kamica dróg żółciowych
Wskazanie

Kamica dróg żółciowych (cholelithiasis) to stan, w którym w drogach żółciowych tworzą się złogi (kamienie), najczęściej zbudowane z cholesterolu, bilirubinianu wapnia lub mieszane. Występuje u około 10-15% dorosłej populacji, częściej u kobiet i osób starszych. Czynniki ryzyka obejmują otyłość, ciążę, szybką utratę masy ciała, cukrzycę oraz predyspozycje genetyczne.

Objawy kamicy dróg żółciowych są bardzo zróżnicowane – od bezobjawowego przebiegu (kamicą niemą) po ostry zespół bólowy. Charakterystyczna kolka żółciowa objawia się silnym bólem w prawym podżebrzu, często promieniującym do prawej łopatki, nasilającym się po tłustych posiłkach. Mogą wystąpić również nudności, wymioty, żółtaczka, ciemne zabarwienie moczu i jasne stolce, szczególnie przy zablokowaniu przewodu żółciowego wspólnego.

W farmakoterapii kamicy żółciowej stosuje się leki rozkurczowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne. Spazmolityki jak Buscopan (bromek butyloskopalaminy) czy No-Spa (drotaweryna) pomagają łagodzić bóle kolkowe. W przypadkach kamicy cholesterolowej można stosować kwas ursodeoksycholowy (Ursopol, Proursan, Ursocam), który może rozpuszczać małe złogi. Przy towarzyszącym zapaleniu dróg żółciowych konieczna jest antybiotykoterapia (np. Augmentin, Taromentin, Cipronex).

Największym wyzwaniem w leczeniu kamicy dróg żółciowych jest wysoki odsetek nawrotów po leczeniu zachowawczym oraz powikłania takie jak ostre zapalenie dróg żółciowych, ostre zapalenie trzustki czy niedrożność przewodu żółciowego wspólnego. Leczenie farmakologiczne ma ograniczoną skuteczność w przypadku dużych złogów. W większości przypadków objawowej kamicy pęcherzyka żółciowego metodą z wyboru jest cholecystektomia laparoskopowa, a w przypadku kamicy przewodowej – endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ECPW) z sfinkterotomią i usunięciem złogów.

Istotną trudnością jest także prawidłowa diagnostyka różnicowa, gdyż objawy kamicy dróg żółciowych mogą przypominać inne schorzenia jamy brzusznej, jak choroba wrzodowa, refluks żołądkowo-przełykowy czy zapalenie trzustki. Wczesna i właściwa diagnostyka (USG, tomografia komputerowa, cholangiografia MR) jest kluczowa dla skutecznego leczenia i zapobiegania poważnym powikłaniom.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl