zmniejszona czynność skurczowa lewej komory
Zmniejszona czynność skurczowa lewej komory to stan patologiczny układu sercowo-naczyniowego, charakteryzujący się obniżoną zdolnością lewej komory serca do wyrzutu krwi do krążenia systemowego. Jest to kluczowy objaw dysfunkcji skurczowej serca, która może prowadzić do niewydolności serca.
Parametrem diagnostycznym oceniającym czynność skurczową lewej komory jest frakcja wyrzutowa (LVEF – Left Ventricular Ejection Fraction), której wartość prawidłowa wynosi powyżej 50-55%. Zmniejszoną czynność skurczową rozpoznaje się przy LVEF poniżej 50%, z dalszym podziałem na łagodną (40-49%), umiarkowaną (30-39%) i ciężką dysfunkcję (poniżej 30%).
Etiologia tego stanu jest różnorodna i obejmuje: chorobę niedokrwienną serca (w tym zawał mięśnia sercowego), kardiomiopatie (rozstrzeniową, pozapalną), nadciśnienie tętnicze, wady zastawkowe, miokarditis, toksyczne uszkodzenie mięśnia sercowego oraz zaburzenia metaboliczne i endokrynologiczne. Diagnostyka obejmuje badania obrazowe (echokardiografia, MRI serca), elektrokardiografię oraz biomarkery sercowe.
Leczenie zmniejszonej czynności skurczowej lewej komory jest ukierunkowane na przyczynę podstawową oraz obejmuje terapię farmakologiczną (inhibitory ACE, beta-blokery, antagoniści aldosteronu, diuretyki, iwabradyna, ARNI), a w zaawansowanych przypadkach – metody inwazyjne, takie jak wszczepienie kardiowertera-defibrylatora (ICD), terapia resynchronizująca (CRT) lub mechaniczne wspomaganie krążenia. W skrajnych przypadkach rozważa się transplantację serca.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ramizek Plus 10 mg + 10 mg
Ramizek Plus to preparat złożony zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (selektywny beta-adrenolityk), dostępny w sześciu dawkach: od 2,5 mg + 1,25 mg do 10 mg + 10 mg. Lek jest wskazany jako terapia substytucyjna u dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, przewlekłym zespołem wieńcowym (zwłaszcza po zawale mięśnia sercowego lub rewaskularyzacji) oraz przewlekłą niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory. Dawka 2,5 mg + 1,25 mg jest ograniczona do leczenia przewlekłego zespołu wieńcowego i niewydolności serca, bez wskazań do nadciśnienia tętniczego. Preparat ułatwia compliance poprzez uproszczenie schematu leczenia, pod warunkiem, że pacjent jest już stabilny na monoterapii obiema substancjami w dawkach odpowiadających preparatowi złożonemu.
bisoprolol, compliance pacjenta, inhibitor konwertazy angiotensyny, laktoza jednowodna, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, preparat złożony, przewlekła niewydolność serca, przewlekły zespół wieńcowy, ramipryl, selektywny beta-adrenolityk, terapia substytucyjna, zabieg rewaskularyzacji, zawał mięśnia sercowego, zmniejszona czynność skurczowa lewej komory - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo 5 mg + 5 mg
Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo to preparat złożony dostępny w sześciu mocach: 2,5 mg + 1,25 mg; 2,5 mg + 2,5 mg; 5 mg + 2,5 mg; 5 mg + 5 mg; 10 mg + 5 mg; 10 mg + 10 mg, stosowany u dorosłych pacjentów, którzy wcześniej przyjmowali ramipryl i bisoprolol w oddzielnych preparatach w tych samych dawkach, zapewniając odpowiednią kontrolę choroby. Lek jest wskazany przede wszystkim w leczeniu nadciśnienia tętniczego, przewlekłego zespołu wieńcowego (zwłaszcza po zawale mięśnia sercowego i/lub rewaskularyzacji), przewlekłej niewydolności serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory (HFrEF), profilaktyce wtórnej po ostrym zawale mięśnia sercowego (leczenie rozpoczynane po >48 godzinach od zdarzenia) oraz u pacjentów z jawną miażdżycową chorobą zakrzepową układu krążenia i cukrzycą z dodatkowymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego. Najniższa dawka (2,5 mg + 1,25 mg) jest wskazana jedynie w przewlekłym zespole wieńcowym i niewydolności serca, natomiast wyższe dawki obejmują pełen zakres wskazań, w tym nadciśnienie i profilaktykę wtórną po zawale.
angioplastyka wieńcowa, bisoprolol, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, compliance, cukrzyca, czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego, czynność skurczowa lewej komory, dyslipidemia, miażdżycowa choroba zakrzepowa, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, objawy niewydolności serca, ostry zawał mięśnia sercowego, pomostowanie aortalno-wieńcowe, profilaktyka wtórna, przestrzeganie zaleceń terapeutycznych, przewlekła niewydolność serca, przewlekły zespół wieńcowy, ramipryl, terapia substytucyjna, udar mózgu, wszczepienie stentu, zabieg rewaskularyzacji, zawał mięśnia sercowego, zmniejszona czynność skurczowa lewej komory - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – ACEBIS 2,5 mg + 1,25 mg
Lek ACEBIS to preparat złożony zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (selektywny beta-adrenolityk), dostępny w sześciu dawkach: od 2,5 mg ramiprylu + 1,25 mg bisoprololu do 10 mg + 10 mg. Najniższa dawka (2,5 mg + 1,25 mg) jest wskazana wyłącznie jako terapia substytucyjna u dorosłych pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym lub przewlekłą niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory (HFrEF), którzy wcześniej byli skutecznie leczeni oddzielnie oboma substancjami. Wyższe dawki stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego, nadciśnienia z przewlekłym zespołem wieńcowym oraz u pacjentów z jawną miażdżycową chorobą układu sercowo-naczyniowego (choroba wieńcowa, przebyty udar, choroba naczyń obwodowych) oraz u chorych z cukrzycą i dodatkowymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego. ACEBIS jest również stosowany w prewencji wtórnej po ostrym zawale mięśnia sercowego z objawami niewydolności serca pojawiającymi się po 48 godzinach od zdarzenia, co zmniejsza śmiertelność w ostrej fazie zawału.
beta-adrenolityk, bisoprolol, choroba naczyń obwodowych, choroba układu sercowo-naczyniowego, choroba wieńcowa serca, cukrzyca, etiologia miażdżycowa, inhibitor konwertazy angiotensyny, nadciśnienie tętnicze, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, objawy kliniczne niewydolności serca, ostra faza zawału, prewencja wtórna, profilaktyka wtórna, przewlekła niewydolność serca, przewlekły zespół wieńcowy, ramipryl, rewaskularyzacja, sercowo-naczyniowy czynnik ryzyka, stabilna choroba wieńcowa, terapia substytucyjna, udar mózgu, zaburzenia lipidowe, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zmniejszona czynność skurczowa lewej komory, zmniejszona frakcja wyrzutowa lewej komory - Leksykon substancji czynnych
Ramipryl – Wskazania do stosowania
Ramipryl, jako inhibitor ACE, znajduje szerokie zastosowanie w leczeniu nadciśnienia tętniczego, zarówno w monoterapii, jak i terapii skojarzonej z amlodypiną, hydrochlorotiazydem, bisoprololem czy rozuwastatyną. Dostępne dawki ramiprylu to 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg. Preparaty złożone, w tym trójskładnikowe (ramipryl + amlodypina + hydrochlorotiazyd), umożliwiają skuteczną kontrolę ciśnienia tętniczego u pacjentów, u których monoterapia jest niewystarczająca. Ramipryl jest również wskazany w profilaktyce sercowo-naczyniowej u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, przebytym udarem mózgu, chorobą naczyń obwodowych oraz u osób z cukrzycą i dodatkowymi czynnikami ryzyka, zmniejszając ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych i nefropatii cukrzycowej.
amlodypina, białkomocz, bisoprolol, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba układu sercowo-naczyniowego, choroba wieńcowa, cukrzyca, dyslipidemia, dyslipidemia mieszana, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia rodzinna, homozygotyczna rodzinna hipercholesterolemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, leczenie nerkozastępcze, mikroalbuminuria, monoterapia ramiprylem, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, nefropatia kłębuszkowa, nefroprotekcja, niewydolność serca, pierwotne nadciśnienie tętnicze, przewlekły zespół wieńcowy, rewaskularyzacja, rozuwastatyna, terapia kardiologiczna, udar mózgu, układ sercowo-naczyniowy, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie sercowo-naczyniowe, zmniejszona czynność skurczowa lewej komory - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – RABADA 2,5 mg + 2,5 mg
Preparat RABADA to lek złożony zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (selektywny beta-adrenolityk), stosowany u dorosłych pacjentów już kontrolowanych na obu tych lekach w odpowiednich dawkach. W wyższych dawkach jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego (monoterapia lub terapia złożona), nadciśnienia tętniczego ze współistniejącym przewlekłym zespołem wieńcowym (zwłaszcza po zawale mięśnia sercowego lub rewaskularyzacji) oraz przewlekłej niewydolności serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory (HFrEF). Najniższa dawka (2,5 mg ramiprylu + 1,25 mg bisoprololu) jest przeznaczona wyłącznie do terapii substytucyjnej przewlekłego zespołu wieńcowego i niewydolności serca, bez wskazań do monoterapii nadciśnienia. Preparat dostępny jest w sześciu dawkach, z zawartością laktozy jednowodnej od 40,97 mg do 163,88 mg, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
adherencja, angioplastyka wieńcowa, beta-bloker, bisoprolol, choroba wieńcowa, efektywność terapii, frakcja wyrzutowa lewej komory, HFrEF, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, laktoza jednowodna, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, politerapia, pomostowanie aortalno-wieńcowe, przewlekła niewydolność serca, przewlekły zespół wieńcowy, ramipryl, rewaskularyzacja naczyń wieńcowych, selektywny beta-adrenolityk, terapia substytucyjna, współpraca pacjenta, zabieg rewaskularyzacyjny, zawał mięśnia sercowego, zmniejszona czynność skurczowa lewej komory - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – RABADA 5 mg + 5 mg
Lek RABADA to preparat złożony zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol fumaranu (selektywny β-bloker), dostępny w dawkach: 2,5 mg + 1,25 mg, 2,5 mg + 2,5 mg, 5 mg + 2,5 mg, 5 mg + 5 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg. Wskazania obejmują nadciśnienie tętnicze (w dawkach od 2,5 mg + 2,5 mg wzwyż), przewlekły zespół wieńcowy po zawale mięśnia sercowego i/lub rewaskularyzacji oraz przewlekłą niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory. Preparat jest przeznaczony wyłącznie dla dorosłych pacjentów, u których choroba jest już stabilnie kontrolowana przy jednoczesnym stosowaniu osobnych dawek ramiprylu i bisoprololu odpowiadających mocy kapsułki RABADA. Dawka 2,5 mg + 1,25 mg jest wskazana jedynie w terapii substytucyjnej przewlekłego zespołu wieńcowego i niewydolności serca, bez zastosowania w monoterapii nadciśnienia.
bisoprolol, compliance, inhibitor konwertazy angiotensyny, laktoza jednowodna, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, przewlekła niewydolność serca, przewlekły zespół wieńcowy, ramipryl, rewaskularyzacja naczyń wieńcowych, selektywny beta-bloker, terapia substytucyjna, zawał mięśnia sercowego, zmniejszona czynność skurczowa lewej komory