zewnętrzny masaż serca

Zewnętrzny masaż serca stanowi kluczowy element podstawowych zabiegów resuscytacyjnych (BLS), stosowany u pacjentów z zatrzymaniem krążenia. Polega na rytmicznym uciskaniu klatki piersiowej, co umożliwia wymuszenie przepływu krwi do narządów, szczególnie do mózgu i serca, w sytuacji gdy serce pacjenta przestało efektywnie pompować krew.

Prawidłowa technika zewnętrznego masażu serca obejmuje ułożenie pacjenta na twardym podłożu, umieszczenie rąk na środku klatki piersiowej (na dolnej połowie mostka), utrzymanie ramion prostopadle do klatki piersiowej oraz wykonywanie uciśnięć na głębokość 5-6 cm u dorosłych, z częstotliwością 100-120 uciśnięć na minutę. Istotne jest umożliwienie pełnego powrotu klatki piersiowej do pozycji wyjściowej po każdym uciśnięciu.

Skuteczność zewnętrznego masażu serca zależy od minimalizacji przerw w uciskaniu klatki piersiowej oraz utrzymania odpowiedniej jakości uciśnięć. Według aktualnych wytycznych resuscytacji, stosunek uciśnięć klatki piersiowej do wdechów ratowniczych wynosi 30:2, chyba że pacjent ma zabezpieczone drogi oddechowe – wówczas stosuje się ciągłe uciśnięcia klatki piersiowej z równoczesną wentylacją z częstością 10 oddechów na minutę.

Zewnętrzny masaż serca stanowi interwencję o udowodnionej skuteczności w zwiększaniu szans na przeżycie zatrzymania krążenia, szczególnie gdy jest rozpoczęty natychmiast po rozpoznaniu zatrzymania krążenia i kontynuowany do czasu przywrócenia krążenia własnego lub przejęcia pacjenta przez zespół specjalistyczny.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Przedawkowanie – Aethylum chloratum Filofarm 70 g

Chlorek etylu, obecny w produkcie Aethylum Chloratum Filofarm 70 g aerozol, jest silną neurotoksyną, której toksyczność wynika z metabolizmu do metanolu i chlorowodoru. Wchłanianie odbywa się głównie drogą wziewną, a już dwa wdechy powietrza zawierającego 4% chloroetanu mogą wywołać podrażnienia oczu, zawroty głowy i bóle żołądka. Ostre zatrucie przebiega sekwencyjnie: początkowo pobudzenie psychoruchowe, następnie utrata świadomości, wygaśnięcie odruchów, zwiotczenie mięśni, bradykardia, hipotensja i hipotermia. W ciężkich przypadkach dochodzi do zatrzymania akcji serca i oddechu. Kontakt z oczami może powodować zaczerwienienie spojówek, a kontakt skóry – miejscowe odmrożenia. Długotrwała ekspozycja prowadzi do przewlekłego kontaktowego zapalenia skóry, uszkodzenia wątroby i nerek.
chlorek etylu, ciśnienie tętnicze, drogi oddechowe, drożność dróg oddechowych, dwutlenek węgla, dysfagia, działanie narkotyczne, ekspozycja wziewna, hepatocyty, odmrożenie, odmrożenie skóry, ośrodek oddechowy, ośrodkowy układ nerwowy, pobudzenie psychiczne, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, sztuczne oddychanie, układ nerwowy, uszkodzenie nerek, uszkodzenie tkanki mózgowej, uszkodzenie wątroby, utrata świadomości, właściwości lipofilne, zaczerwienienie spojówek, zapalenie skóry, zatrucie ostre, zatrzymanie akcji serca, zewnętrzny masaż serca, znieczulenie ogólne
Leksykon leków
Przedawkowanie – Rytmonorm 150 150 mg

Przedawkowanie propafenonu chlorowodorku, substancji czynnej leku Rytmonorm 150, prowadzi do poważnych zaburzeń kardiologicznych i pozasercowych, które mogą zagrażać życiu pacjenta. Dominują zaburzenia układu bodźco-przewodzącego serca, takie jak wydłużenie odstępu PQ, poszerzenie zespołu QRS, blok przedsionkowo-komorowy oraz groźne arytmie komorowe (częstoskurcz komorowy, trzepotanie i migotanie komór), które mogą skutkować zatrzymaniem akcji serca. Propafenon wykazuje ujemne działanie inotropowe, co prowadzi do niedociśnienia tętniczego i wstrząsu kardiogennego. Objawy neurologiczne obejmują bóle głowy, zawroty, parestezje, drżenia, a w ciężkich przypadkach drgawki kloniczno-toniczne, senność, śpiączkę i zatrzymanie oddechu. Kwasica metaboliczna oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, zaparcia, suchość w jamie ustnej) również są częste. W literaturze opisano zgony w wyniku przedawkowania propafenonu.
automatyzm węzła zatokowego, blok przedsionkowo-komorowy, częstoskurcz komorowy, defibrylacja, diazepam, dopamina, drgawki kloniczno-toniczne, działanie antycholinergiczne, działanie inotropowe, hemodializa, hemoperfuzja, izoprotenerol, kurczliwość mięśnia sercowego, kwasica metaboliczna, mechaniczne wspomaganie oddychania, migotanie komór, niedociśnienie tętnicze, nieostre widzenie, obwodowy układ nerwowy, oddział intensywnej opieki medycznej, odstęp PQ, ośrodek oddechowy, ośrodek wymiotny, parestezja, perfuzja OUN, perfuzja tkankowa, perystaltyka jelit, propafenon chlorowodorek, przepływ mózgowy, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, przewodzenie śródkomorowe, rytm komorowy, Rytmonorm, układ bodźco-przewodzący serca, wstrząs kardiogenny, zaburzenie kardiologiczne, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie czynności oddechowej, zespół QRS, zewnętrzny masaż serca
Leksykon substancji czynnych
Chlorek etylu – Przedawkowanie

Chlorek etylu, będący substancją czynną preparatu Aethylum Chloratum Filofarm, jest silną neurotoksyną, której toksyczność wynika z metabolizmu do metanolu i chlorowodoru. Główna droga ekspozycji to inhalacja, przy czym już dwa wdechy powietrza zawierającego 4% chloroetanu mogą wywołać podrażnienie oczu, zawroty głowy i bóle żołądka. W przypadku zatrucia wziewnego obserwuje się początkową fazę pobudzenia psychicznego i ruchowego, a następnie fazę depresji ośrodkowego układu nerwowego (OUN) z utratą świadomości, wygaśnięciem odruchów i zwiotczeniem mięśni. Dodatkowo dochodzi do kardiodepresji manifestującej się zwolnieniem czynności serca i obniżeniem ciśnienia tętniczego oraz obniżenia temperatury ciała. Przy dużych dawkach istnieje ryzyko zatrzymania akcji serca i oddechu, co stanowi bezpośrednie zagrożenie życia. Kontakt z oczami może powodować zaczerwienienie spojówek lub poważniejsze uszkodzenia rogówki, natomiast ekspozycja skóry prowadzi do miejscowego odmrożenia z powodu szybkiego odparowywania substancji. Przewlekła ekspozycja wiąże się z kontaktowym zapaleniem skóry oraz hepatotoksycznym i nefrotoksycznym działaniem na wątrobę i nerki.
ból żołądka, bradykardia, chlorek etylu, drożność dróg oddechowych, działanie narkotyczne, hepatotoksyczność, hipotensja, hipotermia, jałowy opatrunek, konsultacja dermatologiczna, konsultacja okulistyczna, kontaktowe zapalenie skóry, nefrotoksyczność, odtłuszczenie skóry, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie oczu, pobudzenie psychoruchowe, podrażnienie oczu, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, sztuczne oddychanie, układ nerwowy, układ oddechowy, uszkodzenie nerek, uszkodzenie rogówki, uszkodzenie tkanki mózgowej, uszkodzenie wątroby, utrata świadomości, zaczerwienienie spojówek, zanik odruchów, zatrucie chlorkiem etylu, zatrucie etanolem, zatrucie ostre, zatrzymanie krążeniowo-oddechowe, zawroty głowy, zewnętrzny masaż serca, zwiotczenie mięśni
Leksykon substancji czynnych
Oksybuprokaina – Przedawkowanie

Przedawkowanie oksybuprokainy, substancji czynnej w preparacie Novain (4 mg/ml), może prowadzić do poważnych powikłań miejscowych i ogólnoustrojowych. Prawidłowa aplikacja dostarcza około 0,133 mg oksybuprokainy chlorowodorku na kroplę, co minimalizuje ryzyko zatrucia. Jednak wielokrotne, nieprawidłowe stosowanie może skutkować uszkodzeniem rogówki, zaburzeniami widzenia oraz utratą jej wrażliwości, a w zaawansowanych przypadkach konieczna jest keratoplastyka. Objawy ogólnoustrojowe przedawkowania obejmują drżenie mięśni, drgawki, spadek ciśnienia tętniczego, omdlenia, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie akcji serca oraz porażenie oddechowe, zależne od stężenia oksybuprokainy we krwi.
barbiturat, chlorowodorek, depresja oddechowa, diazepam, drgawek, drżenie mięśni, elektrostymulacja, hipotensja, intubacja, keratoplastyka, Novain, oksybuprokaina, płyn infuzyjny, porażenie oddechowe, przeszczep rogówki, regeneracja tkanki, respirator, spadek ciśnienia krwi, stężenie substancji czynnej, uszkodzenie rogówki, utrata wrażliwości rogówki, wyładowanie neuronalne, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie widzenia, zatrucie ogólnoustrojowe, zatrzymanie akcji serca, zewnętrzny masaż serca, znieczulenie miejscowe
Leksykon leków
Przedawkowanie – Rytmonorm 300 300 mg

Przedawkowanie propafenonu chlorowodorku, aktywnego składnika leku Rytmonorm 300, prowadzi do poważnych zaburzeń układu bodźco-przewodzącego serca, manifestujących się wydłużeniem odstępu PQ, poszerzeniem zespołu QRS, blokami przedsionkowo-komorowymi oraz zahamowaniem automatyzmu węzła zatokowego. Może dojść do groźnych arytmii komorowych, takich jak częstoskurcz komorowy, trzepotanie i migotanie komór, a także zatrzymania akcji serca. Propafenon wykazuje ujemne działanie inotropowe, co skutkuje zmniejszeniem kurczliwości mięśnia sercowego i niedociśnieniem tętniczym, a w ciężkich przypadkach wstrząsem kardiogennym. Objawy metaboliczne obejmują kwasicę metaboliczną, natomiast neurologiczne – bóle i zawroty głowy, nieostre widzenie, parestezje, drżenie, a w ciężkich przypadkach drgawki kloniczno-toniczne, senność, śpiączkę oraz zatrzymanie czynności oddechowej.
białka osocza, blok przedsionkowo-komorowy, częstoskurcz komorowy, defibrylacja, diazepam, dopamina, drgawki kloniczno-toniczne, działanie inotropowe, EKG, hemodializa, hemoperfuzja, izoprotenerol, kwasica metaboliczna, mechaniczne wspomaganie oddychania, migotanie komór, niedociśnienie tętnicze, odstęp PQ, parestezja, propafenon chlorowodorek, trzepotanie komór, układ bodźco-przewodzący serca, węzeł zatokowy, wstrząs kardiogenny, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie czynności oddechowej, zespół QRS, zewnętrzny masaż serca
Leksykon leków
Przedawkowanie – Novain 4 mg/ml

Produkt leczniczy Novain, zawierający 4 mg/ml chlorowodorku oksybuprokainy w postaci kropli do oczu, przy prawidłowym stosowaniu nie wywołuje zatrucia ogólnoustrojowego ani miejscowego. Ryzyko przedawkowania jest minimalne przy standardowej aplikacji zgodnej z zaleceniami. Jednak nieprawidłowe, zwłaszcza wielokrotne stosowanie leku w celu łagodzenia bólu oka, może prowadzić do poważnych uszkodzeń miejscowych, takich jak uszkodzenie rogówki, zaburzenia widzenia oraz utrata wrażliwości rogówki, co zwiększa ryzyko dalszych urazów. W niektórych przypadkach możliwa jest regeneracja rogówki po zaprzestaniu stosowania, jednak ciężkie uszkodzenia mogą wymagać keratoplastyki.
arytmia, barbiturany, bradykardia, chlorowodorek oksybuprokainy, depresja oddechowa, depresja ośrodka oddechowego, diazepam, drgawki, drżenie mięśni, elektrostymulacja serca, hipotensja, intubacja, keratoplastyka, krople do oczu, Novain, oksybuprokaina, omdlenie, porażenie oddechowe, przedawkowanie leków, przeszczep rogówki, spadek ciśnienia krwi, tachykardia, uszkodzenie rogówki, utrata wrażliwości rogówki, wentylacja płuc, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia widzenia, zatrucie ogólnoustrojowe, zatrzymanie akcji serca, zewnętrzny masaż serca, znieczulenie miejscowe

zewnętrzny masaż serca

Powiązane wpisy

Przedawkowanie – Aethylum chloratum Filofarm 70 g

Przedawkowanie – Rytmonorm 150 150 mg

Chlorek etylu – Przedawkowanie

Oksybuprokaina – Przedawkowanie

Przedawkowanie – Rytmonorm 300 300 mg

Przedawkowanie – Novain 4 mg/ml