonazol, izoniazyd, karbamazepina, kardiomiopatia, ketoacydoza cukrzycowa, ketokonazol, klirens nerkowy, kobicystat, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwcukrzycowy, meflokina, metformina, miastenia gravis, miopatia, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niedoczynność kory nadnerczy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, prazykwantel, protyrelina, ritonawir, ryfabutyna, ryfampicyna, somatotropina, sulfonylomocznik, szczepionka żywa, talidomid, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, węgiel aktywny, zapalenie ścięgna, zerwanie ścięgna

hydroksychlorokina

Powiązane wpisy

Interakcje leku – Pabi-Dexamethason 8 mg

Interakcje leku – Dexamethasone Krka 8 mg