Dawkowanie i sposób podawania
Polhumin MIX-4 100 j.m./ml

Polhumin Mix-4 to dwufazowa ludzka insulina w proporcji 40% insuliny rozpuszczalnej i 60% insuliny izofanowej, o stężeniu 100 j.m./ml, dostępna w wkładach 3 ml (300 j.m.). Dawkowanie jest indywidualizowane, uwzględniając wiek, aktywność fizyczną, stan zdrowia (np. niewydolność nerek, wątroby) oraz stosowane leki. Monitorowanie glikemii we krwi i moczu jest niezbędne do precyzyjnego dostosowania dawki. Zmiany preparatu lub producenta wymagają ścisłej kontroli lekarskiej. U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) i wątroby dawkę należy zmniejszyć ze względu na wydłużony okres półtrwania insuliny i wzrost jej stężenia w surowicy. U osób powyżej 70. roku życia zaleca się algorytm dwóch wstrzyknięć na dobę, unikając dążenia do normoglikemii, a u pacjentów otyłych może być konieczne zwiększenie dawki.

Wskazania
Substancja czynna

Dawkowanie i sposób podawania leku Polhumin Mix-4

Polhumin Mix-4 jest preparatem insuliny ludzkiej dwufazowej w proporcjach 4 części insuliny rozpuszczalnej i 6 części insuliny izofanowej, występującej w stężeniu 100 j.m./ml. Preparat stosowany jest w postaci zawiesiny do wstrzykiwań i dostępny we wkładach zawierających 3 ml zawiesiny (300 j.m. insuliny). 1

Dawkowanie indywidualne

Dawkowanie insuliny jest zawsze dobierane indywidualnie dla każdego pacjenta. Przy ustalaniu dawki należy uwzględnić kilka istotnych czynników, takich jak:

  • wiek pacjenta
  • aktywność ruchowa
  • ogólny stan zdrowia (np. obecność niewydolności nerek)
  • stosowanie innych leków

2

Precyzyjne określenie właściwej dawki insuliny wymaga regularnego monitorowania stężenia glukozy zarówno we krwi, jak i w moczu pacjenta. 3

Zmiana rodzaju insuliny

Podczas zmiany insuliny, np. z mieszanej insuliny wieprzowo-wołowej lub wołowej na insulinę ludzką, zmiany postaci leku lub zmiany wytwórcy, może zaistnieć konieczność modyfikacji dawkowania. Taka zmiana powinna odbywać się zawsze pod ścisłą kontrolą lekarza. 4

U pacjentów, u których wysokooczyszczone insuliny wieprzowe lub inne wysokooczyszczone insuliny ludzkie zapewniają odpowiednie stężenie glukozy, nie przewiduje się innych zmian dawkowania niż rutynowe modyfikacje mające na celu utrzymanie kontroli stanu pacjenta. 5

Sposób podawania

Polhumin Mix-4 we wkładach przeznaczony jest wyłącznie do podawania podskórnego za pomocą wstrzykiwacza wielokrotnego użytku. 6

Wstrzyknięcia podskórne można wykonać w następujących obszarach anatomicznych:

  • okolica brzucha
  • pośladki
  • udo
  • górna część ramienia (okolica mięśnia naramiennego)

7

Istotne jest systematyczne zmienianie miejsc iniekcji, aby uniknąć powikłań takich jak zgrubienia, lipodystrofia czy amyloidoza skórna. Wstrzyknięcia należy wykonywać w różne miejsca w obrębie jednego regionu anatomicznego w taki sposób, aby to samo miejsce nie było wykorzystywane częściej niż około raz w miesiącu. 8

Przygotowanie insuliny do wstrzyknięcia

Przed umieszczeniem wkładu z insuliną we wstrzykiwaczu należy:

  1. Kilkakrotnie obrócić wkład do góry i na dół (około 10 razy), umożliwiając szklanej kulce swobodne przemieszczanie się od jednego do drugiego końca wkładu
  2. Powtarzać czynność do uzyskania jednorodnej mętnej lub mlecznej zawiesiny

9

Jeśli wkład znajduje się już we wstrzykiwaczu, należy nim kilkakrotnie obrócić w ten sam sposób. Powyższe czynności należy wykonywać przed każdym wstrzyknięciem insuliny. 10

Procedura wstrzyknięcia

Prawidłowe wykonanie wstrzyknięcia wymaga następujących kroków:

  1. Ująć skórę między dwa palce
  2. Wbić igłę w fałd skóry pod kątem około 45°
  3. Wstrzyknąć insulinę pod skórę
  4. Wyciągnąć igłę i lekko ucisnąć miejsce wstrzyknięcia na kilka sekund, aby zapobiec wyciekaniu insuliny

11

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci

Leczenie cukrzycy u dzieci powinno dążyć do uzyskania prawidłowych wartości stężenia cukru we krwi (normoglikemii). Najodpowiedniejszą metodą leczenia w tej grupie wiekowej jest insulinoterapia czynnościowa, która pozwala na uzyskanie odpowiedniego stężenia insuliny, zarówno podstawowego, jak i poposiłkowego. 12

Pacjenci z niewydolnością wątroby i nerek

U pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek okres półtrwania insuliny w surowicy ulega wydłużeniu, a jej stężenie we krwi wzrasta. Przy klirensie kreatyniny poniżej 60 ml/min eliminacja insuliny przez nerki ulega znacznemu zmniejszeniu, co może mieć istotne znaczenie kliniczne. 13

W przypadku pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek dawkę insuliny należy odpowiednio zmniejszyć. 14

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów powyżej 70 roku życia, ze względu na zwiększone ryzyko znacznego obniżenia stężenia glukozy w surowicy krwi, nie zaleca się dążenia do uzyskania normoglikemii podczas insulinoterapii. Dla tej grupy pacjentów rekomendowany jest algorytm dwóch wstrzyknięć insuliny na dobę. 15

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku często wystarczające jest utrzymanie stężenia glukozy poniżej progu nerkowego. 16

Pacjenci z otyłością

U pacjentów z otyłością może zachodzić konieczność zwiększenia stosowanych dawek insuliny. 17

Tabelaryczne zestawienie dawkowania Polhumin Mix-4

Grupa pacjentów Zalecenia dotyczące dawkowania Szczególne uwagi
Pacjenci ogólnie Dawkowanie indywidualne na podstawie monitorowania glikemii Należy uwzględnić wiek, aktywność ruchową, stan zdrowia, przyjmowane leki
Dzieci Dążenie do normoglikemii Zalecana insulinoterapia czynnościowa dostosowana do stężenia insuliny podstawowego i poposiłkowego
Pacjenci z niewydolnością wątroby i nerek Zmniejszona dawka Wydłużony okres półtrwania insuliny, klirens kreatyniny poniżej 60 ml/min wymaga szczególnej uwagi
Pacjenci w podeszłym wieku (>70 lat) Algorytm dwóch wstrzyknięć insuliny na dobę Nie jest konieczne dążenie do normoglikemii, wystarczające utrzymanie glikemii poniżej progu nerkowego
Pacjenci z otyłością Może być konieczne zwiększenie dawki Indywidualne dostosowanie na podstawie reakcji glikemicznej

Wykonywanie wstrzyknięć powinno zawsze odbywać się zgodnie z zaleceniami lekarza, z uwzględnieniem zasad odpowiedniego przygotowania insuliny i techniki wstrzyknięcia. 18

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl