wznowa guza
Wznowa guza (recydywa) oznacza ponowne pojawienie się nowotworu po wcześniejszym leczeniu, które początkowo doprowadziło do jego całkowitej eliminacji lub znacznej redukcji. Jest to istotny problem kliniczny, świadczący o niepowodzeniu terapii pierwotnej i wymaga zmodyfikowanego podejścia terapeutycznego.
Wznowy nowotworów mogą występować miejscowo (w pierwotnej lokalizacji guza), regionalnie (w węzłach chłonnych) lub odlegle (jako przerzuty do innych narządów). Czas do wystąpienia wznowy jest zróżnicowany i zależy od typu nowotworu, jego stopnia zaawansowania, zastosowanego leczenia oraz indywidualnych cech pacjenta.
Diagnostyka wznowy opiera się na badaniach obrazowych (CT, MRI, PET-CT), badaniach endoskopowych oraz weryfikacji histopatologicznej. Leczenie wznowy guza jest zwykle bardziej skomplikowane niż terapia pierwotna i może obejmować ponowny zabieg chirurgiczny, radioterapię ratunkową, chemioterapię drugiej linii lub leczenie celowane.
Monitoring pacjentów po leczeniu onkologicznym, uwzględniający regularne badania kontrolne, ma kluczowe znaczenie dla wczesnego wykrycia wznowy, co może znacząco poprawić rokowanie i zwiększyć szanse na skuteczne leczenie.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Oligodendroglioma – Diagnostyka i diagnoza
Oligodendroglioma to rzadki glejak mózgu wywodzący się z oligodendrocytów, charakteryzujący się specyficznym obrazem histopatologicznym („smażone jajko”) oraz obecnością mikrozwapnień w 90% przypadków. Diagnostyka opiera się na badaniach klinicznych, neurologicznych, obrazowych (MRI i CT) oraz kluczowo na analizie molekularnej, w której potwierdzenie mutacji IDH1/IDH2 oraz kodelecji 1p/19q jest niezbędne do rozpoznania zgodnie z klasyfikacją WHO. MRI wykazuje hiperintensywne zmiany w sekwencjach T2 i FLAIR, a wzmocnienie kontrastowe, obecne u około 50% pacjentów, koreluje z wyższym stopniem zaawansowania i gorszym rokowaniem. Tomografia komputerowa jest szczególnie przydatna do wykrywania zwapnień, które są charakterystyczne dla tego guza. Stopień zaawansowania wg WHO (II lub III) determinuje rokowanie – mediana przeżycia wynosi ponad 10 lat dla stopnia II i około 3,5 roku dla stopnia III.
badanie histopatologiczne, badanie neurologiczne, biopsja stereotaktyczna, dysembrioplastyczny guz neuroepitelialny, fluorescencyjna hybrydyzacja in situ, glejak wielopostaciowy, gwiaździak rozlany, gwiaździak włosowatokomórkowy, kodelecja 1p/19q, lek przeciwpadaczkowy, metylacja promotora MGMT, mutacja IDH, mutacja promotora TERT, napad padaczkowy, nerw czaszkowy, oligodendrocyt, oligodendroglioma, pozytonowa tomografia emisyjna, rezonans magnetyczny, sekwencja FLAIR, tomografia komputerowa, transformacja złośliwa, wyściółczak, wznowa guza, zwapnienie