Wskazania do stosowania leku ACEBIS

Lek ACEBIS to preparat złożony zawierający dwie substancje czynne: ramipryl (inhibitor konwertazy angiotensyny) oraz bisoprolol (selektywny beta-adrenolityk). Produkt leczniczy występuje w sześciu różnych dawkach, co pozwala na indywidualne dopasowanie terapii do potrzeb pacjenta. Wskazania do stosowania różnią się w zależności od mocy leku.¹

ACEBIS w najniższej dawce (2,5 mg + 1,25 mg)

Najniższa dawka leku ACEBIS (2,5 mg ramiprylu + 1,25 mg bisoprololu) jest wskazana wyłącznie jako terapia substytucyjna w następujących stanach klinicznych:²

• Przewlekły zespół wieńcowy – szczególnie u pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego i/lub po zabiegach rewaskularyzacji
• Przewlekła niewydolność serca ze zmniejszoną czynnością skurczową lewej komory

Należy podkreślić, że najniższa dawka leku może być zastosowana wyłącznie u dorosłych pacjentów, u których terapia obiema substancjami czynnymi (ramiprylem i bisoprololem) w analogicznych dawkach podawanych jednocześnie zapewniła odpowiednią kontrolę choroby.³

ACEBIS w pozostałych dawkach

Wyższe dawki leku ACEBIS (2,5 mg + 2,5 mg; 5 mg + 2,5 mg; 5 mg + 5 mg; 10 mg + 5 mg; 10 mg + 10 mg) są wskazane jako terapia substytucyjna w leczeniu:⁴

• Nadciśnienia tętniczego
• Nadciśnienia tętniczego ze współistniejącym przewlekłym zespołem wieńcowym

Wyższe dawki ACEBIS mogą być również stosowane u następujących grup pacjentów:⁵

• Pacjenci z jawną chorobą układu sercowo-naczyniowego o etiologii miażdżycowej, co obejmuje:
  • Chorobę wieńcową serca
  • Przebyty udar mózgu
  • Chorobę naczyń obwodowych w wywiadzie
• Pacjenci z cukrzycą i współistniejącym co najmniej jednym sercowo-naczyniowym czynnikiem ryzyka

ACEBIS w niewydolności serca

Wszystkie dawki leku ACEBIS są również wskazane w przewlekłej niewydolności serca ze zmniejszoną czynnością skurczową lewej komory. Dodatkowo produkt może być stosowany w prewencji wtórnej po ostrym zawale mięśnia sercowego, w celu zmniejszenia śmiertelności w ostrej fazie zawału u pacjentów z objawami klinicznymi niewydolności serca, która rozpoczęła się po ponad 48 godzinach od wystąpienia ostrego zawału mięśnia sercowego. ^{48 godzinach od wystąpienia ostrego zawału mięśnia sercowego).”>6}

Warunki stosowania leku ACEBIS

Niezależnie od dawki, ACEBIS może być stosowany wyłącznie u dorosłych pacjentów, u których już uzyskano odpowiednią kontrolę choroby poprzez jednoczesne stosowanie ramiprylu i bisoprololu w takich samych dawkach, jakie zawiera wybrana postać leku ACEBIS.⁷

Należy podkreślić, że lek ACEBIS jako preparat złożony jest terapią substytucyjną, czyli zastępującą dotychczasowe leczenie dwoma oddzielnymi preparatami. Nie powinien być stosowany jako terapia inicjująca u pacjentów wcześniej nieleczonych lub niestosujących obu substancji czynnych jednocześnie.⁸

Wybór dawki leku

Wybór odpowiedniej dawki leku ACEBIS powinien być podyktowany wcześniejszym schematem leczenia. Dostępne są następujące dawki:⁹

Należy zwrócić uwagę, że lek ACEBIS w postaci kapsułek twardych zawiera laktozę w różnych ilościach, zależnie od dawki.¹⁰ Jest to istotna informacja dla pacjentów z nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Specyficzne grupy pacjentów

Przy przepisywaniu leku ACEBIS należy uwzględnić kilka kluczowych grup pacjentów, u których lek może być szczególnie wskazany:

Pacjenci z chorobą sercowo-naczyniową

ACEBIS jest szczególnie wskazany u pacjentów z jawną chorobą układu sercowo-naczyniowego o etiologii miażdżycowej, co obejmuje:¹¹

• Przewlekły zespół wieńcowy (dawniej: stabilna choroba wieńcowa)
• Stan po przebytym zawale mięśnia sercowego
• Stan po przebytym udarze mózgu
• Choroba naczyń obwodowych

Pacjenci z cukrzycą

Lek ACEBIS można zalecić pacjentom z cukrzycą, którzy jednocześnie mają co najmniej jeden sercowo-naczyniowy czynnik ryzyka, np. zaburzenia lipidowe, nadciśnienie tętnicze, palenie tytoniu, otyłość czy podwyższone stężenie hsCRP.¹²

Pacjenci z niewydolnością serca

ACEBIS jest wskazany w leczeniu przewlekłej niewydolności serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory (HFrEF). Szczególną grupę stanowią pacjenci po ostrym zawale mięśnia sercowego z objawami klinicznymi niewydolności serca, która rozwinęła się powyżej 48 godzin od momentu wystąpienia zawału. ^{48 godzinach od wystąpienia ostrego zawału mięśnia sercowego)”>13}

W takich przypadkach zastosowanie leku ACEBIS może przyczynić się do zmniejszenia śmiertelności w ostrej fazie zawału i stanowić element profilaktyki wtórnej po przebytym zawale mięśnia sercowego. ^{48 godzinach od wystąpienia ostrego zawału mięśnia sercowego”>14}