leki SNRI
Leki SNRI (Selective Norepinephrine Reuptake Inhibitors) to grupa leków przeciwdepresyjnych, które działają poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego zarówno serotoniny, jak i noradrenaliny w ośrodkowym układzie nerwowym. Dzięki temu mechanizmowi zwiększają one stężenie obu tych neuroprzekaźników w synapsach, co prowadzi do poprawy nastroju, redukcji lęku oraz zwiększenia motywacji i energii.
Do najczęściej stosowanych leków z grupy SNRI należą wenlafaksyna, duloksetyna, milnacipran i deswenlafaksyna. Znajdują one zastosowanie nie tylko w leczeniu zaburzeń depresyjnych, ale również w terapii zaburzeń lękowych, bólu neuropatycznego, fibromialgii oraz zespołu lęku uogólnionego. W porównaniu do SSRI, leki SNRI mogą być skuteczniejsze w leczeniu depresji z komponentą anergii i anhedonii.
Profil działań niepożądanych SNRI obejmuje nudności, suchość w ustach, bóle głowy, nadmierne pocenie się, zaburzenia snu oraz zaburzenia seksualne. Ze względu na wpływ na układ noradrenergiczny, leki te mogą powodować również wzrost ciśnienia tętniczego i przyspieszenie akcji serca, co wymaga monitorowania parametrów hemodynamicznych, szczególnie u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Paroxetine Aurovitas 20 mg
Paroksetyna stosowana u kobiet w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, wiąże się z nieznacznym wzrostem ryzyka wrodzonych wad sercowo-naczyniowych u płodu (około 2/100 vs. 1/100 w populacji ogólnej). Lekarz powinien rozważyć alternatywne metody leczenia u kobiet planujących ciążę lub będących w ciąży, unikając nagłego odstawienia paroksetyny ze względu na ryzyko objawów odstawiennych u matki i płodu. Noworodki eksponowane na paroksetynę w trzecim trymestrze wymagają szczególnej obserwacji pod kątem zaburzeń oddechowych, neurologicznych, metabolicznych, żołądkowo-jelitowych oraz zachowania, które pojawiają się zwykle w ciągu pierwszych 24 godzin życia. Ponadto stosowanie paroksetyny w późnej ciąży może zwiększać ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków (PPHN) do około 5/1000 ciąż (w populacji 1-2/1000) oraz nieznacznie podnosi ryzyko krwotoku poporodowego po ekspozycji na SSRI/SNRI w ostatnim miesiącu ciąży.
bezdech, drażliwość, drgawki, drżączka, drżenie, działanie serotoninergiczne, hiperrefleksja, hipertonia, hipoglikemia, hipotonia, krwotok poporodowy, leki SNRI, leki SSRI, letarg, objawy odstawienne, paroksetyna, pierwszy trymestr ciąży, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodków, sinica, toksyczność paroksetyny, trudności w karmieniu, trzeci trymestr ciąży, ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, wada układu sercowo-naczyniowego, wymioty, zaburzenia oddechowe, zespół zaburzeń oddechowych - Leksykon substancji czynnych
Sertralina – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Sertralina, jako SSRI, nie jest zalecana w ciąży, chyba że korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Brak jest dowodów na teratogenność, jednak stosowanie w III trymestrze wiąże się z ryzykiem objawów odstawiennych u noworodków, takich jak ostra niewydolność oddechowa, sinica, bezdech, napady drgawkowe, wahania temperatury, trudności z karmieniem, hipoglikemia, zaburzenia napięcia mięśniowego i zachowania (drażliwość, senność). Ryzyko zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego (PPHN) wzrasta do około 5/1000 ciąż (w populacji ogólnej 1-2/1000). Ponadto, stosowanie sertraliny lub innych SSRI/SNRI w miesiącu przed porodem może zwiększać ryzyko krwotoku poporodowego (mniej niż dwukrotnie). Noworodki narażone na sertralinę w późnej ciąży wymagają intensywnej obserwacji po porodzie.
bezdech, desmetylosertralina, drżenie mięśniowe, działanie serotoninergiczne, hipoglikemia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, jakość nasienia, krwotok poporodowy, leki SNRI, leki SSRI, napad drgawkowy, niewydolność oddechowa, objawy odstawienia, płodność, przetrwałe nadciśnienie płucne, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodków, sertralina, sinica, skurcz mięśniowy, trymestr ciąży, wzmożone napięcie mięśniowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sertraline Zentiva 25 mg
Sertralina w dawce 25 mg (chlorowodorek sertraliny) jest lekiem przeciwdepresyjnym z grupy SSRI, którego stosowanie u kobiet w ciąży wymaga szczególnej ostrożności. Brak jest odpowiednio kontrolowanych badań klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania sertraliny w ciąży, a badania na zwierzętach wykazały potencjalny wpływ na rozród, prawdopodobnie związany z toksycznym działaniem farmakodynamicznym na matkę i płód. Stosowanie sertraliny w czasie ciąży jest zalecane jedynie wtedy, gdy korzyści terapeutyczne przewyższają ryzyko. U noworodków narażonych na sertralinę w późnym okresie ciąży (zwłaszcza w III trymestrze) obserwowano objawy odstawienia, takie jak zaburzenia oddechowe (ostra niewydolność oddechowa, sinica, bezdech), neurologiczne (napady drgawkowe, zmiany napięcia mięśniowego, drżenia), metaboliczne (hipoglikemia, wahania temperatury), pokarmowe (wymioty, trudności z karmieniem) oraz zaburzenia zachowania (drażliwość, senność). Ryzyko zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego (PPHN) u noworodków wynosi około 5/1000 ciąż, co jest wyższe niż w populacji ogólnej (1-2/1000). Ponadto, stosowanie SSRI w miesiącu przed porodem może zwiększać ryzyko krwotoku poporodowego.
chlorowodorek sertraliny, drżenie mięśniowe, dysfagia, działanie niepożądane, działanie serotoninergiczne, hipoglikemia, hipotonia mięśniowa, krwotok poporodowy, leki SNRI, leki SSRI, N-desmetylosertralina, napad drgawkowy, ostra niewydolność oddechowa, skurcz mięśnia, wada wrodzona, wzmożone napięcie mięśniowe, zaburzenia oddechowe, zespół odstawienny, zespół przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodków - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Citronil 40 mg
Stosowanie cytalopramu, selektywnego inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), w okresie ciąży wymaga szczegółowej oceny stosunku korzyści do ryzyka. Dane epidemiologiczne z ponad 2500 ciąż nie wykazały bezpośredniego toksycznego wpływu na rozwój płodu i noworodków, jednak stosowanie leku powinno być ograniczone do sytuacji klinicznych, w których jest to niezbędne. Zaleca się rozważenie redukcji dawki oraz stopniowe odstawienie cytalopramu przed planowanym porodem, aby zminimalizować ryzyko objawów odstawiennych u noworodka. W trzecim trymestrze ciąży istnieje ryzyko wystąpienia u noworodka objawów takich jak zaburzenia oddychania (sinica, bezdech), neurologiczne (drgawki, hipertonia, hipotonia), metaboliczne (hipoglikemia), pokarmowe (wymioty, trudności z karmieniem) oraz behawioralne (drażliwość, letarg). Ponadto, ekspozycja na SSRI w późnym okresie ciąży wiąże się z około 5-krotnie zwiększonym ryzykiem przewlekłego nadciśnienia płucnego noworodka (PPHN) (5/1000 vs. 1-2/1000 w populacji ogólnej) oraz mniej niż dwukrotnym wzrostem ryzyka krwotoku poporodowego.
bezdech, cytalopram, działanie serotoninergiczne, hipertonia, hipoglikemia, krwotok poporodowy, leki SNRI, leki SSRI, płodność, przewlekłe nadciśnienie płucne noworodka, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, toksyczność, trymestr ciąży, wzmożenie odruchów, zaburzenia oddychania, zespół odstawienny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Sertraline Medreg 100 mg
Przedawkowanie sertraliny stanowi poważny stan kliniczny, wymagający natychmiastowej interwencji medycznej i intensywnego monitorowania. Objawy obejmują senność, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty), tachykardię, drżenia, pobudzenie psychoruchowe oraz zawroty głowy, a w ciężkich przypadkach śpiączkę. Szczególnie istotnym powikłaniem jest wydłużenie odstępu QTc i ryzyko torsade de pointes, co wymaga rutynowego monitorowania EKG. Nie istnieje swoista odtrutka, dlatego leczenie opiera się na postępowaniu objawowym, w tym zabezpieczeniu dróg oddechowych, zapewnieniu odpowiedniej wentylacji, podaniu węgla aktywowanego oraz monitorowaniu funkcji serca i parametrów życiowych. Wywoływanie wymiotów nie jest zalecane, a metody eliminacji pozaustrojowej mają ograniczoną skuteczność ze względu na farmakokinetykę leku.
częstoskurcz komorowy, drżenie, EKG, inhibitory MAO, interwencja medyczna, leki SNRI, leki SSRI, monitorowanie EKG, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, przedawkowanie sertraliny, sedacja farmakologiczna, senność, skala Glasgow, śpiączka, tachykardia, torsade de pointes, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenia przewodu pokarmowego, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zawroty głowy, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Servenon 10 mg
Escytalopram, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Dane kliniczne dotyczące stosowania escytalopramu w ciąży są ograniczone, a badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na reprodukcję, co stanowi istotny czynnik ryzyka dla płodu. Lekarz powinien zalecić stosowanie leku w ciąży jedynie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Szczególną uwagę należy zwrócić na kontynuację terapii w trzecim trymestrze ciąży, gdyż może to skutkować wystąpieniem u noworodka objawów odstawiennych i serotoninergicznych, takich jak zaburzenia oddechowe, sinica, bezdech, drgawki, wahania temperatury ciała, trudności w karmieniu, wymioty, hipoglikemia, zaburzenia napięcia mięśniowego, hiperrefleksja, drżenie, drażliwość, letarg, ciągły płacz oraz zaburzenia snu. Objawy te pojawiają się zwykle bezpośrednio lub w ciągu 24 godzin po porodzie. Ponadto, stosowanie SSRI w ciąży zwiększa ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków (PPHN) do około 5 przypadków na 1000 ciąż, w porównaniu do 1-2 przypadków na 1000 w populacji ogólnej, oraz wiąże się z mniej niż dwukrotnym wzrostem ryzyka krwotoku poporodowego u kobiet narażonych na lek w miesiącu przed porodem.
bezdech, cytalopram, drgawki, drżenie mięśni, działanie serotoninergiczne, escytalopram, hiperrefleksja, hipoglikemia, krwotok poporodowy, leczenie escytalopramem, leki SNRI, leki SSRI, objawy odstawienia, odruchy neurologiczne, PPHN, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodków, schorzenie psychiczne, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, Servenon, sinica, szkodliwy wpływ na reprodukcję, trzeci trymestr, wahania ciepłoty ciała, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia oddechowe