inne zaburzenia przebiegające z nieprawidłowym nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego
Wskazanie
Inne zaburzenia przebiegające z nieprawidłowym nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego to grupa schorzeń, w których dochodzi do zwiększonej produkcji kwasu solnego w żołądku, co może prowadzić do uszkodzenia błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Do tej grupy zaliczamy m.in. zespół Zollingera-Ellisona, hiperplazję komórek G, pierwotną i wtórną hipergastrynemię czy idiopatyczną hipersekrecję kwasu.
Objawy tych zaburzeń obejmują nawracające bóle w nadbrzuszu, zgagę, nudności, wymioty, krwawienia z przewodu pokarmowego, a w ciężkich przypadkach perforację ściany żołądka lub dwunastnicy. Diagnostyka obejmuje badania endoskopowe, pomiar pH treści żołądkowej, oznaczenie poziomu gastryny oraz badania obrazowe w celu wykluczenia guzów neuroendokrynnych.
W leczeniu stosuje się przede wszystkim inhibitory pompy protonowej (IPP) w zwiększonych dawkach, takie jak omeprazol (Helicid, Gasec, Polprazol), pantoprazol (Controloc, Nolpaza, IPP 20, Pantoprazol Genoptim), esomeprazol (Nexium, Emanera, Esomeprazol Teva) czy rabeprazol (Zulbex). W przypadkach opornych na standardowe dawki IPP można zastosować większe dawki lub inne leki jak antagoniści receptora H2: ranitydyna (Ranigast, Zantac) lub famotydyna (Famotydyna Teva).
Największe trudności w leczeniu pacjentów z tymi zaburzeniami obejmują identyfikację przyczyny nadmiernego wydzielania kwasu, zwłaszcza w przypadku zespołu Zollingera-Ellisona, gdzie niewielkie gastrinoma mogą być trudne do zlokalizowania. Dodatkowo, pacjenci często wymagają długotrwałego, a nawet dożywotniego leczenia inhibitorami pompy protonowej w wysokich dawkach, co wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, takich jak niedobór witaminy B12, magnezu, zwiększone ryzyko złamań czy infekcji przewodu pokarmowego.
W przypadkach związanych z guzami neuroendokrynnymi (np. zespół Zollingera-Ellisona) konieczne może być leczenie chirurgiczne lub zastosowanie analogów somatostatyny (Sandostatin, Somatuline Autogel). Monitorowanie skuteczności leczenia oraz długoterminowa kontrola powikłań nadkwaśności stanowią istotne wyzwania w prowadzeniu tych pacjentów.
Lista leków z tym wskazaniem
-
IPP – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera 40 mg pantoprazolu w postaci pantoprazolu sodowego półtorawodnego, występującego jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań w kolorze od białego do żółtawego. Preparat stosowany jest w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku, choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy oraz zespołu Zollingera-Ellisona. Działa poprzez zmniejszenie wydzielania kwasu solnego w żołądku. Dzięki temu pomaga w łagodzeniu objawów i wspomaga gojenie się uszkodzeń błony śluzowej przewodu pokarmowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
IPP 40 – Tabletki dojelitowe – 40 mg
Produkt zawiera 40 mg pantoprazolu w postaci pantoprazolu sodowego półtorawodnego oraz barwnik azowy – czerwień koszenilową (E124). Stosuje się go u dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku. Ponadto lek jest wskazany do terapii choroby wrzodowej dwunastnicy lub żołądka oraz do eradykacji Helicobacter pylori w skojarzeniu z antybiotykami. Może być również stosowany w leczeniu zespołu Zollingera-Ellisona i innych zaburzeń związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku