Wskazania do stosowania
RABADA 2,5 mg + 2,5 mg

Wskazania kliniczne leku RABADA

Lek RABADA jest preparatem złożonym zawierającym dwie substancje czynne: ramipryl (inhibitor konwertazy angiotensyny) oraz bisoprolol (selektywny beta-adrenolityk). Wskazania do stosowania leku różnią się nieznacznie w zależności od mocy preparatu.¹

Wskazania dla dawek 2,5 mg + 2,5 mg; 5 mg + 2,5 mg; 5 mg + 5 mg; 10 mg + 5 mg; 10 mg + 10 mg

Preparat RABADA w dawkach wyższych jest wskazany jako terapia substytucyjna w następujących jednostkach chorobowych:²

• Nadciśnienie tętnicze – jako monoterapia lub w przypadkach złożonych
• Nadciśnienie tętnicze ze współistniejącym przewlekłym zespołem wieńcowym – szczególnie u pacjentów z wywiadem zawału mięśnia sercowego i/lub po zabiegach rewaskularyzacyjnych
• Przewlekła niewydolność serca ze zmniejszoną czynnością skurczową lewej komory

Należy podkreślić, że lek może być stosowany wyłącznie u pacjentów dorosłych, którzy są już odpowiednio kontrolowani za pomocą ramiprylu i bisoprololu podawanych jednocześnie w takich samych dawkach, jakie zawiera produkt złożony.³

Wskazania dla dawki 2,5 mg + 1,25 mg

Najniższa dawka leku RABADA (2,5 mg ramiprylu + 1,25 mg bisoprololu) posiada węższy zakres wskazań i jest przeznaczona jako terapia substytucyjna w:⁴

• Przewlekłym zespole wieńcowym – u pacjentów z historią zawału mięśnia sercowego i/lub po zabiegach rewaskularyzacji naczyń wieńcowych
• Przewlekłej niewydolności serca ze zmniejszoną czynnością skurczową lewej komory

Co istotne, ta dawka nie jest wskazana w monoterapii nadciśnienia tętniczego, w przeciwieństwie do wyższych dawek preparatu.⁵

Charakterystyka leku RABADA

Produkt RABADA jest dostępny w sześciu różnych konfiguracjach dawek, co umożliwia precyzyjne dobranie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta. Wszystkie warianty leku występują w postaci kapsułek twardych, które są odpowiednio oznakowane, co ułatwia identyfikację dawki.⁶

Wszystkie dawki preparatu RABADA zawierają jako substancję pomocniczą laktozę jednowodną w różnych ilościach, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy:⁷

• Dawki 2,5 mg + 1,25 mg oraz 2,5 mg + 2,5 mg zawierają 40,97 mg laktozy jednowodnej
• Dawki 5 mg + 2,5 mg oraz 5 mg + 5 mg zawierają 81,94 mg laktozy jednowodnej
• Dawki 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg zawierają 163,88 mg laktozy jednowodnej

Zalecenia dotyczące stosowania leku RABADA

Preparat RABADA powinien być zalecany pacjentom, którzy już przyjmują ramipryl i bisoprolol osobno i są dobrze kontrolowani na tych lekach w dawkach odpowiadających składowi preparatu złożonego. Wprowadzenie leku złożonego może poprawić współpracę pacjenta (adherence) poprzez uproszczenie schematu leczenia.⁸

Szczególne grupy pacjentów, u których warto rozważyć RABADA

Preparat RABADA jest szczególnie korzystny dla następujących grup pacjentów:⁹

1. Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym i chorobą wieńcową – kombinacja inhibitora ACE i beta-blokera zapewnia kompleksową ochronę układu sercowo-naczyniowego
2. Pacjenci po zawale mięśnia sercowego – obydwie składowe leku mają udowodnione działanie zmniejszające śmiertelność w tej grupie chorych
3. Pacjenci po zabiegach rewaskularyzacyjnych (angioplastyka wieńcowa, pomostowanie aortalno-wieńcowe) – terapia złożona poprawia rokowanie długoterminowe
4. Pacjenci z przewlekłą niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory (HFrEF) – zgodnie z aktualnymi wytycznymi zarówno inhibitory ACE jak i beta-blokery są podstawą terapii

Należy pamiętać, że wszystkie dawki leku RABADA, z wyjątkiem dawki 2,5 mg + 1,25 mg, mogą być stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego, natomiast wszystkie dawki są wskazane w leczeniu przewlekłego zespołu wieńcowego oraz przewlekłej niewydolności serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową.¹⁰

Warunki stosowania leku RABADA

Lek RABADA nie powinien być stosowany jako terapia inicjująca. Przed zaleceniem preparatu złożonego lekarz powinien:¹¹

• Upewnić się, że pacjent jest już leczony ramiprylem i bisoprololem oddzielnie
• Potwierdzić, że aktualne dawki obu substancji odpowiadają jednej z dostępnych kombinacji w preparacie RABADA
• Zweryfikować, że obecna terapia zapewnia odpowiednią kontrolę stanu klinicznego pacjenta
• Ocenić, czy nie występują przeciwwskazania do kontynuacji leczenia którąkolwiek z substancji czynnych

Warto podkreślić, że przejście z terapii kilkoma preparatami na lek złożony może zwiększyć efektywność terapii poprzez poprawę regularności przyjmowania leków, szczególnie u pacjentów stosujących politerapię z powodu współistniejących chorób.¹²