zatrucie lorazepamem

Zatrucie lorazepamem stanowi poważny stan kliniczny wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Lorazepam należy do grupy benzodiazepin o działaniu anksjolitycznym, nasennym, przeciwdrgawkowym oraz miorelaksacyjnym. Mechanizm działania opiera się na wzmocnieniu przekaźnictwa GABA-ergicznego w ośrodkowym układzie nerwowym.

Objawy zatrucia lorazepamem obejmują zaburzenia świadomości (od senności do śpiączki), depresję oddechową, hipotensję, ataksję, dyzartrię oraz hipotermię. Szczególnie niebezpieczne jest zatrucie będące wynikiem połączenia lorazepamu z innymi substancjami hamującymi czynność ośrodkowego układu nerwowego, takimi jak alkohol czy opioidy, co może prowadzić do głębokiej depresji oddechowej i zgonu.

Diagnostyka zatrucia opiera się na wywiadzie (jeśli możliwy), badaniu przedmiotowym oraz badaniach toksykologicznych. W leczeniu stosuje się płukanie żołądka (w przypadku niedawnego przyjęcia leku), podawanie węgla aktywowanego oraz swoistą odtrutkę – flumazenil, będący antagonistą receptorów benzodiazepinowych. Ze względu na krótki okres półtrwania flumazenilu (około 1 godziny) w porównaniu z lorazepamem, konieczne może być wielokrotne podawanie antidotum lub wlew ciągły.

W ciężkich przypadkach zatrucia niezbędne jest zapewnienie wsparcia oddechowego, monitorowanie funkcji życiowych oraz wyrównanie zaburzeń elektrolitowych i kwasowo-zasadowych. Rokowanie w zatruciu lorazepamem jest zazwyczaj dobre, jeśli zostanie zapewniona odpowiednia opieka medyczna, jednak w przypadkach zatruć mieszanych lub przy znacznym opóźnieniu w rozpoczęciu leczenia może dojść do trwałych powikłań neurologicznych lub zgonu.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Lorazepam TZF 2 mg/ml

Lorazepam TZF, dostępny w roztworze do wstrzykiwań o stężeniach 2 mg/ml i 4 mg/ml, charakteryzuje się szybkim i niemal całkowitym wchłanianiem po podaniu doustnym i domięśniowym, z okresem półtrwania wchłaniania wynoszącym 10,8-40,4 min (doustnie) oraz 12,1-40 min (domięśniowo). Maksymalne stężenie w osoczu po podaniu domięśniowym osiąga około 14 ng/ml na 1 mg lorazepamu po 60-90 minutach, natomiast po podaniu dożylnym stężenie przekracza 30 ng/ml na 1 mg i jest obserwowane natychmiastowo, z początkiem działania w ciągu 0,5-5 minut. Objętość dystrybucji po podaniu dożylnym wynosi około 1,3 l/kg, a wiązanie z białkami osocza sięga 92% przy stężeniu 160 ng/ml. Lorazepam ulega jednoetapowej biotransformacji do farmakologicznie nieaktywnego glukuronidu, którego okres półtrwania wynosi około 3,8 godziny, a całkowity klirens lorazepamu po podaniu dożylnym to 1,0-1,2 ml/min/kg. Okres półtrwania eliminacji lorazepamu wynosi 12-16 godzin, a ponad 80% dawki jest wydalane z moczem w postaci glukuronidu.
bariera krew-mózg, bariera łożyskowa, białko osocza, biotransformacja, diureza wymuszona, dyfuzja bierna, dysfagia, farmakokinetyka leku, farmakokinetyka populacyjna, faza eliminacji, glukuronid lorazepamu, glukuronidacja, hemodializa, klirens lorazepamu, Lorazepam TZF, marskość wątroby, objętość dystrybucji, okres półtrwania, okres półtrwania wchłaniania, płyn mózgowo-rdzeniowy, podanie domięśniowe, podanie doustne, podanie dożylne, populacja pediatryczna, roztwór do wstrzykiwań, stężenie w osoczu, wchłanianie, właściwość farmakokinetyczna, wydalanie, zaburzenie czynności nerek, zamartwica, zapalenie wątroby, zatrucie lorazepamem
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Lorazepam TZF 4 mg/ml

Lorazepam TZF dostępny jest w roztworze do wstrzykiwań o stężeniach 2 mg/mL i 4 mg/mL, charakteryzuje się szybkim i niemal całkowitym wchłanianiem po podaniu doustnym i domięśniowym, z okresem półtrwania wchłaniania wynoszącym 10,8-40,4 min (doustnie) oraz 12,1-40 min (domięśniowo). Maksymalne stężenie w osoczu po podaniu domięśniowym osiąga około 14 ng/mL na 1 mg leku po 60-90 minutach. Objętość dystrybucji po podaniu dożylnym wynosi około 1,3 L/kg, a wiązanie z białkami osocza jest wysokie (92% przy stężeniu 160 ng/mL). Lorazepam ulega niemal całkowitej biotransformacji do farmakologicznie nieaktywnego glukuronidu, którego okres półtrwania tworzenia wynosi około 3,8 godziny, a eliminacji 12-16 godzin. Wydalanie glukuronidu z moczem przekracza 80% dawki. W przypadku hemodializy usuwa się jedynie 8% niesprzężonego lorazepamu, ale aż 40% glukuronidu, co ogranicza skuteczność dializy w zatruciach.
bariera krew-mózg, bariera łożyskowa, biotransformacja, dawka wielokrotna, diureza wymuszona, dyfuzja bierna, farmakokinetyka populacyjna, faza eliminacji, glukuronid lorazepamu, glukuronidacja, hemodializa, klirens całkowity, krążenie płodowe, lorazepam, marskość wątroby, mleko ludzkie, objętość dystrybucji, okres półtrwania eliminacji, pacjent pediatryczny, parametry farmakokinetyczne, płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn owodniowy, podanie domięśniowe, podanie doustne, podanie dożylne, roztwór do wstrzykiwań, stężenie w osoczu, wiązanie z białkami osocza, wiek ciążowy, zaburzenie czynności nerek, zapalenie wątroby, zatrucie lorazepamem
Leksykon leków
Przedawkowanie – Lorazepam TZF 2,5 mg

Przedawkowanie lorazepamu, szczególnie w połączeniu z alkoholem lub innymi lekami, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta, prowadząc do depresji ośrodkowego układu nerwowego o różnym nasileniu. Objawy łagodnego zatrucia obejmują ospałość, splątanie, senność, letarg, ataksję, dyzartrię, hipotonię mięśniową oraz spadek ciśnienia tętniczego, natomiast ciężkie zatrucie może skutkować depresją ośrodka oddechowego, niewydolnością oddechową, zaburzeniami hemodynamicznymi, utratą przytomności, śpiączką, a nawet zgonem. W fazie ustępowania zatrucia możliwe jest wystąpienie silnego pobudzenia, co wymaga odpowiedniego postępowania terapeutycznego.
antagonista benzodiazepin, ataksja, ciężkie zatrucie, depresja ośrodkowego układu nerwowego, depresja ośrodkowego układu oddechowego, depresja układu sercowo-naczyniowego, dializa, drgawki, dyzartria, flumazenil, hipotonia mięśni, letarg, lorazepam, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, ospałość, płukanie żołądka, pobudzenie, procedura nerkozastępcza, przedawkowanie benzodiazepin, przedawkowanie lorazepamu, reakcja paradoksalna, senność, spadek ciśnienia tętniczego, śpiączka, splątanie, utrata przytomności, węgiel aktywowany, zatrucie lorazepamem, zatrucie wieloma substancjami
Leksykon leków
Przedawkowanie – Lorazepam TZF 1 mg

Przedawkowanie lorazepamu, często występujące w kontekście zatrucia wielolekowego i współistniejącego spożycia alkoholu, prowadzi do depresji ośrodkowego układu nerwowego o różnym nasileniu. Objawy łagodnego zatrucia obejmują ospałość, splątanie, senność, letarg, ataksję, dyzartrię, paradoksalne reakcje pobudzenia, hipotonię mięśniową oraz spadek ciśnienia tętniczego. W ciężkich przypadkach obserwuje się depresję ośrodkowego układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, utratę przytomności, a nawet śpiączkę, co stanowi bezpośrednie zagrożenie życia i wymaga intensywnej opieki medycznej. W fazie eliminacji leku może pojawić się silne pobudzenie psychoruchowe, co komplikuje terapię.
antagonista receptorów benzodiazepinowych, ataksja, benzodiazepina, depresja ośrodkowego układu nerwowego, depresja ośrodkowego układu oddechowego, depresja układu sercowo-naczyniowego, dyzartria, flumazenil, hipotonia mięśniowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, oddział intensywnej opieki medycznej, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, przedawkowanie lorazepamu, reakcja paradoksalna, śpiączka, splątanie, węgiel aktywowany, zaburzenie świadomości, zatrucie lorazepamem, zatrucie wielolekowe

zatrucie lorazepamem

Powiązane wpisy

Właściwości farmakokinetyczne – Lorazepam TZF 2 mg/ml

Właściwości farmakokinetyczne – Lorazepam TZF 4 mg/ml

Przedawkowanie – Lorazepam TZF 2,5 mg

Przedawkowanie – Lorazepam TZF 1 mg