śpiączka hiperglikemiczna hiperosmolarna

Śpiączka hiperglikemiczna hiperosmolarna (HHS, Hyperosmolar Hyperglycemic State) to ostre powikłanie cukrzycy, charakteryzujące się ekstremalnie wysokim stężeniem glukozy we krwi (>600 mg/dl), hiperosmolarnością osocza (>320 mOsm/kg) oraz ciężkim odwodnieniem, ale bez istotnej ketozy i kwasicy metabolicznej.

Stan ten występuje głównie u pacjentów z cukrzycą typu 2, szczególnie u osób starszych. Najczęstszym czynnikiem wyzwalającym jest infekcja, a innymi przyczynami mogą być: udar mózgu, zawał serca, ostre zapalenie trzustki, stosowanie niektórych leków (kortykosteroidy, diuretyki tiazydowe, leki przeciwpsychotyczne) oraz niedostateczne przyjmowanie płynów.

Objawy rozwijają się powoli, przez kilka dni do tygodni i obejmują: poliurię, polidypsję, odwodnienie, zaburzenia świadomości (od senności do śpiączki), objawy neurologiczne (drgawki, hemiparezy, afazja). Śmiertelność w HHS jest wysoka (10-20%) i zależy głównie od chorób współistniejących oraz wieku pacjenta.

Leczenie obejmuje intensywną insulinoterapię dożylną, rehydratację (początkowo roztworem 0,9% NaCl), wyrównanie zaburzeń elektrolitowych, identyfikację i leczenie choroby wyzwalającej oraz profilaktykę powikłań zakrzepowo-zatorowych. Płynoterapia stanowi kluczowy element terapii, a tempo nawadniania należy dostosować do stanu hemodynamicznego, wieku pacjenta i chorób współistniejących.

Powiązane wpisy

Leksykon substancji czynnych
Glukoza – Przedawkowanie

Przedawkowanie glukozy, szczególnie w terapii parenteralnej, stanowi poważne zagrożenie kliniczne, zwłaszcza u pacjentów z zaburzoną homeostazą glukozy, niewydolnością narządową lub cukrzycą. Hiperglikemia przekraczająca 180-200 mg/dl prowadzi do hiperosmolarności (>320 mOsm/kg), diurezy osmotycznej, odwodnienia, kwasicy metabolicznej oraz zaburzeń elektrolitowych (hiponatremia <135 mmol/l, hipokaliemia). Objawy kliniczne obejmują polidypsję, poliurię, nudności, zmęczenie, a w ciężkich przypadkach zaburzenia świadomości, drgawki i ogniskowe deficyty neurologiczne. Przewodnienie i zaburzenia rytmu serca mogą wystąpić w przebiegu nadmiernego dożylnego podawania glukozy, szczególnie u pacjentów z niewydolnością serca lub nerek. Długotrwałe przedawkowanie może skutkować stłuszczeniem wątroby i hipertriglicerydemią.
biegunka osmotyczna, dializa otrzewnowa, dializoterapia, diureza osmotyczna, hemodializa, hiperglikemia, hiperosmolarność, hipertriglicerydemia, hiperwolemia, hipofosfatemia, hipokaliemia, hiponatremia, insulinoterapia, kwasica metaboliczna, lek moczopędny, lipogeneza, niewydolność krążenia, obrzęk mózgu, odwodnienie, ogniskowy deficyt neurologiczny, polidypsja, poliuria, próg nerkowy, przedawkowanie glukozy, śpiączka hiperglikemiczna hiperosmolarna, stłuszczenie wątroby, ultrafiltracja, zaburzenie elektrolitowe, zasadowica metaboliczna, zespół hiperosmolarny, żywienie pozajelitowe
Leksykon leków
Przedawkowanie – Nutriflex Basal –

Przedawkowanie Nutriflex Basal, preparatu do infuzji zawierającego płyny, elektrolity, aminokwasy i glukozę, może prowadzić do poważnych zaburzeń metabolicznych i klinicznych. Objawy przedawkowania dzielą się na trzy grupy: przewodnienie i zaburzenia elektrolitowe (np. hiponatremia, hiperkaliemia, obrzęk płuc), toksyczne efekty nadmiaru aminokwasów (nudności, wymioty, kwasica metaboliczna, hiperamonemia) oraz hiperglikemia powyżej 180 mg/dl z cukromoczem, odwodnieniem, hiperosmolalnością i ryzykiem śpiączki hiperglikemicznej hiperosmolarnej. Mechanizmy obejmują m.in. zwiększone obciążenie objętościowe, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej oraz toksyczne działanie metabolitów aminokwasów i glukozy.
ból głowy, cukromocz, diureza osmotyczna, dreszcze, encefalopatia, hiperamonemia, hiperglikemia, hiperosmolalność, kwasica metaboliczna, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, nudności, Nutriflex Basal, obrzęk płuc, odwodnienie, przewodnienie, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór do infuzji, śpiączka hiperglikemiczna hiperosmolarna, wielomocz, wydalanie aminokwasów, wymioty, zaburzenie metabolizmu aminokwasów, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zapotrzebowanie energetyczne

śpiączka hiperglikemiczna hiperosmolarna

Powiązane wpisy

Glukoza – Przedawkowanie

Przedawkowanie – Nutriflex Basal –