przewlekła niewydolność serca ze zmniejszoną czynnością skurczową lewej komory
Wskazanie
Przewlekła niewydolność serca ze zmniejszoną czynnością skurczową lewej komory (HFrEF – Heart Failure with reduced Ejection Fraction) to stan, w którym serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić potrzeby metaboliczne organizmu, przy czym frakcja wyrzutowa lewej komory jest obniżona (zwykle <40%). Najczęstszymi przyczynami HFrEF są choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze, kardiomiopatia rozstrzeniowa oraz wady zastawkowe.
W leczeniu pacjentów z HFrEF stosuje się kompleksową farmakoterapię, która obejmuje kilka grup leków. Podstawę stanowią inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE-I) jak Prestarium (perindopril), Enarenal (enalapril) czy antagoniści receptora angiotensynowego (ARB) np. Cozaar (losartan), Valsacor (walsartan). Kolejną kluczową grupą są beta-adrenolityki: Betaloc ZOK (metoprolol), Concor (bisoprolol), Nebilet (nebiwolol). Standardem leczenia są również antagoniści receptora mineralokortykoidowego: Spironol (spironolakton), Eplerenon (eplerenon).
W ostatnich latach do arsenału terapeutycznego dołączyły nowe leki o udowodnionej skuteczności: inhibitory SGLT-2 jak Forxiga (dapagliflozyna), Jardiance (empagliflozyna) oraz sakubitril/walsartan (Entresto). W zależności od wskazań stosuje się także diuretyki pętlowe: Furosemid (furosemid), Torsemed (torasemid) oraz iwabradynę (Procoralan) u pacjentów z rytmem zatokowym i częstością rytmu serca ≥70/min.
Największymi trudnościami w leczeniu pacjentów z HFrEF są: optymalizacja dawek leków (wielu pacjentów nie osiąga dawek docelowych z powodu objawów niepożądanych), polipragmazja (pacjenci często cierpią na liczne choroby współistniejące wymagające dodatkowego leczenia), retencja płynów prowadząca do zaostrzeń niewydolności serca oraz progresja choroby pomimo optymalnej terapii. Częste są również problemy z przestrzeganiem zaleceń przez pacjentów, zwłaszcza dotyczących regularnego przyjmowania leków i modyfikacji stylu życia.
Wyzwaniem jest również identyfikacja pacjentów, którzy mogliby odnieść korzyść z terapii zaawansowanych, takich jak resynchronizacja serca (CRT), wszczepienie kardiowertera-defibrylatora (ICD) czy kwalifikacja do przeszczepu serca lub mechanicznego wspomagania krążenia. Kluczowe znaczenie ma zintegrowana opieka kardiologiczna, z regularnym monitorowaniem stanu klinicznego i optymalizacją farmakoterapii.
Lista leków z tym wskazaniem
-
RABADA – Kapsułki twarde – 5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy zawiera dwie substancje czynne: ramipryl oraz bisoprolol fumaranu, dostępne są w różnych dawkach w formie twardych kapsułek. Stosowany jest jako terapia substytucyjna w leczeniu nadciśnienia tętniczego, a także u pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym po zawale mięśnia sercowego lub rewaskularyzacji oraz w przewlekłej niewydolności serca ze zmniejszoną czynnością skurczową lewej komory. Preparat działa poprzez łączenie efektów obu składników, które współdziałają w kontroli ciśnienia krwi i poprawie funkcji serca. Produkt jest przeznaczony dla dorosłych pacjentów, którzy byli wcześniej odpowiednio kontrolowani obydwoma lekami podawanymi jednocześnie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Ramizek Plus – Kapsułki twarde – 2,5 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy zawiera dwie substancje czynne: ramipryl oraz bisoprolol fumaranu, występujące w różnych dawkach w kapsułkach twardych. Preparat jest stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego oraz u pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym po zawale mięśnia sercowego lub rewaskularyzacji. Ponadto wskazany jest u dorosłych z przewlekłą niewydolnością serca ze zmniejszoną czynnością skurczową lewej komory, którzy byli wcześniej kontrolowani za pomocą obu substancji podawanych jednocześnie. Lek stanowi terapię substytucyjną dla pacjentów wymagających skojarzonego leczenia ramiprylem i bisoprololem.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Ramizek Plus – Kapsułki twarde – 5 mg + 2,5 mg
Preparat zawiera kombinację dwóch substancji czynnych: ramipryl oraz bisoprolol fumaran, dostępnych w różnych dawkach w formie twardych kapsułek. Stosuje się go w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz w terapii substytucyjnej przewlekłego zespołu wieńcowego i niewydolności serca ze zmniejszoną czynnością lewej komory u dorosłych pacjentów. Lek jest przeznaczony dla osób, które są już odpowiednio kontrolowane za pomocą jednoczesnego stosowania obu składników w tych samych dawkach. Zawiera również laktozę jako substancję pomocniczą.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
ACEBIS – Kapsułki twarde – 2,5 mg + 1,25 mg
Lek zawiera dwa składniki aktywne: ramipryl i bisoprolol fumaran, które są stosowane w postaci kapsułek twardych o różnych dawkach. Preparat jest wskazany przede wszystkim w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłego zespołu wieńcowego, szczególnie u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego o podłożu miażdżycowym. Może być również stosowany u osób z cukrzycą i dodatkowymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego, a także w prewencji wtórnej po zawale mięśnia sercowego i przewlekłej niewydolności serca. Lek jest przeznaczony do terapii substytucyjnej, u pacjentów wcześniej kontrolowanych odpowiednią dawką ramiprylu i bisoprololu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
RABADA – Kapsułki twarde – 2,5 mg + 1,25 mg
Lek zawiera dwie substancje aktywne: ramipryl oraz bisoprolol fumaran, stosowane w różnych dawkach. Jest dostępny w formie twardych kapsułek, które łączą działanie obu składników. Preparat jest stosowany jako terapia substytucyjna w leczeniu nadciśnienia tętniczego, przewlekłego zespołu wieńcowego oraz przewlekłej niewydolności serca ze zmniejszoną czynnością skurczową lewej komory u dorosłych pacjentów. Przeznaczony jest dla osób odpowiednio kontrolowanych wcześniej lekami zawierającymi ramipryl i bisoprolol w tych samych dawkach.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Ramizek Plus – Kapsułki twarde – 5 mg + 5 mg
Lek zawiera ramipryl i bisoprolol fumaran, substancje czynne stosowane w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego. Jest dostępny w postaci twardych kapsułek o różnych dawkach substancji czynnych. Preparat stosuje się jako terapię substytucyjną w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłego zespołu wieńcowego i niewydolności serca ze zmniejszoną czynnością lewej komory u dorosłych pacjentów. Lek jest odpowiedni dla osób wcześniej kontrolowanych jednoczesnym podawaniem ramiprylu i bisoprololu w tych samych dawkach.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
RABADA – Kapsułki twarde – 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy zawiera ramipryl oraz bisoprolol fumaran, które synergistycznie oddziałują na układ sercowo-naczyniowy. Jest dostępny w formie twardych kapsułek o różnych dawkach obu substancji czynnych wraz z laktozą jako substancją pomocniczą. Stosuje się go jako terapię zastępczą u dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym oraz z przewlekłym zespołem wieńcowym lub niewydolnością serca ze zmniejszoną czynnością skurczową lewej komory. Lek jest przeznaczony dla osób odpowiednio kontrolowanych wcześniej kombinacją ramiprylu i bisoprololu podawanych jednocześnie w tych samych dawkach.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Piramil Biso – Kapsułki twarde – 2,5 mg + 1,25 mg
Lek zawiera dwa składniki aktywne: ramipryl oraz bisoprolol fumaranu, które występują w różnych proporcjach. Stosowany jest głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego o podłożu miażdżycowym, jak choroba wieńcowa, udar mózgu czy choroba naczyń obwodowych. Preparat jest również zalecany u osób z cukrzycą i dodatkowymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego oraz w przypadku przewlekłej niewydolności serca ze zmniejszoną funkcją lewej komory. Może być stosowany jako leczenie zastępcze u pacjentów odpowiednio kontrolowanych dotychczasowymi terapiami tymi substancjami.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Ramizek Plus – Kapsułki twarde – 10 mg + 5 mg
Lek zawiera dwie substancje czynne: ramipryl oraz bisoprolol fumaran, dostępne w różnych dawkach kapsułek twardych. Preparat jest stosowany jako terapia substytucyjna w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz u pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym, po przebytym zawale mięśnia sercowego lub rewaskularyzacji. Może być również używany w przypadku przewlekłej niewydolności serca ze zmniejszoną czynnością skurczową lewej komory u dorosłych pacjentów. Lek stosuje się u osób odpowiednio kontrolowanych wcześniej ramiprylem i bisoprololem podawanymi jednocześnie w tych samych dawkach.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Ramizek Plus – Kapsułki twarde – 10 mg + 10 mg
Lek składa się z dwóch substancji czynnych: ramiprylu i bisoprololu fumaranu. Stosuje się go w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz u pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym po zawale serca lub rewaskularyzacji. Ponadto jest wskazany w terapii przewlekłej niewydolności serca ze zmniejszoną czynnością skurczową lewej komory. Preparat dostępny jest w formie twardych kapsułek o różnych dawkach obu składników aktywnych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
RABADA – Kapsułki twarde – 2,5 mg + 2,5 mg
Lek zawiera dwa składniki aktywne: ramipryl oraz bisoprolol fumaran, które są stosowane w formie kapsułek twardych. Wskazany jest do leczenia nadciśnienia tętniczego, a także w terapii substytucyjnej przewlekłego zespołu wieńcowego oraz niewydolności serca ze zmniejszoną czynnością skurczową lewej komory. Produkt przeznaczony jest dla dorosłych pacjentów, którzy byli wcześniej odpowiednio kontrolowani za pomocą obu substancji podawanych jednocześnie. Zawiera również laktozę jako substancję pomocniczą.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
RABADA – Kapsułki twarde – 10 mg + 10 mg
Jest to lek w formie twardych kapsułek zawierających ramipryl oraz bisoprolol fumaran. Substancje te stosowane są łącznie jako terapia substytucyjna w leczeniu nadciśnienia tętniczego, przewlekłego zespołu wieńcowego oraz przewlekłej niewydolności serca ze zmniejszoną czynnością skurczową lewej komory. Lek przeznaczony jest dla dorosłych pacjentów, którzy byli uprzednio leczeni tymi składnikami w oddzielnych dawkach. Pomaga w kontrolowaniu ciśnienia krwi oraz wspiera pracę serca po zawale mięśnia sercowego lub rewaskularyzacji.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Ramizek Plus – Kapsułki twarde – 2,5 mg + 2,5 mg
Lek zawiera dwie substancje czynne: ramipryl oraz bisoprolol fumaranu, dostępne w różnych dawkach w formie twardych kapsułek. Składniki te stosowane są łącznie w terapii nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłego zespołu wieńcowego i niewydolności serca z obniżoną czynnością lewej komory. Preparat jest przeznaczony dla dorosłych pacjentów, u których leczenie ramiprylem i bisoprololem w tych samych dawkach podawanych jednocześnie przynosi odpowiednią kontrolę choroby. Sprawdzona kombinacja tych leków pomaga skutecznie zarządzać chorobami sercowo-naczyniowymi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
RABADA – Kapsułki twarde – 5 mg + 2,5 mg
Lek zawiera dwie substancje czynne: ramipryl oraz bisoprolol fumaranu, dostępne w różnych dawkach kapsułek twardych. Jest stosowany jako terapia substytucyjna w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz w przewlekłym zespole wieńcowym i niewydolności serca ze zmniejszoną czynnością skurczową lewej komory u osób dorosłych. Preparat przeznaczony jest dla pacjentów wcześniej kontrolowanych przy jednoczesnym stosowaniu obu składników w tej samej dawce. Zawiera również laktozę jako substancję pomocniczą.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna