toksyczność paroksetyny
Paroksetyna to selektywny inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI) stosowany w leczeniu depresji, zaburzeń lękowych, obsesyjno-kompulsywnych i zespołu lęku napadowego. Toksyczność paroksetyny może wystąpić zarówno przy dawkach terapeutycznych, jak i w przypadku przedawkowania.
Najczęstsze objawy toksyczności paroksetyny obejmują nudności, wymioty, sedację, zawroty głowy, suchość w ustach, drżenie i zaburzenia rytmu serca. W cięższych przypadkach może rozwinąć się zespół serotoninowy, charakteryzujący się hipertermią, sztywnością mięśniową, zaburzeniami świadomości, niestabilnością autonomiczną i drgawkami. Paroksetyna jest uważana za jeden z bardziej toksycznych leków z grupy SSRI w przypadku przedawkowania.
Szczególne ryzyko toksyczności występuje przy interakcjach z innymi lekami zwiększającymi stężenie serotoniny, jak inhibitory MAO, tramadol czy inne leki przeciwdepresyjne. Paroksetyna jest również silnym inhibitorem enzymu CYP2D6, co prowadzi do licznych interakcji lekowych i może nasilać działanie innych substancji metabolizowanych tą drogą. U pacjentów starszych, z chorobami wątroby lub nerek, ryzyko toksyczności jest zwiększone.
W leczeniu toksyczności paroksetyny stosuje się płukanie żołądka, podawanie węgla aktywowanego oraz leczenie objawowe. W przypadku zespołu serotoninowego może być konieczne zastosowanie benzodiazepin, cyproheptadyny lub leków przeciwgorączkowych. Monitorowanie funkcji życiowych i wsparcie układu krążenia są kluczowe w ciężkich zatruciach.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Paroxetine Aurovitas 20 mg
Paroksetyna stosowana u kobiet w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, wiąże się z nieznacznym wzrostem ryzyka wrodzonych wad sercowo-naczyniowych u płodu (około 2/100 vs. 1/100 w populacji ogólnej). Lekarz powinien rozważyć alternatywne metody leczenia u kobiet planujących ciążę lub będących w ciąży, unikając nagłego odstawienia paroksetyny ze względu na ryzyko objawów odstawiennych u matki i płodu. Noworodki eksponowane na paroksetynę w trzecim trymestrze wymagają szczególnej obserwacji pod kątem zaburzeń oddechowych, neurologicznych, metabolicznych, żołądkowo-jelitowych oraz zachowania, które pojawiają się zwykle w ciągu pierwszych 24 godzin życia. Ponadto stosowanie paroksetyny w późnej ciąży może zwiększać ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków (PPHN) do około 5/1000 ciąż (w populacji 1-2/1000) oraz nieznacznie podnosi ryzyko krwotoku poporodowego po ekspozycji na SSRI/SNRI w ostatnim miesiącu ciąży.
bezdech, drażliwość, drgawki, drżączka, drżenie, działanie serotoninergiczne, hiperrefleksja, hipertonia, hipoglikemia, hipotonia, krwotok poporodowy, leki SNRI, leki SSRI, letarg, objawy odstawienne, paroksetyna, pierwszy trymestr ciąży, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodków, sinica, toksyczność paroksetyny, trudności w karmieniu, trzeci trymestr ciąży, ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, wada układu sercowo-naczyniowego, wymioty, zaburzenia oddechowe, zespół zaburzeń oddechowych - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Rexetin 20 mg
Paroksetyna, będąca składnikiem aktywnym leku Rexetin (tabletki powlekane 20 mg), została poddana szerokim badaniom przedklinicznym, które potwierdziły jej bezpieczeństwo metaboliczne i toksykologiczne. Badania na małpach Rhezus oraz szczurach albinosach wykazały podobieństwo metabolizmu paroksetyny do ludzkiego, co umożliwia wiarygodną ekstrapolację wyników. U szczurów zaobserwowano fosfolipidozę, typową dla amin lipofilnych, jednak efekt ten nie wystąpił u naczelnych nawet przy dawkach sześciokrotnie przekraczających kliniczne 20 mg. Długoterminowe badania rakotwórczości (2 lata) na modelach mysich i szczurzych nie wykazały działania kancerogennego, a testy genotoksyczności in vitro i in vivo potwierdziły brak uszkodzeń materiału genetycznego.
amina lipofilna, badanie in vitro, badanie in vivo, badanie przedkliniczne, badanie toksykologiczne, działanie rakotwórcze, fosfolipidoza, kostnienie, osyfikacja, paroksetyna, potencjał genotoksyczny, potencjał rakotwórczy, Rexetin, toksyczność paroksetyny, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, uszkodzenie materiału genetycznego, wskaźnik płodności - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Paroxinor 20 mg
Paroksetyna (Paroxinor, 20 mg) stosowana u kobiet w ciąży wiąże się z niewielkim, ale istotnym klinicznie wzrostem ryzyka wad wrodzonych układu krążenia, szczególnie ubytków przegrody międzykomorowej i międzyprzedsionkowej, z częstością poniżej 2% w porównaniu do około 1% w populacji ogólnej. Lek należy stosować wyłącznie przy ścisłych wskazaniach, unikając nagłego odstawienia ze względu na ryzyko objawów odstawiennych u matki i płodu. Noworodki eksponowane na paroksetynę w III trymestrze wymagają obserwacji pod kątem zaburzeń oddechowych, neurologicznych, metabolicznych, żywieniowych i behawioralnych, które mogą pojawić się w ciągu pierwszych 24 godzin życia. Stosowanie paroksetyny w późnej ciąży zwiększa ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka (PPHN) do około 5/1000 ciąż (w populacji 1-2/1000) oraz nieznacznie podnosi ryzyko krwotoku poporodowego u matki.
anomalia układu krążenia, bezdech, drgawki, drżenie, działanie serotoninergiczne, hipoglikemia, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, jakość nasienia, krwotok poporodowy, objawy odstawienne, ostatni trymestr ciąży, ostra niewydolność oddechowa, paroksetyna, pierwszy trymestr ciąży, przetrwałe nadciśnienie płucne, sinica, SNRI, termoregulacja, toksyczność paroksetyny, toksyczność reprodukcyjna, ubytek przegrody międzykomorowej, wada wrodzona, wymioty, zaburzenia karmienia, zaburzenia napięcia mięśniowego, zespół odstawienny