zaawansowane AMD

Zaawansowane zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD) to schorzenie okulistyczne charakteryzujące się postępującym uszkodzeniem centralnej części siatkówki, odpowiedzialnej za ostre widzenie. W stadium zaawansowanym AMD dzieli się na dwie główne postaci: suchą (zanikową) z geograficznym zanikiem nabłonka barwnikowego siatkówki (GA) oraz wysiękową (neowaskularną) z patologicznym rozrostem naczyń krwionośnych pod siatkówką.

W zaawansowanym stadium suchego AMD obserwuje się rozległe obszary zaniku RPE i fotoreceptorów, co prowadzi do stopniowej, nieodwracalnej utraty widzenia centralnego. Postać wysiękowa cechuje się obecnością błony neowaskularnej pod siatkówką (CNV), której przeciek powoduje gromadzenie się płynu i krwi, prowadząc do szybkiej utraty widzenia.

Diagnostyka zaawansowanego AMD opiera się na badaniu dna oka, angiografii fluoresceinowej, OCT oraz angio-OCT. Leczenie postaci wysiękowej obejmuje iniekcje doszklistkowe czynników anty-VEGF (aflibercept, ranibizumab, bewacyzumab), które hamują patologiczny rozrost naczyń. Dla postaci suchej nie istnieje skuteczna terapia, jednak badania kliniczne nad inhibitorami układu dopełniacza wykazują obiecujące rezultaty.

Pacjenci z zaawansowanym AMD wymagają regularnych kontroli okulistycznych, monitorowania przy pomocy siatki Amslera oraz rehabilitacji wzroku. Profilaktyka obejmuje suplementację antyoksydantów, luteinę, zeaksantynę, kwasy omega-3, zaprzestanie palenia tytoniu oraz ochronę przed promieniowaniem UV.