PPHN
Przetrwałe Nadciśnienie Płucne Noworodków (PPHN – Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn) to stan chorobowy charakteryzujący się utrzymywaniem się wysokiego oporu naczyniowego w krążeniu płucnym po urodzeniu, co prowadzi do prawo-lewego przecieku przez przetrwały przewód tętniczy i/lub otwór owalny, skutkując hipoksemią.
Etiologia PPHN obejmuje czynniki pierwotne (idiopatyczne) oraz wtórne, związane z chorobami płuc (zespół zaburzeń oddychania, zespół aspiracji smółki), wadami serca, zaburzeniami neurologicznymi czy infekcjami. W patofizjologii kluczową rolę odgrywa brak fizjologicznego spadku oporu naczyń płucnych po urodzeniu, co utrudnia adaptację krążenia płucnego do życia pozamacicznego.
Diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych (echokardiografia z oceną ciśnienia w tętnicy płucnej), gazometrii (hipoksemia oporna na tlenoterapię) oraz testach różnicujących z wadami serca. Leczenie obejmuje tlenoterapię, wentylację mechaniczną, farmakoterapię (tlenek azotu, inhibitory fosfodiesterazy, prostacykliny) oraz w ciężkich przypadkach – ECMO (pozaustrojowe utlenowanie krwi).
Rokowanie zależy od przyczyny, nasilenia i czasu trwania PPHN. Wczesne rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniego leczenia znacząco poprawia wyniki leczenia. Monitorowanie odległych następstw neurologicznych jest istotnym elementem opieki nad pacjentami, którzy przebyli PPHN.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lafactin 37,5 mg
Wenlafaksyna, stosowana u kobiet w okresie rozrodczym, ciąży oraz karmiących piersią, wymaga szczegółowej oceny korzyści i ryzyka. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa wenlafaksyny w ciąży są ograniczone, a badania na zwierzętach wykazały negatywny wpływ na rozród. Stosowanie wenlafaksyny w III trymestrze może prowadzić do objawów odstawiennych u noworodków, takich jak drażliwość, drżenie, hipotonia, trudności ze ssaniem oraz zaburzenia snu, a także komplikacji wymagających wspomagania oddychania, karmienia przez zgłębnik i wydłużonej hospitalizacji. Istnieje również potencjalne, choć niepotwierdzone, ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków (PPHN) oraz zwiększone ryzyko krwawienia poporodowego po ekspozycji na SSRI/SNRI w miesiącu poprzedzającym poród.
drażliwość, drżenie, działanie serotoninergiczne, hipotonia, hospitalizacja, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, karmienie przez zgłębnik, krwawienie poporodowe, Lafactin, O-demetylowenlafaksyna, obniżona płodność, PPHN, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodków, SNRI, SSRI, wenlafaksyna, wspomaganie oddychania, zaburzenie snu, zespół odstawienia, zespół odstawienny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Escitalopram Grindeks 20 mg
Stosowanie escytalopramu w okresie ciąży wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ograniczone dane kliniczne oraz wykazany toksyczny wpływ na reprodukcję w badaniach na zwierzętach. Lek nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że korzyści terapeutyczne przewyższają potencjalne ryzyko. Szczególnie w trzecim trymestrze istnieje ryzyko wystąpienia u noworodków zespołu objawów odstawiennych lub serotoninergicznych, obejmujących zaburzenia oddechowe, neurologiczne, metaboliczne (hipoglikemia), termoregulacji, zachowania oraz pokarmowe. Ponadto, ekspozycja na SSRI w ciąży zwiększa ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków (PPHN) do około 5 przypadków na 1000 ciąż, w porównaniu do 1-2 na 1000 w populacji ogólnej. Istotne jest także zwiększone, choć mniej niż dwukrotne, ryzyko krwotoku poporodowego po stosowaniu SSRI/SNRI w miesiącu przed porodem.
drżączka, działanie serotoninergiczne, hiperrefleksja, hipoglikemia, krwotok poporodowy, lek przeciwdepresyjny, letarg, napad drgawkowy, objawy odstawienne, PPHN, reakcja odstawienia, SSRI/SNRI, terapia escytalopramem, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie oddechowe, zaburzenie termoregulacji, zespół przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków, zmiana napięcia mięśniowego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Banavin 15 mg
Produkt leczniczy Banavin (wortioksetyna) dostępny jest w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg w formie tabletek powlekanych. Dane dotyczące stosowania wortioksetyny u kobiet w ciąży są ograniczone, a badania na zwierzętach wykazały toksyczny wpływ na reprodukcję. Lekarz powinien poinformować pacjentkę o potencjalnych powikłaniach u noworodka po ekspozycji na lek w późnym okresie ciąży, takich jak niewydolność oddechowa, sinica, bezdech, drgawki, niestabilna temperatura ciała, hipoglikemia, zaburzenia neurologiczne i behawioralne, które mogą wystąpić w ciągu 24 godzin po porodzie. Istnieje także potencjalne ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków (PPHN) oraz zwiększone (mniej niż 2-krotnie) ryzyko krwotoku poporodowego po ekspozycji na leki serotoninergiczne w ostatnim miesiącu ciąży. Stosowanie Banavinu w ciąży jest wskazane wyłącznie, gdy korzyści terapeutyczne dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.
Banavin, bezdech, drgawki, dysfagia, działanie serotoninergiczne, hiperrefleksja, hipertonia, hipoglikemia, hipotonia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, krwotok poporodowy, lek serotoninergiczny, niewydolność oddechowa, PPHN, przetrwałe nadciśnienie płucne u noworodków, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sinica, SNRI, SSRI, wortioksetyna, zaburzenia behawioralne, zaburzenia neurologiczne, zaburzenia termoregulacji, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zespół odstawienia leku - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Citabax 10 10 mg
Podczas stosowania cytalopramu (lek Citabax) u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza w ciąży i okresie laktacji, należy zachować szczególną ostrożność. Dane kliniczne z ponad 2500 przypadków nie wykazały teratogenności, jednak lek powinien być stosowany w ciąży tylko, gdy korzyści przewyższają ryzyko. W trzecim trymestrze ciąży konieczna jest wzmożona obserwacja noworodka z uwagi na ryzyko objawów odstawiennych i działań niepożądanych, takich jak zaburzenia oddechowe (bezdech, sinica), neurologiczne (napady drgawkowe, zmiany napięcia mięśniowego), metaboliczne (hipoglikemia), żywieniowe (wymioty) oraz behawioralne (drażliwość, senność). Ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków (PPHN) wzrasta do około 5/1000 ciąż przy ekspozycji na SSRI, w porównaniu do 1-2/1000 w populacji ogólnej. Ponadto, stosowanie SSRI/SNRI w miesiącu przed porodem wiąże się z nieznacznie podwyższonym ryzykiem krwotoku poporodowego.
bezdech, cytalopram, drżączka, drżenie, hiperrefleksja, hipoglikemia, jakość nasienia, krwotok poporodowy, laktacja, napad drgawkowy, objawy odstawienne, obniżone napięcie mięśniowe, płodność, PPHN, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodków, sinica, SNRI, SSRI, trymestr ciąży, układ serotoninergiczny, wpływ teratogenny, wzmożone napięcie mięśniowe, zaburzenia oddechowe, zespół odstawienia - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Apiolin 50 mg
Sertralina (Apiolin) nie jest zalecana w okresie ciąży, chyba że korzyści kliniczne dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Brak jest odpowiednio kontrolowanych badań u kobiet ciężarnych, jednak badania na zwierzętach wykazały wpływ na rozród, prawdopodobnie związany z toksycznym działaniem farmakodynamicznym. Stosowanie sertraliny w trzecim trymestrze może prowadzić do objawów odstawienia u noworodków, takich jak zaburzenia oddechowe (ostra niewydolność oddechowa, sinica, bezdech), neurologiczne (napady drgawkowe, zmiany napięcia mięśniowego, drżenia), metaboliczne (hipoglikemia, wahania temperatury), pokarmowe (wymioty, trudności z karmieniem) oraz zaburzenia zachowania (drażliwość, senność). Ryzyko krwotoku poporodowego jest zwiększone, choć mniej niż dwukrotnie, przy ekspozycji na SSRI/SNRI w miesiącu przed porodem. Ponadto, stosowanie sertraliny w późnym okresie ciąży wiąże się z podwyższonym ryzykiem zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków (PPHN) – około 5 przypadków na 1000 ciąż w porównaniu do 1-2 na 1000 w populacji ogólnej.
bezdech, drżenie mięśniowe, dysfagia, działanie serotoninergiczne, hipoglikemia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, krwotok poporodowy, N-desmetylosertralina, napad drgawkowy, objawy odstawienia, obniżone napięcie mięśniowe, ostra niewydolność oddechowa, PPHN, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sertralina, sinica, skurcz mięśnia, SNRI, SSRI, trymestr ciąży, wahanie temperatury ciała, wzmożone napięcie mięśniowe, zespół przetrwałego nadciśnienia płucnego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Pralex 15 mg
Stosowanie escytalopramu (Pralex) u kobiet w wieku rozrodczym wymaga starannej oceny stosunku korzyści do ryzyka, zwłaszcza w kontekście ciąży i laktacji. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania escytalopramu w ciąży są ograniczone, a badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na reprodukcję, co wskazuje na konieczność stosowania leku jedynie w sytuacjach bezwzględnej konieczności. Szczególną uwagę należy zwrócić na trzeci trymestr ciąży, gdyż stosowanie escytalopramu może prowadzić do wystąpienia u noworodka objawów takich jak zaburzenia oddechowe, sinica, bezdech, napady drgawek, wahania temperatury ciała, trudności w karmieniu, wymioty, hipoglikemia, zaburzenia napięcia mięśniowego, hiperrefleksja, drżenia, zaburzenia zachowania i snu. Objawy te pojawiają się zwykle w ciągu 24 godzin po porodzie i mogą być wynikiem działania serotoninergicznego lub reakcji odstawiennych. Ponadto, stosowanie SSRI w zaawansowanej ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków (PPHN) – około 5 przypadków na 1000 ciąż w porównaniu do 1-2 na 1000 w populacji ogólnej.
bezdech, drżenie, działanie serotoninergiczne, escytalopram, hiperrefleksja, hipoglikemia, jakość nasienia, krwotok poporodowy, napad drgawkowy, PPHN, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodków, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sinica, SSRI, trzeci trymestr ciąży, wymioty, zaburzenie karmienia, zaburzenie napięcia mięśniowego, zaburzenie oddechowe, zaburzenie termoregulacji, zespół odstawienny - Leksykon substancji czynnych
Cytalopram – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Dane kliniczne obejmujące ponad 2500 przypadków stosowania cytalopramu u kobiet w ciąży nie wykazują teratogennego działania leku, jednak jego podawanie w ciąży powinno być ograniczone do sytuacji, gdy korzyści terapeutyczne przewyższają potencjalne ryzyko. Szczególną uwagę należy zwrócić na noworodki narażone na cytalopram w trzecim trymestrze, u których mogą wystąpić objawy takie jak zaburzenia oddechowe, drgawki, wahania temperatury, hipoglikemia, zaburzenia napięcia mięśniowego, nadreaktywność czy letarg, pojawiające się zwykle w ciągu 24 godzin po porodzie. Stosowanie SSRI, w tym cytalopramu, w późnej ciąży wiąże się także z podwyższonym ryzykiem zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka (PPHN) – około 5 przypadków na 1000 ciąż w porównaniu do 1-2/1000 w populacji ogólnej. Ponadto, obserwuje się nieznacznie zwiększone ryzyko krwotoku poporodowego po ekspozycji na SSRI/SNRI w miesiącu przed porodem.
bezdech, cytalopram, drgawka, drżączka, drżenie, działanie serotoninergiczne, hiperrefleksja, hipoglikemia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, jakość nasienia, krwotok poporodowy, letarg, napad drgawkowy, płodność mężczyzny, PPHN, sinica, SNRI, SSRI, trzeci trymestr, zaburzenie napięcia mięśniowego, zaburzenie oddechowe, zespół odstawienia, zespół przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Mirzaten 45 mg 45 mg
Mirtazapina (Mirzaten 30 mg, 45 mg) wymaga ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących. Dane kliniczne dotyczące stosowania w ciąży są ograniczone, jednak nie wykazują zwiększonego ryzyka wad wrodzonych. Badania na zwierzętach nie potwierdziły działania teratogennego, choć zaobserwowano zwiększoną toksyczność rozwojową. Ze względu na mechanizm działania zwiększający stężenie serotoniny, istnieje potencjalne ryzyko zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka (PPHN), szczególnie przy stosowaniu w trzecim trymestrze, analogicznie do inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). W przypadku terapii w późnej ciąży lub bezpośrednio przed porodem zaleca się monitorowanie noworodka pod kątem objawów odstawienia. Decyzja o stosowaniu mirtazapiny powinna być indywidualna, uwzględniająca bilans korzyści i ryzyka.
bilans korzyści i ryzyka, depresja, działanie teratogenne, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, mirtazapina, Mirzaten, objawy odstawienia, PPHN, przenikanie do mleka kobiecego, stężenie serotoniny, toksyczność rozwojowa, trzeci trymestr ciąży, układ immunologiczny, wada wrodzona, zaburzenie płodności, zdolność rozrodcza, zespół przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Escitalopram Grindeks 10 mg
Escytalopram, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania w ciąży są ograniczone, a badania na modelach zwierzęcych wykazały toksyczny wpływ na reprodukcję. Lek nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że korzyści terapeutyczne przewyższają ryzyko dla płodu. Nagłe odstawienie jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko objawów odstawiennych u matki i płodu. W trzecim trymestrze ciąży stosowanie escytalopramu wiąże się z ryzykiem wystąpienia u noworodków objawów takich jak zaburzenia oddechowe, neurologiczne, metaboliczne, behawioralne oraz żołądkowo-jelitowe, które pojawiają się zwykle w ciągu 24 godzin po porodzie. Epidemiologicznie obserwuje się wzrost ryzyka zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków (PPHN) do 5 na 1000 ciąż po ekspozycji na SSRI w trzecim trymestrze, w porównaniu do 1-2 na 1000 w populacji ogólnej. Ponadto, istnieje nieznacznie podwyższone ryzyko krwotoku poporodowego po stosowaniu SSRI/SNRI w miesiącu przed porodem.
bezdech, cytalopram, drżączka, drżenie, dyspnea, działanie serotoninergiczne, escytalopram, hiperrefleksja, hipertonia mięśniowa, hipoglikemia, hipotonia mięśniowa, krwotok poporodowy, napad drgawkowy, objawy odstawienne, PPHN, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sinica, SNRI, toksyczność reprodukcyjna, zaburzenie oddechowe, zespół przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Mirtagen 45 mg
Mirtazapina, dostępna w dawkach 15 mg, 30 mg i 45 mg w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej (produkt Mirtagen), wymaga ostrożności podczas stosowania u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania w ciąży są ograniczone, jednak nie wykazują zwiększonego ryzyka wad wrodzonych ani działania teratogennego u ludzi. Badania na zwierzętach wskazały na zwiększoną toksyczność rozwojową, ale bez istotnego znaczenia klinicznego. Istnieje teoretyczne ryzyko przewlekłego nadciśnienia płucnego noworodków (PPHN) związane z mechanizmem działania mirtazapiny, która podnosi stężenie serotoniny, choć bez bezpośrednich dowodów klinicznych. Zaleca się monitorowanie noworodków po porodzie, zwłaszcza jeśli lek był stosowany w okresie okołoporodowym, ze względu na możliwość wystąpienia objawów odstawienia.
badania przedkliniczne, dysfagia, działanie teratogenne, laktacja, mechanizm działania leku, Mirtagen, mirtazapina, niekliniczne badania toksyczności, objawy odstawienia, PPHN, przewlekłe nadciśnienie płucne noworodków, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, SSRI, stężenie serotoniny, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej, toksyczność rozwojowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Mozarin 20 mg
Escytalopram (Mozarin), jako selektywny inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI), wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza w ciąży i okresie laktacji. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania w ciąży są ograniczone, a badania na zwierzętach wykazały negatywny wpływ na reprodukcję. Lek nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko. Szczególnie w trzecim trymestrze konieczna jest ścisła obserwacja noworodka z uwagi na ryzyko zespołu objawów odstawiennych i serotoninergicznych, manifestujących się m.in. zaburzeniami oddechowymi (sinica, bezdech), neurologicznymi (drgawki, drżenie, hiperrefleksja), metabolicznymi (hipoglikemia, wahania temperatury ciała), żołądkowo-jelitowymi (wymioty, trudności w karmieniu) oraz behawioralnymi (drażliwość, letarg, senność). Ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków (PPHN) wzrasta do około 5/1000 ciąż po ekspozycji na SSRI, w porównaniu do 1-2/1000 w populacji ogólnej. Ponadto, stosowanie escytalopramu w ostatnim miesiącu ciąży wiąże się z podwyższonym ryzykiem krwotoku poporodowego, co wymaga monitorowania hemostazy i funkcji płytek krwi.
bezdech, cytalopram, drgawka, drżączka, drżenie, działanie serotoninergiczne, escytalopram, hemostaza, hiperrefleksja, hipoglikemia, hipoksemia noworodka, jakość nasienia, krwotok poporodowy, Mozarin, napięcie mięśniowe, PPHN, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodków, selektywny inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, sinica, SSRI/SNRI, trzeci trymestr ciąży, wahanie ciepłoty ciała, zaburzenie oddechowe, zespół odstawienny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Mozarin Swift 20 mg
Stosowanie escytalopramu (Mozarin Swift) u kobiet w ciąży wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ograniczone dane kliniczne oraz obserwowane toksyczne działanie na zarodek i płód w badaniach na zwierzętach, choć bez zwiększonej częstości wad wrodzonych. Lek nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko, a decyzja o terapii powinna być indywidualna. Nagłe odstawienie leku jest niewskazane; konieczne jest stopniowe zmniejszanie dawki pod kontrolą lekarską. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wystąpienia u noworodka objawów zespołu odstawienia lub efektów serotoninergicznych, takich jak zaburzenia oddechowe, sinica, bezdech, napady drgawek, wahania temperatury, trudności w karmieniu, hipoglikemia, zaburzenia napięcia mięśniowego, hiperrefleksja, drżenia, drażliwość, letarg, ciągły płacz oraz zaburzenia snu, które zwykle pojawiają się w ciągu 24 godzin po porodzie.
bezdech, cytalopram, drżenie, działanie serotoninergiczne, escytalopram, hiperrefleksja, hipoglikemia, jakość nasienia, krwotok poporodowy, letarg, Mozarin Swift, nagłe odstawienie leku, napad drgawkowy, PPHN, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sinica, SNRI, SSRI, toksyczność zarodkowo-płodowa, wada wrodzona, zaburzenie napięcia mięśniowego, zaburzenie oddechowe, zespół odstawienia, zespół przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Cipramil 20 mg
Analiza danych klinicznych i epidemiologicznych dotyczących stosowania cytalopramu (Cipramil) w okresie płodności, ciąży i laktacji wskazuje, że lek nie wykazuje teratogenności ani toksyczności prowadzącej do wad rozwojowych płodu. Na podstawie ponad 2500 udokumentowanych ciąż cytalopram może być stosowany w ciąży, jeśli korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Szczególną uwagę należy zwrócić na unikanie nagłego odstawienia leku oraz konieczność monitorowania noworodków, zwłaszcza przy ekspozycji w trzecim trymestrze. Opisano działania niepożądane u noworodków, takie jak zaburzenia oddechowe (sinica, bezdech), neurologiczne (napady drgawkowe, zmiany napięcia mięśniowego, hiperrefleksja), metaboliczne (hipoglikemia, wahania temperatury), behawioralne (drażliwość, letarg, trudności w zasypianiu) oraz żołądkowo-jelitowe (wymioty, trudności w karmieniu), które pojawiają się zwykle w ciągu pierwszych 24 godzin po porodzie. Epidemiologicznie odnotowano zwiększone ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków (PPHN) do około 5/1000 ciąż (w populacji ogólnej 1-2/1000) oraz nieznacznie podwyższone ryzyko krwotoku poporodowego po ekspozycji na SSRI/SNRI w miesiącu poprzedzającym poród.
cytalopram, ekspozycja na lek, hiperrefleksja, hipertonia mięśniowa, hipoglikemia, hipotonia mięśniowa, krwotok, krwotok poporodowy, lek przeciwdepresyjny, napad drgawkowy, parametry nasienia, płodność, PPHN, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodków, rozwój płodu, SSRI, stosunek korzyści do ryzyka, układ serotoninergiczny, wady rozwojowe płodu, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zespół odstawienia, zespół odstawienia leku - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Depralin 10 mg
Escytalopram (Depralin) stosowany u kobiet w wieku rozrodczym wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa w ciąży oraz potencjalny toksyczny wpływ na procesy reprodukcyjne, potwierdzony w badaniach na modelach zwierzęcych. Lek nie powinien być stosowany w okresie ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko, a decyzja terapeutyczna powinna uwzględniać możliwość alternatywnych metod leczenia. Ekspozycja na escytalopram w trzecim trymestrze wiąże się z ryzykiem wystąpienia u noworodków objawów takich jak zaburzenia oddechowe (duszność, sinica, bezdech), neurologiczne (drgawki, hipertonia, hipotonia, hiperrefleksja, drżenie), metaboliczne (hipoglikemia, zaburzenia termoregulacji), pokarmowe (trudności w karmieniu, wymioty) oraz zmiany behawioralne (drażliwość, letarg, senność). Ryzyko krwotoku poporodowego wzrasta niemal dwukrotnie przy stosowaniu SSRI/SNRI w miesiącu poprzedzającym poród. Ponadto, stosowanie escytalopramu w ciąży zwiększa ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków (PPHN) do około 5 przypadków na 1000 ciąż, w porównaniu do 1-2 przypadków na 1000 w populacji ogólnej.
cytalopram, Depralin, drgawki, drżenie, duszność, działanie niepożądane, działanie serotoninergiczne, ekspozycja na leki, escytalopram, hipoglikemia, krwotok poporodowy, leki SSRI, objawy niepożądane, objawy odstawienne, okres okołoporodowy, opieka neonatologiczna, PPHN, przenikanie do mleka kobiecego, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodków, sedacja, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, trzeci trymestr, zaburzenia układu oddechowego, zespół odstawienny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Mirtor 45 mg
Podczas konsultacji z pacjentkami w wieku rozrodczym, ciężarnymi lub karmiącymi piersią, należy szczegółowo omówić stosowanie mirtazapiny (Mirtor) w kontekście płodności, ciąży i laktacji. Dane kliniczne dotyczące stosowania mirtazapiny w ciąży są ograniczone, jednak nie wykazano zwiększonego ryzyka wad wrodzonych. Badania na zwierzętach nie potwierdziły działania teratogennego, choć zaobserwowano zwiększoną toksyczność rozwojową. Istnieje potencjalne ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków (PPHN) przy stosowaniu leków serotonergicznych w końcowym okresie ciąży, co może dotyczyć także mirtazapiny ze względu na mechanizm działania. Zaleca się monitorowanie noworodka pod kątem objawów odstawienia, jeśli lek był stosowany w czasie ciąży lub tuż przed porodem.
aspartam, depresja poporodowa, działanie niepożądane, działanie teratogenne, mirtazapina, Mirtor, objawy odstawienia, płodność, PPHN, przetrwałe nadciśnienie płucne u noworodka, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SSRI, stabilizacja stanu psychicznego, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, toksyczność rozwojowa, wada wrodzona - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Velaxin ER 37,5 mg 37,5 mg
Wenlafaksyna (Velaxin ER) w dawkach 37,5 mg, 75 mg i 150 mg, stosowana u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych i karmiących, wymaga szczegółowej oceny korzyści i ryzyka. Dane dotyczące bezpieczeństwa w ciąży są ograniczone, a badania przedkliniczne wykazały szkodliwy wpływ na reprodukcję u zwierząt. Lekarz powinien poinformować pacjentkę o potencjalnym ryzyku, w tym o możliwości wystąpienia objawów odstawienia u noworodków po ekspozycji na wenlafaksynę w trzecim trymestrze lub tuż przed porodem, takich jak drażliwość, drżenia, hipotonia, trudności w karmieniu i zaburzenia snu. Noworodki narażone na lek mogą wymagać wspomagania oddychania, karmienia przez zgłębnik oraz długotrwałej hospitalizacji. Istnieje także podwyższone ryzyko krwotoku poporodowego (mniej niż dwukrotnie) oraz możliwy związek z przetrwałym nadciśnieniem płucnym noworodków (PPHN), co wymaga ścisłej obserwacji medycznej po porodzie.
drażliwość, drżenie, działanie serotoninergiczne, hipotonia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, karmienie przez zgłębnik, krwotok poporodowy, nieustający płacz, O-demetylowenlafaksyna, objaw odstawienia, opieka neonatologiczna, płaczliwość, PPHN, przetrwałe nadciśnienie płucne u noworodka, SNRI, SSRI, trudność ze ssaniem, trzeci trymestr ciąży, wenlafaksyna, wspomaganie oddychania, zaburzenie snu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Elicea 20 mg
Escytalopram, substancja czynna leku Elicea, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania w ciąży są ograniczone, a badania na zwierzętach wykazały toksyczne działanie na reprodukcję. Stosowanie w ciąży jest dopuszczalne jedynie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Epidemiologicznie, stosowanie SSRI w późnym okresie ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków (PPHN) – około 5 przypadków na 1000 ciąż w porównaniu do 1-2 przypadków w populacji ogólnej. Ponadto, ekspozycja na SSRI/SNRI w miesiącu przed porodem zwiększa ryzyko krwotoku poporodowego, co należy uwzględnić przy decyzji o kontynuacji terapii w trzecim trymestrze.
drżenie mięśniowe, działanie serotoninergiczne, escytalopram, hiperrefleksja, hipoglikemia, jakość nasienia, krwotok poporodowy, napad drgawkowy, PPHN, przenikanie leków do mleka, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodków, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, SNRI, SSRI, trudności w karmieniu, wahania ciepłoty ciała, zaburzenia emocjonalne, zaburzenia napięcia mięśniowego, zaburzenia oddechowe, zaburzenia snu, zespół odstawienia - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – ParoGen 20 mg
Paroksetyna, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Badania przedkliniczne wskazują na potencjalny, odwracalny wpływ paroksetyny na parametry nasienia, co może sugerować zaburzenia płodności męskiej, jednak dane kliniczne nie potwierdzają jednoznacznie negatywnego wpływu na płodność u ludzi. W ciąży stosowanie paroksetyny wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wad wrodzonych układu sercowo-naczyniowego, takich jak ubytki przegrody międzyprzedsionkowej i międzykomorowej, z ryzykiem poniżej 2% (w populacji ogólnej około 1%). Ponadto, stosowanie SSRI w późnym okresie ciąży zwiększa ryzyko zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka (PPHN) do około 5/1000 ciąż (w populacji 1-2/1000) oraz nieznacznie podnosi ryzyko krwotoku poporodowego po ekspozycji na lek w ostatnim miesiącu ciąży.
bezdech, chlorowodorek paroksetyny, drgawki, drżenie, działanie serotoninergiczne, hipoglikemia, hyperrefleksja, krwotok poporodowy, laktacja, objaw odstawienny, paroksetyna, pierwszy trymestr ciąży, PPHN, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sinica, SNRI, trudność ze ssaniem, trzeci trymestr, ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, wada układu sercowo-naczyniowego, zaburzenie behawioralne, zaburzenie ciśnienia, zaburzenie oddychania, zaburzenie snu, zaburzenie świadomości, zespół odstawienia leku, zespół przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Escipram 5 mg
Escytalopram, będący selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wykazuje ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania w ciąży. Badania na modelach zwierzęcych wskazują na toksyczne działanie na zarodek i płód, choć bez zwiększonej częstości wad wrodzonych. Stosowanie leku w ciąży, zwłaszcza w trzecim trymestrze, wiąże się z ryzykiem wystąpienia u noworodków objawów takich jak zaburzenia oddechowe (sinica, bezdech), napady drgawek, hipoglikemia, zaburzenia napięcia mięśniowego oraz objawy behawioralne i żołądkowo-jelitowe, które mogą wynikać z działania serotoninergicznego lub zespołu odstawiennego. Epidemiologicznie, stosowanie SSRI w późnej ciąży zwiększa ryzyko zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka (PPHN) do 5 przypadków na 1000 ciąż (w populacji ogólnej 1-2/1000). Ponadto, istnieje podwyższone, choć mniej niż dwukrotne, ryzyko krwotoku poporodowego po ekspozycji na SSRI/SNRI w miesiącu przed porodem.
bezdech, cytalopram, działanie serotoninergiczne, escytalopram, hiperrefleksja, hipertonia mięśniowa, hipoglikemia, hipotonia mięśniowa, krwotok poporodowy, napad drgawkowy, objawy odstawienne, parametry nasienia, PPHN, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodka, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sinica, SNRI, toksyczność zarodkowo-płodowa, trymestr ciąży, zaburzenie oddechowe, zespół odstawienny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – ApoSerta 100 mg
Sertralina, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Brak jest kontrolowanych badań klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo jej stosowania w ciąży, a badania na zwierzętach wskazują na potencjalny toksyczny wpływ na rozród. Szczególnie w trzecim trymestrze ciąży stosowanie sertraliny wiąże się z ryzykiem wystąpienia u noworodków objawów zespołu odstawienia, takich jak zaburzenia oddechowe, neurologiczne, metaboliczne, żołądkowo-jelitowe oraz behawioralne, pojawiające się zwykle w ciągu pierwszych 24 godzin życia. Ponadto, ekspozycja na sertralinę w późnym okresie ciąży zwiększa ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków (PPHN) do około 5 przypadków na 1000 ciąż, w porównaniu do 1-2 przypadków w populacji ogólnej, oraz nieznacznie podnosi ryzyko krwotoku poporodowego.
ApoSerta, bezdech, drżenie mięśniowe, działanie serotoninergiczne, hipoglikemia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, krwotok poporodowy, N-desmetylosertralina, napad drgawkowy, obniżone napięcie mięśniowe, ostra niewydolność oddechowa, PPHN, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodków, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sertralina, sinica, skurcz mięśni, wzmożone napięcie mięśniowe, zespół odstawienia u noworodka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Betesda 20 mg/ml
Produkt leczniczy Betesda zawierający escytalopram w dawce 20 mg/ml w formie kropli doustnych wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym ze względu na ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania w ciąży. Badania na modelach zwierzęcych wykazały toksyczny wpływ na rozwój płodu, dlatego lek nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że korzyści terapeutyczne przewyższają potencjalne ryzyko. Szczególną uwagę należy zwrócić na stosowanie leku w trzecim trymestrze, gdyż noworodki mogą wykazywać objawy takie jak zaburzenia oddechowe, sinica, bezdech, napady drgawek, wahania temperatury ciała, trudności w ssaniu, wymioty, hipoglikemia, zaburzenia napięcia mięśniowego, hiperrefleksja, drżenia, drażliwość, letarg, ciągły płacz, senność oraz problemy z zasypianiem. Objawy te mogą wynikać z działania serotoninergicznego lub stanowić reakcję odstawienną i zwykle pojawiają się w ciągu pierwszych 24 godzin po porodzie. Ponadto, stosowanie escytalopramu w późnej ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka (PPHN) – częstość występowania wynosi 5/1000 ciąż w porównaniu do 1-2/1000 w populacji ogólnej, co oznacza 2,5-5-krotny wzrost ryzyka. Ryzyko krwotoku poporodowego jest również podwyższone, mniej niż dwukrotnie, przy stosowaniu leków z grupy SSRI/SNRI w miesiącu przed porodem.
Betesda, bezdech, cytalopram, drżenie, działanie niepożądane, działanie serotoninergiczne, escytalopram, hiperrefleksja, hipoglikemia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, jakość nasienia, krwotok poporodowy, letarg, napad drgawkowy, parametry nasienia, PPHN, sinica, SSRI, toksyczność escytalopramu, trymestr ciąży, zaburzenia oddechowe, zespół odstawienny, zespół przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Axyven 37,5 mg
Wenlafaksyna (Axyven) wykazuje ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania w ciąży, choć badania na modelach zwierzęcych wskazują na toksyczny wpływ na reprodukcję. Lekarz powinien informować pacjentki, że lek może być stosowany w ciąży jedynie, gdy korzyści terapeutyczne przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Istnieje obserwowane, choć mniej niż dwukrotnie zwiększone, ryzyko krwotoku poporodowego po ekspozycji na leki z grup SSRI/SNRI w miesiącu poprzedzającym poród. Ponadto, stosowanie wenlafaksyny w trzecim trymestrze może wiązać się z ryzykiem zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka (PPHN) oraz objawami odstawiennymi u noworodków, takimi jak drażliwość, drżenie, hipotonia, nieustający płacz oraz trudności ze ssaniem lub snem, które pojawiają się zwykle w ciągu 24 godzin po porodzie.
działanie niepożądane, działanie serotoninergiczne, ekspozycja na wenlafaksynę, hipotonia mięśniowa, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, krwotok poporodowy, leczenie wenlafaksyną, O-demetylowenlafaksyna, PPHN, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SNRI, SSRI, trymestr ciąży, wenlafaksyna, zespół odstawienny, zespół przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Servenon 20 mg
Escytalopram, substancja czynna leku Servenon, wykazuje ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania w ciąży. Badania na modelach zwierzęcych wskazują na potencjalnie szkodliwy wpływ na procesy reprodukcyjne, dlatego lek nie powinien być stosowany w okresie ciąży, chyba że korzyści terapeutyczne przewyższają ryzyko. Szczególną ostrożność należy zachować w trzecim trymestrze, gdyż stosowanie escytalopramu może prowadzić do wystąpienia u noworodka objawów takich jak zaburzenia oddechowe, sinica, bezdech, drgawki, wahania temperatury ciała, trudności w karmieniu, wymioty, hipoglikemia, zaburzenia napięcia mięśniowego, hiperrefleksja, drżenie, drażliwość, letarg, ciągły płacz oraz problemy ze snem. Ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodków (PPHN) wzrasta do około 5 przypadków na 1000 ciąż przy ekspozycji na SSRI, w porównaniu do 1-2 przypadków na 1000 w populacji ogólnej. Ponadto, stosowanie leków z grupy SSRI wiąże się z podwyższonym, choć mniej niż dwukrotnie, ryzykiem krwotoku poporodowego, szczególnie przy ekspozycji w miesiącu przed porodem.
bezdech, cytalopram, drgawki, drżenie, duszność, dysfagia, działanie serotoninergiczne, escytalopram, hiperrefleksja, hipoglikemia, jakość nasienia, krwotok poporodowy, laktacja, lek psychotropowy, letarg, nadciśnienie płucne noworodków, płodność, PPHN, przetrwałe nadciśnienie płucne, Servenon, sinica, SNRI, SSRI, trzeci trymestr, zaburzenia napięcia mięśniowego, zaburzenia oddechowe, zespół odstawienia - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Asertin 100 100 mg
Sertralina, mimo braku kontrolowanych badań u kobiet ciężarnych, nie wykazuje jednoznacznego działania teratogennego na płód, jednak jej stosowanie w ciąży zaleca się jedynie, gdy korzyści przewyższają ryzyko. U noworodków narażonych na sertralinę w III trymestrze obserwuje się objawy zespołu odstawienia, takie jak zaburzenia oddechowe (niewydolność oddechowa, sinica, bezdechy), neurologiczne (napady drgawkowe, zmiany napięcia mięśniowego, drżenia), metaboliczne (hipoglikemia, wahania temperatury), pokarmowe (wymioty, trudności z karmieniem) oraz behawioralne (drażliwość, senność). Ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków (PPHN) wzrasta do około 5/1000 ciąż przy stosowaniu SSRI w późnej ciąży, w porównaniu do 1-2/1000 w populacji ogólnej. Ponadto, stosowanie sertraliny lub innych SSRI/SNRI w ostatnim miesiącu ciąży wiąże się z nieznacznie podwyższonym ryzykiem krwotoku poporodowego.
bezdech, drżenie mięśniowe, dysfagia, działanie serotonergiczne, hipoglikemia, jakość nasienia, krwotok poporodowy, lek przeciwdepresyjny SSRI, lek SSRI SNRI, N-desmetylosertralina, napad drgawkowy, niewydolność oddechowa, obniżone napięcie mięśniowe, płodność, PPHN, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodków, sertralina, sinica, skurcz mięśni, wada wrodzona płodu, wahanie temperatury ciała, wzmożone napięcie mięśniowe, zaburzenie oddechowe, zespół odstawienia, zespół odstawienia u noworodków - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Alventa 37,5 mg
Wenlafaksyna, dostępna w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu (Alventa) w dawkach 37,5 mg, 75 mg i 150 mg, jest inhibitorem zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny (SNRI). Stosowanie wenlafaksyny u kobiet w wieku rozrodczym wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka, zwłaszcza w kontekście ciąży i laktacji. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa w ciąży są ograniczone, a badania przedkliniczne wskazują na potencjalne ryzyko dla rozrodu. U kobiet ciężarnych wenlafaksyna powinna być stosowana wyłącznie, gdy korzyści terapeutyczne przewyższają ryzyko dla płodu. Istotne powikłania obejmują zwiększone ryzyko krwotoku poporodowego (mniej niż dwukrotnie), możliwość wystąpienia zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka (PPHN) przy ekspozycji na leki serotonergiczne w III trymestrze oraz objawy odstawienia u noworodków, takie jak drażliwość, drżenie, hipotonia, nieustający płacz, trudności z ssaniem i zaburzenia snu, które pojawiają się zwykle w ciągu pierwszych 24 godzin życia.
Alventa, drażliwość, drżenie, hipotonia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, karmienie piersią, krwotok poporodowy, laktacja, lek serotoninergiczny, O-demetylowenlafaksyna, O-desmetylowenlafaksyna, płodność, PPHN, SNRI, SSRI, zaburzenia snu, zaburzenia ssania, zespół odstawienia u noworodków - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Zotral 50 mg
Decyzja o zastosowaniu chlorowodorku sertraliny (Zotral) u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza w ciąży i podczas karmienia piersią, wymaga szczegółowej analizy korzyści i ryzyka. Brak jest kontrolowanych badań potwierdzających bezpieczeństwo stosowania sertraliny w ciąży, a dane przedkliniczne wskazują na potencjalne ryzyko wpływu na płodność i toksyczne działanie farmakodynamiczne na płód. Istotnym zagrożeniem jest zwiększone ryzyko krwotoku poporodowego po ekspozycji na SSRI/SNRI w ostatnim miesiącu ciąży (wzrost ryzyka poniżej dwukrotnego). Stosowanie sertraliny w trzecim trymestrze może prowadzić do zespołu odstawienia u noworodków, objawiającego się zaburzeniami oddychania, neurologicznymi, metabolicznymi, żołądkowo-jelitowymi oraz behawioralnymi, które pojawiają się zwykle w ciągu pierwszych 24 godzin po porodzie. Ponadto, ekspozycja na SSRI w trzecim trymestrze wiąże się z ryzykiem zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka (PPHN) z częstością około 5/1000 ciąż, podczas gdy w populacji ogólnej wynosi ona 1-2/1000 ciąż.
bezdech, chlorowodorek sertraliny, działanie niepożądane, działanie serotonergiczne, hipoglikemia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, krwotok poporodowy, N-desmetylosertralina, napad drgawkowy, niewydolność oddechowa, obniżone napięcie mięśniowe, obserwacja medyczna, perinatolog, PPHN, sertralina, sinica, SNRI, SSRI, świadoma zgoda pacjenta, trzeci trymestr ciąży, wzmożone napięcie mięśniowe, zaburzenie oddychania, zespół odstawienia, zespół przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Zoloft 100 mg
Sertalina, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), nie wykazuje klinicznie istotnego wpływu na płodność u ludzi, choć u mężczyzn obserwowano przemijające zaburzenia jakości nasienia, które ustępują po zakończeniu terapii. W okresie ciąży stosowanie sertraliny wymaga dokładnej analizy korzyści i ryzyka – brak jest jednoznacznych dowodów na teratogenność u ludzi, jednak badania na zwierzętach wskazują na potencjalne działania toksyczne. Istotne jest zwiększone ryzyko krwotoku poporodowego (mniej niż dwukrotnie wyższe) oraz zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków (PPHN) z częstością około 5/1000 ciąż po ekspozycji na SSRI w III trymestrze (w populacji ogólnej 1-2/1000). Noworodki mogą wykazywać objawy odstawienia lub nadmiernej aktywności serotoninergicznej w ciągu pierwszych 24-72 godzin życia, obejmujące zaburzenia oddechowe, neurologiczne, metaboliczne, żołądkowo-jelitowe i behawioralne, wymagające intensywnej obserwacji i interwencji pediatrycznej.
bezdech noworodkowy, drżenie mięśniowe, działanie serotoninergiczne, działanie teratogenne, hipoglikemia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jakość nasienia, krwotok poporodowy, leczenie sertraliną, N-desmetylosertraline, napad drgawkowy, niewydolność oddechowa, parametry płodności, PPHN, przenikanie leku do mleka, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sertraline, sinica, wygórowanie odruchów, zaburzenia napięcia mięśniowego, zespół odstawienny, zespół przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Escitalopram LEK-AM 10 mg
Escitalopram LEK-AM, dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg, wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania w ciąży są ograniczone, a badania na zwierzętach wykazały toksyczny wpływ na procesy reprodukcyjne. Lek nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że korzyści terapeutyczne przewyższają ryzyko dla płodu. Szczególną uwagę należy zwrócić na noworodki eksponowane na escytalopram w trzecim trymestrze, które mogą wykazywać objawy takie jak zaburzenia oddychania, neurologiczne, termoregulacji, odżywiania, napięcia mięśniowego oraz zachowania, pojawiające się zwykle w ciągu 24 godzin po porodzie. Stosowanie leku w późnej ciąży wiąże się także ze zwiększonym ryzykiem zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków (PPHN) – 5 przypadków na 1000 ciąż w porównaniu do 1-2 na 1000 w populacji ogólnej.
bezdech, cytalopram, drażliwość, drżenie, działanie serotoninergiczne, działanie toksyczne, escytalopram, hiperrefleksja, hipoglikemia, jakość nasienia, krwotok poporodowy, letarg, napad drgawkowy, objawy odstawienne, PPHN, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodków, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sinica, SSRI/SNRI, trzeci trymestr, wzmożone napięcie mięśniowe, zaburzenie oddychania, zespół odstawienia - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sertralina Krka 50 mg
Sertralina Krka (chlorowodorek sertraliny) w dawkach 50 mg i 100 mg wymaga ostrożnego stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Brak jest jednoznacznych dowodów na teratogenność u ludzi, jednak badania na zwierzętach wykazały wpływ na płodność. Stosowanie leku w ciąży jest dopuszczalne jedynie, gdy korzyści przewyższają ryzyko. Szczególną uwagę należy zwrócić na trzeci trymestr ciąży, gdyż stosowanie sertraliny może wywołać u noworodków objawy zespołu odstawienia (np. zaburzenia oddechowe, neurologiczne, metaboliczne, pokarmowe i behawioralne) oraz zwiększa ryzyko zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka (PPHN) do około 5/1000 ciąż, w porównaniu do 1-2/1000 w populacji ogólnej. Ponadto, stosowanie sertraliny w okresie okołoporodowym wiąże się z mniej niż dwukrotnym wzrostem ryzyka krwotoku poporodowego, co wymaga poinformowania zespołu położniczego i monitorowania pacjentki.
bezdech, chlorowodorek sertraliny, drżenie mięśniowe, dysfagia, działanie serotonergiczne, hipoglikemia, krwotok poporodowy, N-desmetylosertralina, napad drgawkowy, niewydolność oddechowa, obniżone napięcie mięśniowe, PPHN, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sinica, skurcz mięśni, SNRI, SSRI, teratogenność, wada wrodzona, wahanie temperatury ciała, wzmożone napięcie mięśniowe, zaburzenie oddechowe, zespół odstawienia, zespół przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Velafax 37,5 mg
Wenlafaksyna, dostępna w tabletkach o dawkach 37,5 mg i 75 mg, jako inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Dokumentacja dotycząca bezpieczeństwa stosowania wenlafaksyny w ciąży jest ograniczona, a badania na zwierzętach wykazały potencjalne ryzyko teratogenne. Ekspozycja w III trymestrze może prowadzić do powikłań u noworodka, takich jak konieczność żywienia pozajelitowego, zaburzenia oddychania, drażliwość, drżenia, hipotonia, nieustający płacz oraz trudności ze ssaniem i snem, które mogą wynikać z działania serotoninergicznego lub zespołu odstawienia. Ponadto, istnieje potencjalne ryzyko zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka (PPHN) oraz zwiększone ryzyko krwotoku poporodowego przy ekspozycji na SNRI w ostatnim miesiącu ciąży. Wenlafaksyna przenika do mleka matki, co może powodować u niemowląt objawy drażliwości, płaczu i zaburzeń snu, a także zespół odstawienia po zaprzestaniu karmienia.
działanie serotoninergiczne, hiponatremia, hipotonia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, krwotok maciczny, krwotok miesiączkowy, krwotok poporodowy, nadciśnienie tętnicze, O-demetylowenlafaksyna, obniżone napięcie mięśniowe, PPHN, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodka, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SNRI, SSRI, stan przedrzucawkowy, trymestr ciąży, wenlafaksyna, zaburzenia rytmu snu, zespół odstawienia, zespół odstawienia wenlafaksyny, zgłębnik, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Seronil 10 mg
Fluoksetyna (Seronil 10 mg) wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Epidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko wad układu sercowo-naczyniowego u płodu (około 2/100 ciąż vs. 1/100 w populacji ogólnej) przy stosowaniu fluoksetyny w I trymestrze. Ponadto, stosowanie SSRI w późnej ciąży wiąże się z podwyższonym ryzykiem przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodka (5/1000 ciąż vs. 1-2/1000 w populacji) oraz zespołu odstawienia lub działań serotoninergicznych u noworodków, objawiających się m.in. drażliwością, drżeniem i problemami ze ssaniem. Fluoksetyna i jej metabolit norfluoksetyna charakteryzują się długim okresem półtrwania (odpowiednio 4-6 dni i 4-16 dni), co wpływa na czas trwania objawów u noworodka. Dodatkowo, obserwuje się mniej niż dwukrotny wzrost ryzyka krwotoku poporodowego po ekspozycji na SSRI/SNRI w miesiącu przed porodem.
drżenie, działanie serotoninergiczne, fluoksetyna, hipotonia, jakość nasienia, karmienie piersią, krwotok poporodowy, lek SNRI, lek SSRI, norfluoksetyna, objaw niepożądany, objaw odstawienia, objaw serotoninergiczny, okres półtrwania, płodność, PPHN, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodka, Seronil, wada układu sercowo-naczyniowego, zespół odstawienia - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dulofor 60 mg
Stosowanie duloksetyny u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza w ciąży, wymaga dokładnej oceny korzyści i ryzyka. Badania przedkliniczne wykazały toksyczny wpływ na reprodukcję przy ekspozycji poniżej maksymalnej klinicznej, co wskazuje na potencjalne ryzyko dla płodu. Dane kliniczne z dużych badań obserwacyjnych (USA: 2500 kobiet, UE: 1500 kobiet) nie potwierdziły zwiększonego ryzyka poważnych wad wrodzonych przy stosowaniu duloksetyny w I trymestrze, choć analiza poszczególnych wad, w tym serca, była niejednoznaczna. Stosowanie leku od 20. tygodnia ciąży wiązało się z niemal dwukrotnie zwiększonym ryzykiem porodu przedwczesnego, co przekłada się na około 6 dodatkowych porodów przed 37. tygodniem na 100 leczonych kobiet, głównie między 35. a 36. tygodniem. W USA odnotowano także zwiększone ryzyko krwotoku poporodowego przy stosowaniu duloksetyny w ostatnim miesiącu ciąży. Ponadto, istnieje potencjalne ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków (PPHN) ze względu na mechanizm działania SNRI, choć brak jest bezpośrednich badań potwierdzających ten związek.
drgawki, drżączka, drżenie, duloksetyna, hipotonia, krwotok poporodowy, laktacja, lek psychotropowy, płodność, poród przedwczesny, PPHN, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodków, SNRI, SSRI, toksyczność reprodukcyjna, układ serotoninergiczny, wrodzona wada rozwojowa, zaburzenie oddechowe, zespół odstawienia - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sertraline Medreg 50 mg
W kontekście stosowania sertraliny u pacjentek w wieku reprodukcyjnym, ciężarnych oraz karmiących piersią, aktualne dane nie wskazują na jednoznaczny negatywny wpływ leku na płodność u ludzi, choć u mężczyzn z grupy SSRI odnotowano przejściowe zaburzenia jakości nasienia. Brak jest kontrolowanych badań klinicznych dotyczących stosowania sertraliny w ciąży, jednak badania na modelach zwierzęcych nie wykazały teratogenności, choć zaobserwowano toksyczne działanie farmakodynamiczne na organizm matki i płód. Stosowanie sertraliny w ciąży jest zalecane jedynie, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko, a decyzja powinna być indywidualna, uwzględniająca ryzyko nawrotu choroby i zagrożenia dla płodu.
bezdech, ciąża, drażliwość, drżenia mięśniowe, działania niepożądane, działanie farmakodynamiczne, hipoglikemia, jakość nasienia, krwotok poporodowy, laktacja, N-desmetylosertralina, napady drgawkowe, niewydolność oddechowa, objawy odstawienia leku, obniżone napięcie mięśniowe, płodność, PPHN, sertralina, sinica, SNRI, SSRI, stężenie leku w surowicy, trzeci trymestr ciąży, wiek reprodukcyjny, wzmożone napięcie mięśniowe, zespół przetrwałego nadciśnienia płucnego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Mirzaten Q-Tab 15 mg
Stosowanie mirtazapiny (Mirzaten Q-Tab) u kobiet w ciąży wiąże się z ograniczonymi danymi klinicznymi, które nie wskazują na zwiększone ryzyko wad wrodzonych, jednak badania na modelach zwierzęcych wykazały zwiększoną toksyczność rozwojową. Istotnym aspektem jest potencjalne ryzyko zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka (PPHN), szczególnie przy stosowaniu leków zwiększających stężenie serotoniny w trzecim trymestrze ciąży, co może dotyczyć również mirtazapiny. W przypadku stosowania leku w okresie okołoporodowym konieczna jest obserwacja noworodka pod kątem objawów odstawienia. W odniesieniu do laktacji, mirtazapina przenika do mleka matki w bardzo niewielkich ilościach, co wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka kontynuacji terapii oraz karmienia piersią.
działanie teratogenne, ginekolog-położnik, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, mechanizm działania leku, mirtazapina, nadciśnienie płucne noworodka, neonatolog, objawy odstawienia, PPHN, przenikanie leków do mleka matki, serotonina, SSRI, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność rozwojowa, trymestr ciąży, wady wrodzone płodu, zespół przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sertranorm 50 mg
Sertralina, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza w ciąży i okresie laktacji. Brak jest odpowiednio kontrolowanych badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania sertraliny w ciąży, a dane eksperymentalne na zwierzętach wskazują na potencjalny wpływ na płodność, prawdopodobnie związany z farmakodynamicznym działaniem leku na organizm matki i płód. Stosowanie sertraliny w ciąży jest zalecane jedynie wtedy, gdy korzyści kliniczne przewyższają ryzyko. Obserwacje kliniczne wskazują na nieznacznie podwyższone ryzyko krwotoku poporodowego po ekspozycji na SSRI/SNRI w miesiącu przed porodem oraz możliwość wystąpienia u noworodków objawów odstawienia i działań serotoninergicznych, takich jak zaburzenia oddechowe, neurologiczne, termoregulacji, żołądkowo-jelitowe, metaboliczne (hipoglikemia) oraz zmiany napięcia mięśniowego i zachowania. Ryzyko zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka (PPHN) wzrasta do 5/1000 ciąż przy stosowaniu SSRI w trzecim trymestrze, w porównaniu do 1-2/1000 w populacji ogólnej.
bezdech, drażliwość, drgawki, drżenie, działanie niepożądane, działanie serotoninergiczne, hiperrefleksja, hipoglikemia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, krwotok poporodowy, lek przeciwdepresyjny, letarg, N-desmetylosertralina, napięcie mięśniowe, PPHN, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sertralina, Sertranorm, sinica, SNRI, termoregulacja, wymioty, zaburzenie psychiczne, zespół odstawienia u noworodków, zespół przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Mozarin Swift 10 mg
Stosowanie escytalopramu w okresie prokreacyjnym, ciąży i laktacji wymaga szczególnej ostrożności. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa w ciąży są ograniczone, a badania na zwierzętach wykazały toksyczność dla zarodka i płodu, choć bez zwiększonej częstości wad wrodzonych. Lek Mozarin Swift nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko. Szczególną uwagę należy zwrócić na trymestr trzeci, gdyż ekspozycja na escytalopram może prowadzić do objawów u noworodka takich jak zaburzenia oddechowe, neurologiczne, metaboliczne, pokarmowe i behawioralne, pojawiające się zwykle w ciągu 24 godzin po porodzie. Ponadto, stosowanie SSRI w trzecim trymestrze zwiększa ryzyko zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka (PPHN) do około 5 przypadków na 1000 ciąż (w populacji ogólnej 1-2/1000) oraz ryzyko krwotoku poporodowego u matki.
bezdech, cytalopram, drażliwość, drżenie, działanie serotoninergiczne, działanie toksyczne leku, escytalopram, hiperrefleksja, hipoglikemia, krwotok poporodowy, Mozarin Swift, napad drgawkowy, parametry nasienia, PPHN, przenikanie leku do mleka, SNRI, SSRI, trzeci trymestr ciąży, wada wrodzona, zaburzenie funkcji seksualnej, zaburzenie karmienia, zaburzenie napięcia mięśniowego, zaburzenie oddechowe, zespół odstawienia leku, zespół odstawienny, zespół przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Escitalopram Genoptim 20 mg
Podczas przepisywania escytalopramu kobietom w wieku rozrodczym, ciężarnym lub karmiącym piersią, należy szczegółowo omówić ryzyko i korzyści terapii, bazując na dostępnych danych klinicznych. Stosowanie escytalopramu w ciąży jest ograniczone ze względu na toksyczny wpływ wykazany w badaniach na zwierzętach oraz potencjalne ryzyko dla płodu. Lek nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko. Szczególną ostrożność należy zachować w trzecim trymestrze, gdyż nagłe odstawienie może wywołać objawy odstawienne u noworodka, takie jak zaburzenia oddechowe, sinica, bezdech, napady drgawek, wahania temperatury, trudności w karmieniu, wymioty, hipoglikemia, zaburzenia napięcia mięśniowego, hiperrefleksja, drżenia oraz objawy neuropsychiatryczne. Objawy te pojawiają się zwykle w ciągu pierwszych 24 godzin po porodzie. Ponadto, stosowanie SSRI w trzecim trymestrze zwiększa ryzyko zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodków (PPHN) do 5 przypadków na 1000 ciąż, w porównaniu do 1-2 przypadków w populacji ogólnej. Istotne jest także zwiększone, choć mniej niż dwukrotne, ryzyko krwotoku poporodowego po ekspozycji na SSRI/SNRI w miesiącu przed porodem.
bezdech, cytalopram, drżenie, działanie serotoninergiczne, escytalopram, hiperrefleksja, hipoglikemia, jakość nasienia, krwotok poporodowy, nagłe odstawienie leku, napad drgawkowy, objaw neuropsychiatryczny, PPHN, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sinica, SSRI/SNRI, trzeci trymestr ciąży, wahanie ciepłoty ciała, zaburzenie napięcia mięśniowego, zaburzenie oddechowe, zespół odstawienny, zespół przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków