Dawkowanie i sposób podawania
Polhumin R 100 j.m./ml

Dawkowanie insuliny Polhumin R

Polhumin R (insulina ludzka 100 j.m./ml w postaci roztworu do wstrzykiwań) wymaga indywidualnego dawkowania dla każdego pacjenta. Dawkowanie ustala się uwzględniając wiele czynników, w tym wiek pacjenta, poziom aktywności fizycznej, stan zdrowia (zwłaszcza występowanie niewydolności nerek) oraz interakcje z innymi stosowanymi lekami¹.

Precyzyjne ustalenie dawki wymaga regularnego monitorowania parametrów glikemii – zarówno stężenia glukozy we krwi, jak i obecności glukozy w moczu².

Zmiana rodzaju insuliny

Podczas zmiany rodzaju stosowanej insuliny (np. z insuliny mieszanej wieprzowo-wołowej lub wołowej na insulinę ludzką), formy preparatu czy producenta leku może być konieczna modyfikacja dawkowania. Proces zmiany powinien odbywać się pod ścisłą kontrolą lekarza³.

U pacjentów, którzy osiągają właściwe stężenie glukozy przy zastosowaniu wysokooczyszczonej insuliny wieprzowej lub innych wysokooczyszczonych insulin ludzkich, zazwyczaj nie przewiduje się istotnych zmian dawkowania poza rutynowymi dostosowaniami wynikającymi z bieżącej kontroli stanu pacjenta⁴.

Specjalne grupy pacjentów

Dzieci – w leczeniu cukrzycy u dzieci głównym celem jest osiągnięcie normoglikemii. Najbardziej zalecaną metodą insulinoterapii w tej grupie wiekowej jest insulinoterapia czynnościowa, która umożliwia dostosowanie stężenia insuliny zarówno podstawowego, jak i poposiłkowego⁵.

Pacjenci z niewydolnością wątroby i nerek – u tej grupy pacjentów okres półtrwania insuliny w surowicy jest wydłużony, a jej stężenie we krwi wzrasta. Przy klirensie kreatyniny poniżej 60 ml/min eliminacja insuliny przez nerki ulega znacznemu ograniczeniu, co ma istotne znaczenie kliniczne. W takich przypadkach dawkę insuliny należy odpowiednio zredukować⁶.

Pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 70 lat) – ze względu na zwiększone ryzyko znacznych spadków stężenia glukozy we krwi, u tych pacjentów nie zaleca się dążenia do pełnej normoglikemii podczas insulinoterapii. Dla osób starszych rekomendowany jest schemat dwóch wstrzyknięć insuliny na dobę. Utrzymanie glikemii poniżej progu nerkowego jest często wystarczające w tej grupie wiekowej⁷.

Pacjenci z otyłością – w przypadku tej grupy pacjentów może być konieczne zastosowanie zwiększonych dawek insuliny⁸.

Sposób podawania Polhumin R

Polhumin R we wkładach jest przeznaczony wyłącznie do podawania we wstrzyknięciach podskórnych za pomocą wstrzykiwacza wielokrotnego użytku⁹.

Miejsca wstrzyknięć

Podanie podskórne można wykonać w następujących okolicach anatomicznych¹⁰:

• okolica brzucha
• pośladki
• udo
• górna część ramienia (okolica mięśnia naramiennego)

Konieczna jest rotacja miejsc wstrzyknięć w celu uniknięcia powikłań, w tym lipodystrofii i amyloidozy skórnej. Zaleca się wykonywanie wstrzyknięć w różne miejsca w obrębie jednego obszaru anatomicznego, tak aby to samo miejsce nie było wykorzystywane częściej niż raz w miesiącu¹¹.

Przygotowanie insuliny we wkładach

Przed umieszczeniem wkładu z insuliną we wstrzykiwaczu należy dokładnie go obejrzeć. Roztwór Polhumin R powinien być¹²:

• bezbarwny
• przezroczysty
• o konsystencji wody

Wygląd roztworu insuliny należy sprawdzać przed każdym wstrzyknięciem¹³.

Technika wstrzyknięcia

Prawidłowa technika wstrzyknięcia Polhumin R obejmuje następujące kroki¹⁴:

1. Ujęcie skóry między dwa palce
2. Wbicie igły w fałd skóry pod kątem około 45°
3. Wstrzyknięcie insuliny pod skórę
4. Wyciągnięcie igły
5. Lekkie uciśnięcie miejsca wstrzyknięcia na kilka sekund (zapobiega wyciekaniu insuliny)

Miejsce wstrzyknięć należy zmieniać zgodnie z zaleceniami lekarza¹⁵.

Tabela dawkowania preparatu Polhumin R