próg nerkowy
Próg nerkowy to wartość stężenia określonej substancji we krwi, powyżej której nerki zaczynają ją wydalać z moczem. Pojęcie to ma szczególne znaczenie w kontekście glukozy, gdzie próg nerkowy wynosi około 160-180 mg/dl (8,9-10,0 mmol/l).
W warunkach fizjologicznych glukoza jest całkowicie reabsorbowana w kanalikach proksymalnych nerek, co zapobiega jej utracie z moczem. Gdy stężenie glukozy we krwi przekracza próg nerkowy, zdolność nerek do reabsorpcji zostaje przekroczona i glukoza pojawia się w moczu (glikozuria), mimo prawidłowego funkcjonowania nerek.
Próg nerkowy może ulegać zmianom w różnych stanach patologicznych. U pacjentów z długotrwałą cukrzycą próg może być podwyższony (do nawet 250 mg/dl), co oznacza, że glikozuria pojawia się dopiero przy znacznie wyższych stężeniach glukozy. Z kolei w ciąży czy niektórych chorobach nerek próg może być obniżony, prowadząc do glikozurii mimo prawidłowych stężeń glukozy we krwi.
W diagnostyce różnicowej glikozurii konieczne jest rozróżnienie między glikozurią spowodowaną przekroczeniem progu nerkowego w hiperglikemii a glikozurią nerkową, gdzie próg reabsorpcji jest obniżony z powodu dysfunkcji kanalików nerkowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Glucosum 5% Fresenius 50 mg/ml
Roztwór do infuzji Glucosum 5% Fresenius zawiera 50 mg/ml glukozy (50 g w 1000 ml roztworu) o osmolarności 278 mOsmol/l, co zapewnia odpowiednią dystrybucję w organizmie. Po podaniu dożylnym glukoza dystrybuowana jest dwufazowo: początkowo w przestrzeni śródnaczyniowej, a następnie do przestrzeni wewnątrzkomórkowej, gdzie jest transportowana przez GLUT i metabolizowana głównie w procesie glikolizy. W warunkach tlenowych pirogronian powstający w glikolizie ulega dalszemu utlenieniu w mitochondriach do CO₂ i H₂O, generując ATP, natomiast w warunkach beztlenowych przekształcany jest do mleczanu. Produkty metabolizmu glukozy eliminowane są przez płuca (CO₂) oraz nerki, skórę i płuca (H₂O).
cukromocz, cukrzyca typu 1, cukrzyca typu 2, cykl Krebsa, dwutlenek węgla, glikoliza, glukoza do infuzji, glukozuria, hiperglikemia, insulinooporność, łańcuch oddechowy, mleczan, pirogronian, próg nerkowy, przesączanie kłębuszkowe, przestrzeń śródnaczyniowa, przestrzeń wewnątrzkomórkowa, transporter glukozy, wchłanianie zwrotne, zespół pourazowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Polhumin MIX-3 100 j.m/ml
Polhumin Mix-3 to biosyntetyczna insulina ludzka dwufazowa o stężeniu 100 j.m./ml, zawierająca 30% insuliny rozpuszczalnej i 70% insuliny izofanowej, dostępna w postaci zawiesiny do wstrzykiwań we wkładach 3 ml (300 j.m.). Dawkowanie wymaga indywidualnego dostosowania na podstawie monitorowania glikemii, uwzględniając wiek, aktywność fizyczną, stan zdrowia (w tym niewydolność nerek i wątroby) oraz stosowanie innych leków. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 60 ml/min, u których eliminacja insuliny jest znacznie zmniejszona, co wymaga redukcji dawki. W grupie osób powyżej 70 roku życia zaleca się schemat dwóch wstrzyknięć dziennie z mniej restrykcyjnymi celami glikemicznymi, natomiast u pacjentów z otyłością może być konieczne zwiększenie dawek z powodu insulinooporności.
amyloidoza skórna, dawkowanie insuliny, glikemia, hipoglikemia, insulina biosyntetyczna, insulina dwufazowa, insulina izofanowa, insulina mieszana, insulina poposiłkowa, insulina rozpuszczalna, insulinooporność, insulinoterapia czynnościowa, klirens kreatyniny, lipodystrofia, monitoring glikemii, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, normoglikemia, otyłość, próg nerkowy, rekombinacja DNA, stężenie glukozy we krwi, wstrzyknięcie podskórne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Polhumin N 100 j.m./ml
Dawkowanie insuliny izofanowej Polhumin N (100 j.m./ml) wymaga indywidualnego podejścia, uwzględniającego wiek, aktywność fizyczną, stan zdrowia, w tym niewydolność nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) i wątroby, oraz stosowanie innych leków. U pacjentów z niewydolnością narządów dawkę insuliny należy redukować ze względu na wydłużony okres półtrwania i wzrost stężenia insuliny w surowicy. U osób starszych (>70 lat) zaleca się unikanie pełnej normoglikemii i stosowanie schematu dwóch wstrzyknięć na dobę, natomiast u dzieci preferowana jest insulinoterapia czynnościowa, umożliwiająca kontrolę insuliny podstawowej i poposiłkowej. U pacjentów otyłych może być konieczne zwiększenie dawki z powodu zmniejszonej wrażliwości tkanek na insulinę. Zmiana rodzaju insuliny wymaga ścisłej kontroli lekarskiej i dostosowania dawki.
amyloidoza skórna, glikemia, hipoglikemia, insulina ludzka izofanowa, insulina mieszana, insulinooporność, insulinoterapia, insulinoterapia czynnościowa, klirens kreatyniny, lipodystrofia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, normoglikemia, otyłość, Polhumin N, powikłania miejscowe, próg nerkowy, stężenie glukozy we krwi, wstrzykiwacz insuliny - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – AntyGrypin COMPLEX 500 mg + 200 mg + 4 mg
Produkt leczniczy AntyGrypin COMPLEX zawiera paracetamol (500 mg), kwas askorbinowy (200 mg) oraz chlorofenaminę maleinian (4 mg). Paracetamol charakteryzuje się szybkim i niemal całkowitym wchłanianiem z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie we krwi po około 1 godzinie. Wiązanie z białkami osocza wynosi 25-50%, a biologiczny okres półtrwania to 2-4 godziny. Paracetamol jest metabolizowany głównie przez sprzęganie z kwasem glukuronowym i siarkowym, z udziałem układu cytochromu P450 prowadzącym do toksycznego metabolitu N-acetylobenzochinonoiminy, który w warunkach prawidłowych jest detoksykowany. Eliminacja zachodzi głównie przez nerki, z wydaleniem około 90% dawki w ciągu 24 godzin, głównie w postaci metabolitów. Chlorofenamina wykazuje dobre wchłanianie, maksymalne stężenie osiąga po 2-3 godzinach, a jej biologiczny okres półtrwania wynosi około 20 godzin. Metabolizowana jest w wątrobie do nieaktywnych pochodnych, a około 50% dawki jest wydalane przez nerki w ciągu 12 godzin.
biologiczny okres półtrwania, biotransformacja wątrobowa, chlorofenamina, cytochrom P450, efekt terapeutyczny, glutation, klirens kreatyniny, kwas askorbowy, kwas glukuronowy, kwas L-dehydroaskorbowy, kwas L-monodehydroaskorbowy, kwas merkaptopurowy, kwas siarkowy, kwas szczawiowy, maksymalne stężenie w surowicy, maksymalne stężenie we krwi, N-acetylobenzochinonoimina, niewydolność nerek, okres półtrwania w fazie eliminacji, paracetamol, pochodne demetylowane, próg nerkowy, układ oksydoredukcyjny, witamina C, zatrucie paracetamolem - Leksykon leków
Przedawkowanie – Hydrokortyzon Allefin Max 10 mg/g
Przedawkowanie miejscowe Hydrokortyzonu Allefin Max (10 mg/g krem) najczęściej wynika z długotrwałego stosowania na rozległe powierzchnie skóry, co prowadzi do nadmiernego wchłaniania i ogólnoustrojowego działania glikokortykosteroidów. Objawy kliniczne obejmują hiperglikemię (zwiększone stężenie glukozy we krwi), cukromocz, zespół Cushinga (charakterystyczne zmiany fenotypowe, takie jak twarz księżycowata i otyłość centralna), zahamowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza z obniżoną produkcją endogennego kortyzolu oraz zahamowanie wzrostu i rozwoju, szczególnie u pacjentów pediatrycznych. Mechanizmy obejmują nasilenie glukoneogenezy, zmniejszenie wrażliwości tkanek na insulinę oraz ujemne sprzężenie zwrotne osi HPA.
biodostępność leku, cukromocz, glikokortykosteroidy, glukoneogeneza, glukoza we krwi, hiperglikemia, hydrokortyzon octan, insulinooporność, kortyzol endogenny, miejscowe stosowanie leku, niewydolność nadnerczy, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, otyłość centralna, pacjent pediatryczny, próg nerkowy, przedawkowanie hydrokortyzonu, rozstępy skórne, steroidoterapia, twarz księżycowata, ujemne sprzężenie zwrotne, zahamowanie wzrostu, zespół Cushinga - Leksykon leków
Przedawkowanie – Glukoza 5 Braun 50 mg/ml
Przedawkowanie roztworu Glukoza 5 Braun (5% roztwór, 50 mg/ml, co odpowiada 5,0 g glukozy na 100 ml) może prowadzić do poważnych zaburzeń metabolicznych i objawów związanych z nadmiernym obciążeniem płynami. Główne konsekwencje to hiperglikemia, cukromocz, odwodnienie hiperosmolarne oraz hiperglikemiczna śpiączka hiperosmolarna. Przewodnienie objawia się zwiększonym napięciem skóry, zatorami żylnymi, obrzękami, w tym obrzękiem płuc i mózgu, a także zaburzeniami elektrolitowymi, takimi jak hiponatremia i hipokaliemia, oraz zaburzeniami równowagi kwasowo-zasadowej. Kliniczne symptomy przewodnienia obejmują nudności, wymioty i skurcze mięśni. W przypadku stosowania Glukozy 5 Braun jako rozpuszczalnika dla innych leków, mogą pojawić się dodatkowe objawy przedawkowania zależne od właściwości tych leków.
ciśnienie wewnątrzczaszkowe, cukromocz, diuretyk, elektrolity, glukoza jednowodna, glukozuria, hiperglikemia, hipokaliemia, hiponatremia, insulina, leki moczopędne, nudności, obrzęk mózgu, obrzęk płuc, odwodnienie hiperosmolarne, osocze krwi, próg nerkowy, przewodnienie, rozpuszczalnik leku, skurcz mięśni, wymioty, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia kwasowo-zasadowe, zator żylny - Leksykon substancji czynnych
Insulina – Dawkowanie i sposób podawania
Terapia insulinowa wymaga indywidualnego dostosowania dawki insuliny na podstawie regularnego monitorowania glikemii oraz uwzględnienia czynników takich jak wiek pacjenta, aktywność fizyczna, funkcja nerek i wątroby oraz stosowane leki. U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) i wątroby obserwuje się wydłużony okres półtrwania insuliny, co wymaga redukcji dawki. U osób powyżej 70. roku życia zaleca się ograniczenie intensywności terapii do dwóch wstrzyknięć dziennie, unikając dążenia do normoglikemii, aby zmniejszyć ryzyko hipoglikemii. W przypadku otyłości może być konieczne zwiększenie dawek z powodu insulinooporności. Preparaty insulinowe (Gensulin M40, M50, Polhumin MIX-2, MIX-3, Polhumin N) mają stężenie 100 j.m./ml w wkładach 3 ml (300 j.m.) i są przeznaczone wyłącznie do podskórnych iniekcji, z odpowiednią rotacją miejsc podania (ramię, udo, pośladek, brzuch) w celu zapobiegania lipodystrofii i amyloidozie.
aktywność ruchowa, amyloidoza skórna, dawkowanie insuliny, glikemia, insulina izofanowa, insulina rozpuszczalna, insulina wieprzowa, insulinooporność, insulinoterapia czynnościowa, klirens kreatyniny, lipodystrofia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, normoglikemia, preparat insulinowy, próg nerkowy, stężenie glukozy, wkład insulinowy, wstrzykiwacz insuliny, wstrzyknięcie podskórne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Hydrocortisonum Aflofarm 5 mg/g
Przedawkowanie miejscowe Hydrocortisonum Aflofarm (5 mg/g krem) wiąże się głównie z długotrwałym lub nieprawidłowym stosowaniem na rozległe powierzchnie skóry, co prowadzi do systemowego wchłaniania hydrokortyzonu octanu i poważnych powikłań ogólnoustrojowych. Kluczowe objawy przedawkowania to hiperglikemia, cukromocz oraz zespół Cushinga, a także zahamowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, co może skutkować niewydolnością nadnerczy. U dzieci dodatkowo obserwuje się hamowanie wzrostu i rozwoju. Szczególnie narażone są osoby stosujące lek na duże powierzchnie skóry, pod opatrunkiem okluzyjnym, na uszkodzoną skórę oraz dzieci, ze względu na większy stosunek powierzchni ciała do masy.
aplikacja na skórę, cukromocz, działanie przeciwinsulinowe, glikokortykosteroidy egzogenne, glukoneogeneza, gospodarka węglowodanowa, hamowanie wzrostu, hiperglikemia, hirsutyzm, hydrokortyzon octan, konsultacja endokrynologiczna, leczenie objawowe, niewydolność nadnerczy, opatrunek okluzyjny, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, otyłość centralna, penetracja substancji czynnej, próg nerkowy, przerwanie stosowania leku, rozstępy, twarz księżycowata, ujemne sprzężenie zwrotne, wchłanianie systemowe, zaburzenia elektrolitowe, zespół Cushinga - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Voluven (60 mg + 9 mg)/ml
Hydroksyetyloskrobia (HES) zawarta w produkcie VOLUVEN charakteryzuje się średnią masą cząsteczkową in vivo wynoszącą 70 000 – 80 000 Da, co przekracza próg nerkowy (60 000 – 70 000 Da) i wpływa na jej farmakokinetykę. Po dożylnym podaniu 500 ml stężenie HES w osoczu utrzymuje się na poziomie 75% wartości maksymalnej po 30 minutach, spada do 14% po 6 godzinach, a po 24 godzinach wraca do wartości wyjściowych. Objętość dystrybucji wynosi około 5,9 litra, wskazując na głównie wewnątrznaczyniową dystrybucję. Klirens osoczowy wynosi 31,4 ml/min, a AUC 14,3 mg/ml × godz., co świadczy o nieliniowej farmakokinetyce. Okres półtrwania w fazie dystrybucji (t½ α) to 1,4 godziny, a w fazie eliminacji (t½ β) 12,1 godziny.
akumulacja tkankowa, farmakokinetyka nieliniowa, faza dystrybucji, faza eliminacji, filtr hemodializacyjny, hemodializa, hydroksyetyloskrobia, infuzja dożylna, klirens kreatyniny, klirens osoczowy, kumulacja leku, kumulacja tkankowa, masa cząsteczkowa, niewydolność nerek, objętość dystrybucji, okres półtrwania w osoczu, podanie dożylne, pole pod krzywą stężenia, próg nerkowy, przestrzeń wewnątrznaczyniowa, schyłkowa niewydolność nerek, wydalanie nerkowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Glucosum 10% Fresenius 100 mg/ml
Przedawkowanie roztworu Glucosum 10% Fresenius (100 mg/ml, 100 g glukozy w 1000 ml, osmolarność 557 mOsmol/l) może prowadzić do hiperglikemii, cukromoczu, zaburzeń świadomości, śpiączki hiperosmolarnej oraz odwodnienia. Mechanizmy patofizjologiczne obejmują przekroczenie metabolicznych możliwości organizmu, diurezę osmotyczną oraz zaburzenia gospodarki elektrolitowej, w tym dysbalans sodu, potasu, fosforu i magnezu. Przeciążenie płynami stanowi dodatkowe ryzyko, szczególnie w kontekście nadmiernej infuzji roztworu. Objawy kliniczne wymagają szybkiej diagnostyki i interwencji, aby zapobiec poważnym powikłaniom, włącznie ze śpiączką i zgonem.
cukromocz, diureza osmotyczna, glukoza 10%, glukoza jednowodna, gospodarka węglowodanowa, hiperglikemia, hiperosmolarność, infuzja glukozy, insulinoterapia, odwodnienie, osmolarność, parametry życiowe, próg nerkowy, przeciążenie płynami, przestrzeń pozakomórkowa, śpiączka hiperosmolarna, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia świadomości - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Polhumin MIX-4 100 j.m./ml
Polhumin Mix-4 to dwufazowa ludzka insulina w proporcji 40% insuliny rozpuszczalnej i 60% insuliny izofanowej, o stężeniu 100 j.m./ml, dostępna w wkładach 3 ml (300 j.m.). Dawkowanie jest indywidualizowane, uwzględniając wiek, aktywność fizyczną, stan zdrowia (np. niewydolność nerek, wątroby) oraz stosowane leki. Monitorowanie glikemii we krwi i moczu jest niezbędne do precyzyjnego dostosowania dawki. Zmiany preparatu lub producenta wymagają ścisłej kontroli lekarskiej. U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) i wątroby dawkę należy zmniejszyć ze względu na wydłużony okres półtrwania insuliny i wzrost jej stężenia w surowicy. U osób powyżej 70. roku życia zaleca się algorytm dwóch wstrzyknięć na dobę, unikając dążenia do normoglikemii, a u pacjentów otyłych może być konieczne zwiększenie dawki.
amyloidoza skórna, dawkowanie insuliny, glikemia, insulina izofanowa, insulina ludzka dwufazowa, insulina rozpuszczalna, insulinoterapia czynnościowa, klirens kreatyniny, lipodystrofia, monitorowanie glikemii, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, normoglikemia, otyłość, podanie podskórne, próg nerkowy, stężenie cukru we krwi, stężenie glukozy, wstrzykiwacz insuliny, zawiesina do wstrzykiwań - Leksykon leków
Przedawkowanie – Clinimix N9G15E –
Clinimix N9G15E to roztwór do infuzji zawierający 15 L-aminokwasów, glukozę oraz elektrolity, którego nieprawidłowe stosowanie, zwłaszcza przedawkowanie objętościowe lub zbyt szybka infuzja, może prowadzić do poważnych powikłań klinicznych. Do najważniejszych objawów przedawkowania należą: hiperwolemia, zaburzenia elektrolitowe (sód, potas, magnez, wapń, fosforany), kwasica metaboliczna, a także specyficzne komplikacje związane z nadmiernym podaniem glukozy, takie jak hiperglikemia, glikozuria i zespół hiperosmolarny. Szybki wlew aminokwasów może wywołać nudności, wymioty oraz dreszcze. Warto podkreślić, że stężenia glukozy i elektrolitów oraz równowaga kwasowo-zasadowa powinny być monitorowane w trakcie terapii, aby zapobiec tym powikłaniom.
dreszcz, drgawka, glikozuria, hemodiafiltracja, hemodializa, hemofiltracja, hiperglikemia, hiperkaliemia, hiperosmolarność, hiperwolemia, kwasica, L-aminokwas, nudność, obciążenie objętościowe, odwodnienie, polidypsja, poliuria, próg nerkowy, równowaga kwasowo-zasadowa, śpiączka, terapia żywieniowa, wymioty, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, zastój w krążeniu płucnym, zespół hiperosmolarny - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Glucosum 20% Fresenius 200 mg/ml
Preparat Glucosum 20% Fresenius zawiera 200 mg/ml glukozy (20%) w postaci roztworu do infuzji o wysokiej osmolarności 1114 mOsmol/l, co należy uwzględnić przy planowaniu terapii infuzyjnej. Po podaniu dożylnym glukoza ulega dwufazowej dystrybucji – najpierw w przestrzeni śródnaczyniowej, a następnie wewnątrzkomórkowej, gdzie transport jest aktywny i zależny od transporterów GLUT regulowanych przez insulinę. Metabolizm glukozy przebiega głównie przez glikolizę, prowadząc do powstania pirogronianu lub mleczanu; w warunkach tlenowych pirogronian jest utleniany w cyklu Krebsa do CO2 i H2O, które są eliminowane odpowiednio przez płuca i nerki.
cukromocz, cukrzyca, cykl Coriego, cykl Krebsa, glikemia, glikoliza, glikozuria, hiperglikemia, insulinooporność, mleczan, osmolarność, pirogronian, próg nerkowy, przesączanie kłębuszkowe, przestrzeń śródnaczyniowa, przestrzeń wewnątrzkomórkowa, roztwór hipertoniczny, transporter GLUT, wchłanianie zwrotne, zespół pourazowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Glucosum 20% Fresenius 200 mg/ml
Przedawkowanie roztworu glukozy 20% (200 mg/ml, osmolarność 1114 mOsmol/l) stosowanego w infuzji, jak Glucosum 20% Fresenius, może prowadzić do poważnych zaburzeń metabolicznych, w tym hiperglikemii, cukromoczu oraz zaburzeń świadomości, a w skrajnych przypadkach do śpiączki hiperosmolarnej hiperglikemicznej. Hiperglikemia powyżej progu nerkowego (~180 mg/dl) skutkuje glukozurią i odwodnieniem osmotycznym, co może prowadzić do ciężkich powikłań, takich jak zaburzenia świadomości i zagrożenie życia. Dodatkowo, nadmierne podanie płynów może wywołać przeciążenie układu krążenia i obrzęki, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością serca, nerek lub wątroby, a także zaburzenia elektrolitowe, głównie hiponatremię i hipokaliemię, wynikające z rozcieńczenia i przemieszczenia jonów.
bilans płynów, cukromocz, glukoza jednowodna, hiperglikemia, hipokaliemia, hiponatremia, insulina, oddział intensywnej terapii, odwodnienie, osmolarność osocza, próg nerkowy, przeciążenie płynami, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór glukozy, wielomocz, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia świadomości, zastój płucny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Glucosum 5% Fresenius 50 mg/ml
Glucosum 5% Fresenius to roztwór do infuzji zawierający 50 mg/ml glukozy (50 g w 1000 ml roztworu) o osmolarności 278 mOsmol/l. Stosowanie tego preparatu może prowadzić do licznych działań niepożądanych, w tym zaburzeń metabolicznych takich jak hiperglikemia i cukromocz, które są szczególnie niebezpieczne u pacjentów z cukrzycą lub nietolerancją glukozy. Ponadto, możliwe są zaburzenia równowagi płynów i kwasowo-zasadowej, obrzęki obwodowe oraz niedobory witamin z grupy B, zwłaszcza u pacjentów niedożywionych. Zaburzenia elektrolitowe, takie jak hipokaliemia, hipomagnezemia, hipofosfatemia i hiponatremia, mogą prowadzić do poważnych konsekwencji klinicznych, w tym arytmii i osłabienia mięśniowego, co wymaga ścisłego monitorowania parametrów biochemicznych podczas terapii.
arytmia, cukromocz, cukrzyca, działanie niepożądane, encefalopatia hiponatremiczna, glukoza jednowodna, hiperglikemia, hipofosfatemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, niedobór witamin z grupy B, obrzęk mózgu, obrzęk obwodowy, osłabienie mięśniowe, parametr biochemiczny, poziom glukozy, próg nerkowy, roztwór do infuzji, stężenie sodu, uszkodzenie mózgu, zaburzenie czynności narządów, zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej, zaburzenie równowagi płynów, zakrzepica żyły, zapalenie żyły, zatorowość - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Glucosum 5% et Natrium chloratum 0,9% (2:1) Fresenius (33,3 mg + 3 mg)/ml
Roztwór do infuzji Glucosum 5% et Natrium chloratum 0,9% (2:1) Fresenius zawiera 33,3 g glukozy jednowodnej oraz 3,0 g chlorku sodu na 1000 ml, co odpowiada 51,3 mmol jonów Na+ i Cl-. Osmolarność roztworu wynosi 290 mOsmol/l, a pH mieści się w zakresie 3,5–6,5. Po podaniu dożylnym glukoza ulega dwufazowej dystrybucji: początkowo w przestrzeni śródnaczyniowej, a następnie w przestrzeni wewnątrzkomórkowej. Metabolizm glukozy przebiega przez glikolizę do pirogronianu lub mleczanu, które w warunkach tlenowych ulegają dalszemu utlenieniu do CO2 i H2O. CO2 jest eliminowany przez płuca, a woda głównie przez nerki. Glukoza jest całkowicie reabsorbowana w kanalikach nerkowych, a cukromocz pojawia się przy stężeniu glukozy we krwi powyżej 180 mg/100 ml (ok. 10 mmol/l), co może mieć miejsce m.in. w cukrzycy lub po nadmiernym spożyciu węglowodanów.
cukromocz, cukrzyca, dwutlenek węgla, glikoliza, glukoza jednowodna, jon chlorkowy, mleczan, osmolarność roztworu, pirogronian, próg nerkowy, przesączanie kłębuszkowe, przestrzeń śródnaczyniowa, przestrzeń wewnątrzkomórkowa, roztwór do infuzji, sok jelitowy, sok żołądkowy, stężenie glukozy we krwi, warunki tlenowe, wchłanianie zwrotne, wydzielina jelitowa, wymiana gazowa, zespół pourazowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Aminoplasmal B. Braun 10% E
Przedawkowanie roztworu do infuzji Aminoplasmal B.Braun 10% E, zawierającego 100 g/l aminokwasów i 15,8 g/l azotu, o wartości kalorycznej 1675 kJ/l (400 kcal/l) oraz osmolarności 1021 mOsm/l, może wynikać zarówno z podania zbyt dużej dawki, jak i z nadmiernie szybkiego tempa infuzji. Objawy nietolerancji obejmują dreszcze, nudności, wymioty oraz zwiększoną utratę aminokwasów przez nerki, co jest konsekwencją przekroczenia progu nerkowego dla ich reabsorpcji. Preparat zawiera pełen zestaw aminokwasów egzogennych i endogennych oraz elektrolity (Na, K, Mg, octany, chlorki, fosforany, cytryniany), co wymaga szczególnej uwagi przy jego stosowaniu.
aminokwas egzogenny, aminokwas endogenny, dreszcze, elektrolit, fenyloalanina, izoleucyna, kwasowość miareczkowana, leucyna, lizyna, metionina, nietolerancja leku, nudności, osmolarność, ośrodek wymiotny, próg nerkowy, przerwanie infuzji, roztwór aminokwasów, stan pacjenta, treonina, tryptofan, układ immunologiczny, walina, wydalanie aminokwasów, wymioty - Leksykon substancji czynnych
Poli(O-2-hydroksyetylo)skrobia – Właściwości farmakokinetyczne
Farmakokinetyka hydroksyetyloskrobi (HES) jest determinowana głównie przez masę cząsteczkową oraz stopień i wzór podstawienia (współczynnik C2/C6). Po dożylnym podaniu, cząsteczki o masie poniżej 60 000–70 000 Da są szybko wydalane przez nerki, natomiast większe ulegają metabolizmowi przez α-amylazę osoczową, a produkty rozkładu są następnie eliminowane nerkowo. Średnia masa cząsteczkowa in vivo dla HES 130/0,4 (Volulyte 6% i Voluven) wynosi 70 000–80 000 Da, utrzymując się powyżej progu nerkowego przez cały czas leczenia, co wpływa na czas działania preparatu. Objętość dystrybucji wynosi około 5,9 l. Po infuzji 500 ml stężenie HES w osoczu spada do 14–16% wartości maksymalnej po 6 godzinach i wraca do wartości wyjściowych po 24 godzinach. Parametry farmakokinetyczne dla Volulyte 6%/Voluven to klirens osoczowy 31,4 ml/min, AUC 14,3 mg/ml×godz., t½ α 1,4 godz., t½ β 12,1 godz.; dla Voluven 10% odpowiednio 26,0 ml/min, 28,8 mg/ml×godz., 1,54 godz. i 12,8 godz., co wskazuje na nieliniową farmakokinetykę HES.
alfa-amylaza osoczowa, AUC, dializa, ESRD, hydroksyetyloskrobia, klirens kreatyniny, klirens osoczowy, kumulacja tkankowa, masa cząsteczkowa, nieliniowa farmakokinetyka, niewydolność nerek, objętość dystrybucji, okres półtrwania, poli(O-2-hydroksyetylo)skrobia, próg nerkowy, schyłkowa niewydolność nerek, średnia masa cząsteczkowa, stężenie osoczowe - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – AntyGrypin COMPLEX 500 mg + 200 mg + 4 mg
AntyGrypin COMPLEX to preparat zawierający paracetamol (500 mg), kwas askorbinowy (200 mg) oraz maleinian chlorofenaminy (4 mg) w formie granulatu musującego. Paracetamol charakteryzuje się szybkim wchłanianiem z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie w osoczu po około 1 godzinie, z biologicznym okresem półtrwania 2-4 godziny. Działanie przeciwbólowe utrzymuje się 4-6 godzin, a przeciwgorączkowe 6-8 godzin. Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie przez sprzęganie z kwasem glukuronowym (około 90%) i siarkowym, z udziałem cytochromu P450 prowadzącym do toksycznego metabolitu N-acetylobenzochinonoiminy, który jest detoksykowany przez glutation. Eliminacja odbywa się głównie przez nerki (90% dawki w ciągu 24 godzin), głównie w postaci sprzężonych metabolitów.
biotransformacja wątrobowa, cytochrom P450, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwgorączkowe, glutation, granulat musujący, klirens kreatyniny, kwas askorbowy, kwas L-dehydroaskorbowy, kwas L-monodehydroaskorbowy, kwas szczawiowy, maksymalne stężenie leku, maleinian chlorofenaminy, N-acetylobenzochinonoimina, niewydolność nerek, okres półtrwania, paracetamol, pochodne demetylowane, próg nerkowy, sprzęganie z kwasem glukuronowym, sprzęganie z kwasem siarkowym, sprzężenie z siarczanami, układ oksydoredukcyjny, wchłanianie leku, wiązanie z białkami osocza, właściwości redukcyjne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Polhumin R 100 j.m./ml
Polhumin R, zawierający insulinę ludzką w stężeniu 100 j.m./ml, wymaga indywidualnego dostosowania dawki u każdego pacjenta, uwzględniając wiek, aktywność fizyczną, stan zdrowia (zwłaszcza niewydolność nerek) oraz interakcje lekowe. Monitorowanie glikemii, zarówno we krwi, jak i w moczu, jest niezbędne do precyzyjnego ustalenia dawkowania. W przypadku zmiany rodzaju insuliny (np. z insuliny mieszanej wieprzowo-wołowej na insulinę ludzką) konieczna jest kontrolowana modyfikacja dawki. U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) dawka insuliny powinna być zmniejszona ze względu na wydłużony okres półtrwania i wzrost stężenia insuliny w surowicy. U osób powyżej 70. roku życia zaleca się schemat dwóch wstrzyknięć dziennie bez dążenia do pełnej normoglikemii, aby ograniczyć ryzyko hipoglikemii, natomiast u pacjentów z otyłością może być konieczne zwiększenie dawki insuliny.
amyloidoza skórna, glikemia, glukoza w moczu, hipoglikemia, insulina ludzka, insulina mieszana, insulina Polhumin R, insulina poposiłkowa, insulina wieprzowa, insulinoterapia, insulinoterapia czynnościowa, klirens kreatyniny, lipodystrofia, niewydolność wątroby i nerek, normoglikemia, okres półtrwania insuliny, parametry glikemii, próg nerkowy, stężenie glukozy we krwi, wstrzykiwacz insuliny, wstrzyknięcie podskórne